Forbedret kardiovaskulær risiko Prediction baner vejen for bedre Cardiovascular Care for kvinder

Anført af kardiolog Paul M. Ridker, MD, MPH, direktør for Brigham and Women &'; s Hospital Center for kardiovaskulær sygdom Forebyggelse, har et team af forskere udviklet og valideret Reynolds Risk Score, en ny global vurdering algoritme kardiovaskulær risiko designet for mere præcist at forudsige en kvinde &'; s kort og lang sigt risiko for hjerteanfald og andre kardiovaskulære hændelser

De nuværende retningslinjer for at forudsige kardiovaskulær risiko ikke fuldt ud afspejler biologiske og symptomatiske forskelle mellem mænd og kvinder.. Cirka 20 procent af kvinder, der oplever hjerteanfald har ingen af ​​de traditionelle risikofaktorer, og omkring halvdelen har normale kolesteroltal.

Undersøgelsen, der dukkede op i 14. februar 2007-udgaven af ​​Journal of American Medical Association (JAMA), omfattede 24,558 oprindeligt raske kvinder alderen 45 eller ældre, der blev indskrevet i National Heart, Lung, og Blood Institute &'; s Kvinder &'; s Health Study. Kvinderne blev prospektivt fulgt i gennemsnitligt 10,2 år for kardiovaskulære hændelser, inklusive myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, koronar revaskularisering og kardiovaskulær død.

Kvinderne blev randomiseret til en afledning kohorte, omfattende ca. to tredjedele af den oprindelige gruppe, og en validering kohorte. I udledningen kohorte, forskerne betragtes 35 potentielle variabler – herunder alternative lipid foranstaltninger, inflammatoriske markører som høj følsomhed C-reaktivt protein (hsCRP), markører for glykæmisk kontrol, og kreatinin og homocysteinniveauer – samt de traditionelle risikofaktorer – og samspillet mellem dem. Fra disse, forskerne udledt Reynolds risikoscore (www.reynoldsriskscore.org), og testede det i valideringen kohorten mod Framingham risikoscore, guldstandarden for risikovurdering. Den endelige Reynolds risikoscore indeholder syv simple variabler:

  • Alder;
  • systolisk blodtryk;
  • rygning
  • Samlet kolesterol
  • HDL-kolesterol,
  • Høj følsomhed C-reaktivt protein (hsCRP)
  • Parental historie myokardie
  • infarkt før alder 60.

    Nye Risikofaktorer
    Reynolds risikoscore omfatter to faktorer – hsCRP og forældreorlov historie for hjerteanfald før alder 60 – der ikke er inkluderet i Framingham risikoscore eller voksen Treatment Panel III (ATP-III). Når disse nye faktorer blev tilføjet i kvinder &'; s vurdering kardiel risiko, blev mellem 40 og 50 procent af de kvinder, der var blevet klassificeret som værende på mellemliggende risiko omklassificeret til enten på lavere eller højere risiko kategorier med 98 procent nøjagtighed. Mens risikofaktorer, såsom fedme, motion, homocystein, og lipoprotein (a), er ikke en del af Reynolds risikoscore, er de stadig vigtige. Themechanisms, hvorved de påvirker risiko skal dog være medieret gennem andre faktorer

    Undersøgelsen &'; s. Konsekvenser
    Disse resultater har betydelige konsekvenser for klinisk praksis. For det første nye data validerer alle de traditionelle Framingham risikofaktorer. Desuden har to nye faktorer er blevet identificeret som afspejler betændelse og genetik, der væsentligt forbedrer klinikere &'; evne til at forudsige kardiovaskulær risiko for individuelle kvinder og mere præcist målrette forebyggende behandlinger, herunder aspirin og statiner.

    Hvis der blev vedtaget som standard for vurdering af risici, ville Reynolds risikoscore omklassificere 20 til 25 procent af kvinderne i øjeblikket anses på inter-middelbare risiko i løbet af de næste 10 år til en lavere risiko kategori. Disse kvinder kunne blive skånet toksicitet unødvendige medicin. Et lignende antal kvinder ville blive anset for at have en højere risiko og tilbudt forebyggende behandling. Dr. Ridker og samarbejdspartnere Drs. Julie Buring og Nancy Kog er også begyndt arbejdet med at udvikle en ny kardiovaskulær risiko pointsystem for mænd.

    Oplysninger og Henvisninger
    For mere information, kontakt venligst en henvisning koordinator på (617 ..) 732-9894

    • kvindespørgsmål

    1. Adressering bekymringer mænd og kvinder Med hensyn hormonel ubalance
    2. De mulige virkninger af prævention på samfundet
    3. Naturlægemidler for PMS
    4. Komfortabel Keen sandaler Dame
    5. 5 Naturlige måder at slippe af Strong Feminin Lugt - Få Freedom ASAP
    6. Coping med din kræft Diagnose - Charlotte Kræft
    7. Få fakta om, hvordan at falme strækmærker
    8. Pretty in Pink: Når Kræft er til stede, men forsikring ikke
    9. Foranstaltninger til at reducere vægt efter graviditet
    10. Alt Om p-piller
    11. Populære ikke-kirurgiske kosmetiske procedurer
    12. Hærdning Fibromer og fibroid tumorer uden at få en hysterektomi
    13. Hvad er det næste? Undersøgelser og behandlinger, der kan være nødvendige for at opnå gravidite…
    14. 10 Effektiv Tips og Retsmidler for at slippe af med acne
    15. Forskellige Overgangsalderen behandlingsmuligheder
    16. Vægttab tips til kvinder under 30, der virker
    17. Hvid te Bruger i hudpleje: A Real Wrinkle Fighter
    18. Moderne Sedation ved Abort Klinikker kræver ingen driver eller Companion
    19. Beregningen af ​​IVF
    20. Hvilke fordele kan producere yoga for gravide kvinde