Facial Nerve og Om sine Lidelser

Den syvende kranienerve motorisk nerve forsyning primært ansigtsudtryk muskler. Sensorisk komponent er lille, det udfører foran tungen, og fornemmelser fra den forreste væg af den ydre øregang 2 /3rds af smagsoplevelser. Facial nervesygdomme normalt supranukleær facial parese, eller nuklear ansigtslammelse infranuclear (LMN) og Bells parese.

supranuklear facial parese

supranuklear eller øvre motorneuroner ansigtslammelse, kun mindre end halvdelen af ​​ansigtet påvirkes. Dette skyldes, at nukleare center, som styrer den øvre ansigts bevægelser, både ipsilaterale og modsat supranuclear center og bunden af ​​ansigtet er netop det modsatte, eller fortrinsvis supranukleær innervation. Således cortical eller subkortikal skade på produkter i den nedre del af den modsatte side af ansigtslammelse. Supranukleær parese er to typer af viljesbestemt og følelsesmæssige.

viljesbestemt lammelse, engagement er den mest fremtrædende frivillige sammentrækning. Af automatiske ufrivillige bevægelser, såsom gråd eller smilende, ikke gemme. Kortikal eller subkortikale her pyramindal tarmkanalen sygdom, som de rejser gennem den interne kapsel, cerebral stilk eller pons over ansigtet kerne. Mimetisk eller følelsesmæssige facial parese, asymmetri er ikke mimetisk eller ansigtsbehandling parese er ikke en frivillig bevægelse af ansigtsmusklerne asymmmetry. Patienten kan lukke øjnene, munden for at distrahere eller blæse hans kinder uden vanskeligheder. Parese viser imidlertid, et smilende eller græde. Overtrædelse her eller foran den PreCentral cortex, eller dybtliggende thalamus eller basalganglierne, frontallapperne.

Nuklear infranuclear eller ansigtslammelse (LMN)

Lavere motoriske neuroner er den endelige fælles vej. Her er det beskadige svaghed af hele ipsilaterale side af forsiden. Den nøjagtige sted for læsion sæt af relaterede mærker. Pontine tumor eller unormal vaskulær okklusion, er ansigtslammelse forbundet med den ipsilaterale abducens parese. Cerebellopontine vinkel overtrædelse, såsom akustisk neuroma, er forbundet med ipsilaterale femte og ottende nerve parese, cerebella symptomer og tegn på det modsatte pyramide. Under facial kanalen kan påvirkes af nerver på forskellige måder. Inflammation, såsom herpes zoster kan påvirke geniculate ganglion.

Andre infektioner såsom fåresyge, skarlagensfeber og malaria, metaboliske sygdomme som diabetes, alkoholisme og fejlernæring, metastatiske tumorer, neuroleukemia osv, kan påvirke facial nerve gennem ansigtet kanalen. Da mellemøret, nerve nærhed, kan ansigtet parese være mellemørebetændelse media komplikationer gnave lange knogler eller mastoiditis. Umiddelbart ved stylomastoid foramen, at nerve deltage i ørespytkirtlen tumorer, traumer, obstetrisk traume pincet levering osv Deltagelse i de terminale nerve grene af spedalskhed, der påvirker den enkelte inddragelse af muskelfunktion. Bilateral ansigtslammelse er normalt på grund af Guillain-Barr'e syndrom eller sarkoidose.

Bells parese

Dette er den mest almindelige årsag til ansigtslammelse LMN. Det er normalt spontant, ofte begynder med mild smerte i øret. Undertiden virkningerne af kulde eller vind, og mild systemisk infektion historie. Den nøjagtige årsag er ukendt. Menes at være kompression eller nerve, facial nerve kanalen iskæmi eller viral infektion eller EDMA periosteitis. Pludseligt opstået sygdom kommer facial parese, der påvirker den normale side af munden vinkelafvigelse, og den manglende evne til at lukke øjenlågene. Mad indsamler oral forhal. Lammelse kan være tæt, inddrager alle musklerne, eller kan være delvis. De fleste af patienterne helt forbedre ansigtslammelse.

Lille antal tilfælde af lammelse kan være permanent. At komme sig, begynde at vise tegn på opsving inden for en uge, og inddrivelse kan være afsluttet inden for en måned. Komplikationer omfatter hornhindeulceration og eksponering keratitis, ansigts kontraktur og unormal innervationer opsving. Akutte fase af steriods kan blive retsforfulgt. Men Fysioterapi er en nøglefaktor i at forebygge udviklingen af ​​kontrakturer. I sager, der ikke inddrive, plastikkirurgi procedurer for at mindske deformitet og i ansigtet nerve anastomose glossopharyngeal nerve, lykkedes ansat
.