Privat Medicinsk Forsikringsselskaber Uklart På Cancer Cover

Kræft forsikringer, der tilbydes af privat sygeforsikring (PMI) udbydere er blevet kritiseret for deres manglende klarhed og inddragelse af tvetydige terminologi, der kan resultere i mennesker bliver udelukket fra behandling og uklar af deres rettigheder i henhold til en undersøgelse foretaget af Mercer og Cancerbackup, kræft velgørenhed

Undersøgelsen, kaldet &'; Dækker Kræft:. Undersøgelse af Corporate sundhedspleje /privat sygeforsikring udbydere «, undersøgte 11 store britiske PMI-udbydere til at vurdere hver enkelt af deres vigtigste virksomhedernes medicinske forsikringer for kræft, herunder emner som omfang og standard af dækning, behandlinger inkluderet i dækslet og grænser for dækning.

Steve Clements, principal i Mercer helbred & fordele hold, sagde: “ En ud af tre mennesker i Storbritannien vil blive diagnosticeret med kræft på et tidspunkt i deres liv. Nogle af de nye og til tider dyre behandlinger, der nu nye er, endnu, ikke tilgængelig gennem NHS. Så forståeligt, kræft dækning er et fokusområde for virksomheder køber privat sundhedspleje &";

Han tilføjede:. &Ldquo; PMI-udbydere bruger den til at differentiere sig fra deres konkurrenter. Mens der har været betydelige forbedringer, er der fortsat uklarhed over, hvad der er og ikke er dækket i nogle tilfælde. Reglerne for kroniske tilstande, for eksempel, kan nogle gange betyde kræft behandlinger vil effektivt blive udelukket eller forkortet. Gennemsigtighed og klarhed skal forbedres &";

Hr Clements fortsatte: “ Nye behandlingsformer kommer ind på markedet. Nogle af disse vil medføre langsigtede behandlinger, hvor målet er at hæmme spredningen af ​​sygdommen, forlænge livet eller forbedre livskvaliteten ved at lette symptomer, snarere end at helbrede. PMI-udbydere skal være klarere om, hvorvidt disse vil blive dækket i deres politikker &";.

Rapporten bemærker også, at PMI-udbydere bruger ofte udtrykket &'; aktiv behandling "for kræft at regere deres beslutninger om dækning for en bestemt behandlingsforløb. Dette gør det muligt nogle behandlinger til at være dækket til meget specifikke årsager (f.eks strålebehandling til at skrumpe en tumor), men andre der skal udelukkes (f.eks hormonbehandling af igangværende kontrol med spredning og symptomer). Udtrykket aktiv behandling er ofte kun løst forklaret i politiske dokument. Mercer bemærker også, at udtrykket ikke er i øjeblikket anerkendt af sammenslutningen af ​​britiske forsikringsselskaber (ABI)

Derryn Borley, leder af Cancer Support Services på Cancerbackup, sagde:. &Ldquo; Det er ikke nødvendigt at købe den dyreste dæksel men der bør være total klarhed over hvad der er og ikke er dækket. Der bør være klare og sømløse mekanismer på plads til at overføre behandling fra private pleje i offentlige pleje og tilbage i privat når det er nødvendigt. I sidste ende behandling patienternes bør ikke bringes i fare. Er taget PMI udbydernes beslutninger om, hvorvidt visse behandlinger er dækket eller ikke fra sag til sag. Der er et behov for at forbedre åbenheden og gennemsigtigheden omkring omfanget af dækning for kræft. Folk har brug for fuldt ud at forstå udtrykket &'; aktiv behandling ', når det bruges &";.

Ifølge rapporten, virksomheder, der ønsker at give deres medarbejdere med en kompromisløs niveau af kræft dækning bør overveje AXA PPP Healthcare &'; Corporate Healthcare, VIP & Executive Plan 'med den valgfri forbedret kræft dækning, BUPA Premier forsikringspolice og PruHealth Omfattende politik. Disse politikker opfylder &'; Gold Standard «. Guldstandarden af ​​kræft dækning defineres af Cancerbackup som finansieringen af ​​al behandling har til formål at påvirke væksten af ​​kræft ved skrumpende kræft, stabilisere det eller bremse spredningen af ​​sygdommen, samt lindre symptomerne.

Steve Clements også tilføjet: “ Der er en pris knyttet til &'; Gold Standard ", og så andre PMI-politikker er alle levedygtige muligheder for virksomhedernes sundhedspleje planer i den rigtige scenario. Men køberen skal være opmærksom på de mindre niveauer af dækning for kræftbehandling gennem disse politikker

Clements konkluderede:. "Det er afgørende, at virksomheder søger klarhed fra PMI-udbyder om, hvordan sager vil blive forvaltet, når medarbejderne nå grænsen af deres dækning, men stadig har brug for behandling, især hvis denne behandling ikke er tilgængelig via NHS. De fleste af de PMI-udbydere, vi adspurgte har en vis fleksibilitet omkring dækslet, de giver på dette område, og så kan være i stand til at tilbyde skræddersyede løsninger, så kunderne kan finde den rette balance mellem omfattende dækning og rimelige priser "
.