Forståelse Forsikring Kontrol og godkendelser

En statistisk gennemgang kraftigt peger på, at forsikringen verifikation og godkendelse er en af ​​de kritiske komponenter i at undgå patientens manglende valgbarhed baserede afvisninger. Sygesikring verifikation handler om at kontrollere patienten &'; s berettigelse forsikring og alle relevante oplysninger, herunder co-betalinger, selvrisikoen, co-forsikring, tålmodig politisk status, effektiv dato, type af planen, og krav postadresse hjælp online elektronisk kontrolordning eller ved at kontakte betaleren direkte.

Når forsikringen fordel verifikationsprocessen er færdig, forsikring tilladelser til optagelse anmodes fra betaleren. Dette reducerer forsikring baseret Dækningsfejl og minimerer afvisninger og benægtelser. Verifikation forsikring berettigelse er en tidskrævende og kedelig opgave for de fleste leverandører af sundhedsydelser, i betragtning af mængden af ​​ansvar, de håndterer. Men de skal forstå vigtigheden af ​​medicinsk fakturering og samlinger samt dets individuelle komponenter såsom kontrol, godkendelse og kodning i at gøre fakturering processen lykkes.

Omfattende sygesikring Verifikation og Autorisation

Forsikring verifikation og tjenester tilladelse omfatter:

• Modtagelse patient skemaer fra hospitalet eller klinikken via FTP, fax eller e-mail
• Kontrol patientoplysninger med forsikring luftfartsselskab (verifikation af betales fordele, co-betaler, co-forsikringer, selvrisikoen, tålmodig politisk status, ikrafttrædelsesdato, type af planen og dækning detaljer, planlægge udelukkelser, hævder postadresse, henvisninger og præ-tilladelser, levetid maksimum og mere)
• Kontrol patienterne &'; forsikringsdækning på alle primære og sekundære betalere
• Opdatering patient konti Salg • Kommunikation med patienter og færdiggøre papirarbejde
• Opdatering forsikringsordning med nye og opdaterede fordele
• Indhentning præ-certificering nummer fra læge &'; s kontor evt
• Færdiggørelse passende kriterier ark og formularer tilladelse Salg • Kontakte forsikringsselskaber via telefon, fax eller online program til at få godkendt anmodningen tilladelse
• Kontakte forsikringsselskaber for klager, manglende oplysninger og mere for at sikre nøjagtig fakturering

The Right Service Provider for de bedste resultater

Sundhedspersonale bør give primær betydning for forsikring verifikation tjenester, fordi det i høj grad kan påvirke deres praksis &'; s bundlinje. Afvisninger og upassende betaling resultat i omarbejde og genindsendelse af kravene. Så bør læger være omhyggelige med at vælge den rigtige medicinsk fakturering selskaber, der leverer kvalitet og omkostningseffektive sygeforsikring verifikation tjenester. Outsourcing medfører en lang række fordele, herunder hurtigere godkendelse og tilladelse minimere forsinkelser betydeligt; minimere antallet af returnerede krav og meget mere.

Før aflevering af opgaven med forsikring verifikation og godkendelse til en pålidelig outsourcing virksomhed, skal du sørge for, at det giver løbende evaluering af hver konto med hensyn til mængden af ​​afkast muligt, og timingen; giver regelmæssig QA kontrol med let tilgængelige rapporter og følg alle HIPAA retningslinjer
.