Sterilisation: En ny metode

Det er langt over tredive år siden nu, da jeg udført min første vasektomi procedure. Jeg arbejdede som praktiserende læge i landlige Ontario på det tidspunkt. Min vejleder var en kollega læge og patienten var under fuld narkose, som var lige så godt! Sterilisation er teknisk en meget vanskelig procedure at lære, hvordan man gør. Det er først efter nogle hundrede procedurer eller flere, at man begynder at føle sig trygge.

I 1974 vendte jeg tilbage til Irland at have tilbragt næsten seks år i Canada. På det tidspunkt havde jeg erhvervet tilstrækkelig færdighed som en vasectomist at kunne tilbyde mine tjenester til den daværende fledging Irish Family Planning Association. Og de var kun alt for glade for at tage mig på, fordi på det tidspunkt var der ikke én læge i Irland, der nogensinde havde udført så meget en en enkelt vasektomi! Uforvarende jeg havde landede på mine fødder. Det var din klassiske win win situation.

Med tiden jeg skiltes selskab med Sex &Samfund, men ikke før servering som deres formand i tre år. Jeg fortsatte gør vasectomies selvfølgelig, som jeg gør den dag i dag. Til dato har jeg nogle tredive tusinde vasectomies til mit navn. Ikke at dette giver mulighed for enhver selvtilfredshed må du. Nej, hver operation stadig skal gribes an som en ny individuel udfordring, der kræver absolut koncentration og opmærksomhed. Det vil være nok så.

I løbet af årene, vasektomi teknikker har gradvist ændret naturligvis ikke bare for mig, men også for alle læger, der er involveret i proceduren. I 1974 en Dr. Shunqiang Li introducerede den såkaldte &'; Ingen skalpel &'; tilgang til Vasektomi i Kina. Ti år senere var denne metode til vasektomi spredt sig til USA og Canada. Krav er undertiden, at dette nr skalpel tilgang til vasektomi giver anledning til færre komplikationer. Men i virkeligheden er der ingen solide videnskabelige undersøgelser for at underbygge sådanne krav.

&'; Ingen Skalpel &'; Sterilisation er en helt legitim tilgang til drift, og det er ikke min hensigt her på nogen måde forsøge at fordømmer det. Det behøver dog påpeges, at når Dr. Li udtænkt denne teknik i Kina gjorde han det som en udtænke, så meget som noget andet, for at gøre vasektomi synes mindre invasiv for at tiltrække flere kunder. For Kina, som vi alle ved, har en massiv overbefolkning problem.

Komplikationer fra vasektomi såsom hæmatom og infektion, har faktisk lidt at gøre med teknik, der anvendes, men at gøre med kirurgen &'; s dygtighed og den indstilling, hvor operationen finder sted; et kontor indstilling er ideel. Undersøgelser, der forsøger at bevise overlegenhed Ingen Skalpel vasektomi er normalt ikke sammenligner med samme vare med kohorte grupper og dermed deres resultater skal spørgsmålstegn

Men det er meget vigtigt:. Du har måske hørt om &'; åbne- ended vasektomi &' ;? Åben vasektomi er, hvor testikel ende af snittet vas er åben og ikke ætses eller sutureres eller klippet eller bøjet tilbage på sig selv på nogen måde. Forlader testikel ende åbne mulighed for sædcellerne til at fortsætte med at strømme og falder i pungen og ikke bygge op i en “ sperm granulom &"; der kan give anledning til livslang kronisk smerte bagefter.

Jeg ønsker ikke at få alt for teknisk her, men den anden ting, der er vigtig, hvis du overvejer en vasektomi, er en teknik kaldet &'; fascial interpositioning &' ;. Her abdominal ende af snittet vas knuses og gemt væk i et separat rum anatomisk kendt som fascial kappe. Gør dette stærkt reduceret forekomsten af ​​vas svigt eller sammenbrud senere.

I 2005 deltog jeg i en konference om Sterilisation i Indien, hvor et dokument blev præsenteret på brugen af ​​titanium klip for at opnå fascial interpositioning. Så imponeret var jeg ved præsentationen, at på min tilbagevenden fra Indien, jeg udstyret mig med klip og applikator. Sidste år offentliggjorde jeg en undersøgelse, der sammenligner min pre-Indien og post-Indien vasektomi resultater. Dette viste en signifikant reduktion i alle komplikationer, herunder vasektomi fiasko, med den anvendte af ansigtet interpositioning hjælp titanium klip.

I dag bruger jeg ingen suturer i eller uden for pungen. Jeg har også opgivet hjælp cautary og knuse den abdominale ende af snittet vas stedet. Jeg opnår fascial interpositioning ved hjælp af en lille titanium klip. Alle disse ændringer har gjort mit liv, og jeg håber livet af mine klienter, en hel del nemmere
.