Komplikationer i klinisk dokumentation Førende til unøjagtige Faktureringskoder

Klinisk dokumentation er et behov, der tråde gennem hele livscyklussen for en døgnbehandling episode. Den kliniske dokumentation specialist kontrollerer de dokumenter af patienten før eller inden for 24 til 28 timer efter indlæggelse for at vurdere forskellige aspekter af patientens &'; s tilstand, anmeldelser dokumenter hver to til tre dage, i patientens ophold, til at tjekke deres fremskridt, nøjagtighed og tildele korrekt diagnose relaterede gruppe (DRG). Baseret på en vurdering, den kliniske dokumentation specialist sender også feedback til læge, der korrigerer ting, hvis nødvendigt, før dokumentationen bliver brugt til at forberede godtgørelseskrav.
Som det fremgår, klinisk dokumentation kræver omfattende dokumentation af behandlingsprocedurer sammen med deres forhold til at være anvendes til fremstilling af refusionsanmodninger. Set fra en refusion krav synspunkt, noget, &'; s ikke dokumenteret doesn &'; t eksistere og sådanne er kodning kompleksiteter, at tilstedeværelsen eller fraværet af ethvert forhold i dokumentation påvirker valget af koden senere, hvilket gør det enten nøjagtige eller unøjagtige. Dette er blevet så meget mere den forventede gennemførelse af ICD-10-CM.
ICD-10-CM er meget mere nuanceret end ICD-9-CDM. Ud fra følgende betragtninger ICD-9-CDM inkluderet 59 koder for diabetes, ICD-10-CM har mere end 200 koder for det. Derudover for diabetes, ICD-10-CM har tilføjet en ny bestemmelse hedder &'; dårligt kontrolleret &'; til de allerede eksisterende bestemmelser i henhold til ICD-9-CDM, kontrolleret og ukontrolleret.
Tilsvarende har ICD-10-CM også øget antallet af kategorier for skader for at dække et større sæt af muligheder og arrestere nuancer af en bredere vifte af fysiske specifikationer for en skade. For eksempel, bortset fra forskellige detaljer fastslå karakter af et møde, ICD-10-CM kræver koderen at kode størrelsen og dybden af ​​en skade. Også, ICD-10-CM indeholder flere kombinationskoder at tage højde for forholdet mellem forskellige betingelser. Efter vader gennem disse detaljer, er det ikke meget behageligt at blive mindet om, at kilden til disse koder er klinisk dokumentation.

Effektiv klinisk dokumentation kræver et gitter-lignende struktur nedenunder dag-til-dag sundhedspleje aktiviteter i forbindelse med en døgnbehandling episode, der vil anholde medicinske detaljer, registrere dem og videregive dem gennem forskellige faser af behandlingen afsluttes med afladning af patienten. Denne proces skal være en blanding af menneskelig indsats (for at interagere med forskellige parter involveret) og teknologi (at registrere detaljer og lette koordinationen mellem forskellige specialer – sundhedspleje og ellers – at interagere i løbet af en behandling)
.

MBC &'; s Revenue Management Consulting kan hjælpe dig med dette ved at udføre en grundig analyse af din indtjening stadier og smøring forskellige punkter for interaktion det har med andre områder af drift sikrer en jævn strøm af data. Dette indebærer at identificere huller i din proces og adressering dem ved at erstatte om nødvendigt, gamle programmer med nye, blokering indtægts- lækage og identificere områder med uddannelse af personale.

Medicalbillerandcoders.com, den største konsortium af billers og kodere i USA, har hjulpet lægepraksis forbedre deres finanser ved sin Outsourced Billing og kodning tjenester, der involverer udvikling af nøjagtig elektronisk fakturering, indviklede procedure kodning, elektronisk fyldning af krav og en flerstrenget ansøgningsprocessen - kollektivt resulterer i reducerede påstand benægtelser og forbedrede kerne-forretningsfokus
..