Nye mandater Bestilling sygesikring I USA

I efteråret 2007 Laura Allen ikke tror Massachusetts 'lov, der kræver alle til at have en sygeforsikring ville påvirke hendes liv. Hun havde en kundeservice job på et gummistempel selskab, forudsat dækning. Men så 42-årige fik at vide, at hun ville blive afskediget inden udgangen af ​​året. Og den nye stat lov pålagt en $ 200 skat straf på nogens uforsikrede på 31 dec 2007

Udsigten til at være arbejdsløse og uforsikrede var stressende for Allen. Hun kunne ikke råd til de $ 1.400 månedlige COBRA præmier for sig selv og sin mand. Så hun kaldte Stik Authority -den krop styre statens omfattende reform programme- sundhed flere gange for at få hjælp indskrive i sygeforsikring. Hun kunne ikke komme igennem, fordi stikket telefonlinjer blev overvældet af beboerne forsøger at gøre det samme. "Det var frustrerende," siger Allen.

Til sidst, tingene arbejdede for Allen. På 5 november, 2007, begyndte hun arbejdet som receptionist på et elektrisk forsyning selskab, der ville tilbyde sygesikring i to måneder - lige efter fristens udløb. Hendes firma lod hende tilmelde fem dage tidligt, så hun kunne undgå skat straf. En Commonwealth Connector talsmand sagde Allen kunne have ansøgt om en trængsler fritagelse

Allen, ligesom mange andre i Massachusetts, befandt sig i forreste linje af et eksperiment i personligt ansvar -.. Den individuelle sygesikring mandat

Siden Massachusetts indsats begyndte i 2006, har mange lovgivere og politiske eksperter omfavnede individuelle mandater som en integreret del af reformen sundhedssystem. Flere stater - især Californien - har overvejet lovgivning med krav Massachusetts-stil forsikring. Hidtil ingen har vedtaget foranstaltningerne. Nogle stater overvejer mandater for højere indkomst beboere kun, som Parallels AMA politik.

På det føderale niveau, har mindst én lovgiver indført en regning med et individuelt mandat. Begge Demokraterne kører til præsidentvalget vedlagt de nødvendige forsikringer i deres sundhedssystemet reformplaner.

Tanken bag disse forslag er, at reformen ikke vil fungere, hvis alle er personligt ansvarlig for at få forsikring. Teorien er, at kræve alle til at have dækning sænker dens omkostninger. Præmierne vil falde som medicinsk risiko er spredt over befolkningen, og sundhedsudgifterne ville falde, fordi ukompenseret pleje ville falde, siger Jonathan Gruber, ph.d., professor i økonomi ved Massachusetts Institute of Technology og medlem af Connector bord.

Mandat fortalere opmærksom på, at en forsikring krav ikke betyder meget, medmindre overkommelighed er direkte rettet. De spørgsmål, der opstår omfatter, hvor meget til at subsidiere dækning for mennesker med lav indkomst, hvilke fordele at bemyndige, og hvordan man kan reformere markedet for sygesikring.

En del af AMA reform sundhedssystem plan kræver kræver mennesker tjener mere end 500% af den føderale fattigdomsgrænse - $ 52,000 for enkeltpersoner - for at opnå mindst katastrofale dækning. De, der ikke overholder ville stå over for skat sanktioner. Folk tjener mindre ville være omfattet af kravet efter at have modtaget skattefradrag eller værdikuponer for at købe en forsikring. "Det er svært at tvinge nogen, der ikke har råd sygesikring til at købe det," sagde Joseph M. Heyman, MD, AMA Bestyrelsen stol-udvalgte.

Massachusetts lovgivere og embedsmænd rettet overkommelige problem med et væld af reformer. Staten skabte Commonwealth Care, et program, hvor private sundhed planer giver statsstøttet dækning til beboere, der tjener mindre end 300% af den føderale fattigdomsgrænse, og ikke har adgang til at arbejde-baserede forsikring. Folk, der tjener mindre end 150% af fattigdom betaler ingen præmier. Folk, der tjener mere end 300% af fattigdom har adgang til de planer, men ikke tilskud.

Men forsikringsudgifter er stadig et problem, siger nogle eksperter. Den Connector bord marts stemte for at øge præmierne for subsidierede planer med 10% fra 1. juli Deltagende forsikringsselskaber oprindeligt foreslået 14% præmie vandreture
.