Holde Seniorer Pasform: Hvordan sundhedspersonale kan hjælpe ældre voksne til at undgå sarkopeni

Sundhedspersonale, der bekymrer sig for ældre voksne kan hjælpe med at forebygge og behandle sarkopeni

Ca. 45% af de ældre voksne i USA er ramt af sarkopeni, den gradvise tab af muskelmasse, funktion, kvalitet og styrke drevet af aldringsprocessen (1). Sarkopeni kan føre til formindsket styrke og nedsat aktivitetsniveau, og kan bidrage til mobilitet spørgsmål, osteoporose, fald og knoglebrud, skrøbelighed, tab af fysisk funktion og uafhængighed (2).

Fra alderen 30-60 den gennemsnitlige voksne vil få et pund vægt og miste et halvt pund af muskel årligt for en samlet gevinst på 30 pounds af fedt og et tab på 15 pounds af muskler. Efter en alder af halvfjerds, muskel tab accelererer til 15% per tiår. Faktorer, der fremskynder tab af muskelmasse i ældre voksne omfatter nedsat fysisk aktivitet, testosteron og væksthormonmangel, eventuelt mild cytokin overskud, og stressrespons (3). Fysiologiske anoreksi, nedsat kalorieindtag og vægttab er alle relateret til aldring, som igen er forbundet med nedgang i muskelmasse og øget dødelighed (4,5).

Sundhedspersonale skal bruge en valideret ernæring screeningsværktøj såsom Mini Nutrition Assessment-Short Form (MNA-SF) til at identificere personer med risiko for underernæring. Lav MNA-SF scoringer korrelerer med fald i funktionsevne, kognitiv svækkelse og øget skrøbelighed hos ældre voksne (6). Hvis ernæring screening proces fastslår, at en person er i høj risiko for underernæring, bør en henvisning ske til den registrerede diætist (RD), der skal følge Akademiet for ernæring og diætetik Standardiseret Ernæring Care processen med vurdering, diagnose, intervention og overvågning /evaluering.

Protein og energiindtag er centrale elementer sammen med både modstand og aerob træning til forebyggelse og håndtering af sarcopenia. Ældre voksne historisk er i risiko for utilstrækkelig proteinindtagelse under den anbefalede kosten tilførsel (ADT) for protein (0,8 g /kg /dag) til raske voksne. En undersøgelse af voksne over halvtreds bemærkes, at 32% til 41% af kvinderne og 22% til 38% af mændene, der forbruges mindre end ADT for protein (7). Metaboliske ændringer i ældre voksne resulterer i produktionen af ​​mindre muskelprotein end yngre voksne, der indtager den samme mængde protein i kosten. Undersøgelser viser, at en aminosyre blanding af 30 g pr mel fremstillet proteinsyntese ligner yngre personer (8). En komplet protein indtag på 1,0 - 1,5 g /kg /dag, med lige store mængder protein indtages på morgenmad, frokost og aftensmad anbefales (9). Paddon-Jones og kolleger bemærkede, at valleprotein tilskud (15-20 g) steg musklen styrke effekter af resistens motion (10). Tilskud af D-vitamin i personer med lave niveauer øger muskelstyrke har også vist positive resultater. 25 (OH) bør måles i alle sarcopenic personer og D-vitamin tilskud i doser tilstrækkelige til at øge niveauer over 100 nmol D-vitamin /bør L gives som en supplerende behandling (9). Salg

Næsten alle ældre voksne kan gavn af uddannelse modstand og styrke til at øge muskelstyrke, forbedre funktionsevne, eller forhindre yderligere tilbagegang. Der er fire elementer i fysisk aktivitet, der er vigtige for en velafbalanceret motionsplan. Alle er vigtige, men modstand øvelse har vist sig at nedsætte skrøbelighed og forbedre muskelstyrke hos ældre patienter. Motion anbefales på de fleste af ugens dage, men mindst tre gange om ugen anbefales at bremse muskeltab og forhindre sarkopeni (11)

• Udholdenhed øvelser forbedrer kardiovaskulære og kredsløbssygdomme systemer (skånsomme øvelser)

• Styrketræning for at reducere sarkopeni, opbygge muskler, og muligvis forebygge knogleskørhed. Modstand uddannelse bør gøres tre gange om ugen. Alene og i kombination med kosttilskud, styrketræning øger styrke og funktionsevne (12)

• Balance at forhindre fald. Dette kan omfatte tai chi, eller noget så simpelt som at stå på ét ben med lukkede øjne, selvom ældre voksne kan være nødvendigt at holde fast i noget, mens du gør dette

• Fleksibilitet til at komme sig eller forebygge skader (dvs. yoga eller strækøvelser). Dette kan også hjælpe med at forhindre fald (13).

Ernæring og motion tilsammen har en synergistisk effekt, hjælper med at bekæmpe underernæring, øge styrke og fremme trivsel. Sundhedspersonale kan hjælpe ældre voksne forebygge og /eller behandle sarkopeni ved at tilskynde en ordentlig kost og fysisk aktivitet, ved hjælp af alders- og evne-passende øvelser Salg

Referencer:.

1. Janssen I, Shepard D, Katzmarzyk P, Roubenoff R. Healthcare Omkostninger ved sarkopeni i USA. Journal of American Geriatrisk Society 52: 80-85, 2004.

2. Alliance for Aging Research. Aging in Motion: Fakta om sarkopeni. http: //www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact _.... Besøgt 19. marts 2012.

3. Morley JE, DiMaria RA, Amella E. skrøbelighed og den ældre voksne: Funktioner, sårbarheder, og fodring. Klinisk Ernæring Week. 30. januar 2005.

4. Morley JE. Vægttab hos ældre personer: Nye behandlingsmetoder. Curr Pharm Des 2007. 13: 3637-3647

5.. Visvanathan R, Chapman IM. Undernutriton og anoreksi hos ældre personer. Gastroenterol Clin North Am 2009; 38:. 393-409

6. Donini LM, Savina C, Rosano A, et al. MNA prædiktiv værdi i opfølgningen af ​​ældre patienter. J Nutr Sundhed Aging 2003; 7:. 282-293

7. Kerstetter JE, O'Brien KO, Isogna KL, Lav proteinindtag: Effekten på calcium og homeostase inhumans. J Nutr 2003; 133: 8555 til 8615

8.. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Zhang XJ, Volpi E, Wolf SE, Aarsland A, Ferrando AA, og Wolfe RR. Aminosyre indtagelse forbedrer muskel proteinsyntese i de unge og ældre. Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E321-E328, 2004.

9. Morley JE, Argiles JM, Evans WJ, et. al. Ernæringsmæssige anbefalinger for håndtering af sarkopeni. J Am Med Assoc Dir. 2010; 11:. 391-396

10. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Katsanos CS, Zhang XJ og Wolfe RR. Differential stimulering af muskelprotein syntesen hos ældre mennesker efter indtagelse af isokalorisk aminosyrer eller valleprotein. Exp Gerontol 22 Nov, 2005b.

11. Dorner B, Kost Manuel: En omfattende ressource og vejledning. Becky Dorner & Associates, Inc., Akron, OH, 2011.

12. Mead Johnson Advisory Board for Geriatric sundhed og ernæring, recuperative beføjelser Ernæring: Modstand, Recovery, rehabilitering Monograph. Mead Johnson Kosttilskud, Mead Johnson & Company, 2003.

13. NIH Senior Sundhed: Falls og ældre voksne. http://nihseniorhealth.gov/falls/aboutfalls/03.html. Besøgt 14. juni 2010.
.