Forhandling Justifiable Kontrakt med sygeforsikringsselskaber

behandlere opererer i et miljø præget af flere payors – Medicare, Medicaid, og et væld af private sundhed planer. Forekomsten af ​​en sådan multi-betaleren er grund nok for forskelle i satser, hvor behandlerne er refunderes på trods af de kliniske procedurer mere eller mindre er den samme. Tilføjelse til denne heterogene payor-miljø er de regionale forskelle, hvor en læge praktiserer i en urban tilstand bliver godtgøres mere end sin modpart i landlige tilstand. Er vi simpelthen at tro, at disse er irreversible faktorer, og læger står tilbage med ingen veje, men at acceptere, hvad der tilbydes?
Bestemt, multi-payor system og regionale faktorer bør aldrig holde dig fra at hævde, hvad du virkelig fortjener. Hvis du tilfældigvis at være så god en behandleren som din modpart i en metropol, har du ret til at blive tilbagebetalt på niveau med de bedste priser. Det er her, dine forhandlingsevner kommer i forgrunden – overbevise dig &';. re dine payors om, hvorfor de skal refundere dig på de angivne priser i gebyrmodel, svarende til CPT-koder, og i videst muligt omfang
hvilket omfang du kan forhandle ofte afgøres af din at være i en bestemt netværk – HMO eller PPO. Hvis du er en HMO udbyder, er din forhandling begrænset til Medicare eller Medicaid gebyrmodel. Medicare, som er offentligt plan, refunderer dig med en hastighed, som er forholdsvis mindre end en læge får ved at være en udbyder i PPO. I bedste kan du insisterer på at få refunderet på niveau med, hvad de tilladte katodestrålerør fortjener. Men, for at insistere på at blive betalt ved CPT-sidestilles niveau, vil du helt sikkert nødt til at bakke op med kliniske og kvalitet legitimationsoplysninger – pleje topkvalitet, EPJ implementering og kompatible kodning og fakturering praksis
Gennemse alle: Medicinsk Billing Services
Hvis du tilfældigvis PPO udbyder, støttes det meste af private transportører, kan forvente, variabel og maksimal mulighed for forhandling –. ved at være i PPO netværk, kan du forvente at blive betalt ved hastigheder højere end i Medicare gebyr tidsplan. Men dine payors vil ikke blive overbevist, medmindre du støtter du hævder med gyldige grunde og beviser. Blandt mange måder, hvorpå du kan forhandle bedre aftaler med dine payors er: Restaurant • At holde styr på historien om din påstand indsendelse og eventuel realisering:
Dette vil give med varians i din forventning og eventuel løn ud. Når en sådan varians bringes til bekendtgørelsen om dine kontraherede payors kan payors være tilbøjelig til at have en relook på de eksisterende refusioner, og kan endda ændre med højere satser
• At være bevidst om de satser, der tilbydes af andre planer:
Dette vil hjælpe dig med at sammenligne dine refusioner med, hvad dine kolleger i tilsvarende felt er betalt af andre planer andetsteds. Når disse differentierede satser er bragt til dine payors mærke til, kan de være tilbøjelige til at revidere til højere satser forudsat din kvaliteten af ​​sundhedspleje er så godt som det er andre steder
• At være bevidst om geografisk fordel:
Hvis du tilfældigvis til at praktisere i et område, der markant kender til lægehjælp kvalitet, du forsøger at tvinge det ind i din fordel; payors er generelt overbevist om relativt højere niveau af kvalitet pleje i by- og metropol
• Ved at true med at gå ud midlertidigt:
Hvis din payor ikke er åben over for tanken om at forhandle, kan du overveje at komme ud af kontrakten. Og når du begynder fakturering 100% til dine patienter, kan patienter til gengæld skifte side til payors, der tilbyder maksimal dækning. Dette kan tvinge dine originale payor genoverveje sin oprindelige holdning.
Alle disse tilsyneladende mulige taktikker skulle omhyggeligt gennemført. Behandlerne, der primært fokuseret på klinisk arbejde, kan findes ønsker taktisk. Det er her, medicinske billers ville blive hårdt påkrævet. Medicalbillersandcoders.com – med en grundig forståelse af multi-betaler refusion miljø – fortsætter med at mægle berettiget kontrakt med sygeforsikringsselskaber på tværs af de 50 stater i USA Uanset dit væsen HMO eller PPO, er vores ekspert team af forsikring kontraktforhandlingerne væsentlige drevet af mottoet: “ maksimere dine refusioner &" ;.
 . ;