Hjælpe Professionals og familiemedlemmer Forstå Elders Living med demens og udfordrende adfærd

Seniorer, der udviser “ vanskelige &"; adfærd ofte ikke får den mentale sundhedspleje, de behøver. Demens og de vanskelige adfærd, der kommer med det, ofte gør patienten ude af stand til fuldt ud at udnytte mentale sundhedstjenester og kan forlade klinikere frustreret over, hvordan at hjælpe. Adfærdsmæssige problemer med ældre er ofte et symptom på underliggende vrede, frustration, frygt og angst, at de er på udkig efter en måde at udtrykke. Konstant anmodninger om at stoppe, indskrænke og bekæmpe denne energi ofte øge vrede, snarere end at gøre det gå væk. Dyret inde vokser højere. I dette foredrag vil vi diskutere nogle af de bedste fremgangsmåder til at arbejde med patienter, der i mere udfordrende måder, og vi vil dele kreative måder at invitere de følelser skal udtrykkes, metaforisk og energisk, hvilket giver en positiv måde at frigøre indestængte op følelser.

Mood stater er særligt vigtige i den ældre befolkning, fordi de er ved højere risiko for kognitiv og følelsesmæssig tilbagegang. Undersøgelser har vist, at ældre voksne, der lider af symptomer på depression har større risiko for at udvikle kognitive svækkelser, hvilket kan føre til mere alvorlige symptomer og diagnosticeringen af ​​en af ​​demens eller Alzheimers &';. Sygdom

Spørgsmål af depression, ensomhed, glemsomhed, afmagt, og kommunikationsproblemer kan være smertefuld og vanskelig at håndtere. Elders står disse udfordringer, der har en udgang, som at udtrykke dem er mindre tilbøjelige til at føle sig isoleret og overmandet af de ledsagende følelser. Uanset om institutionaliserede eller ej, kan seniorer drage fordel af kunst behandlingsformer og andre ekspressive kunst. Alle mennesker er kreative, men for dem, der lever med demens, kan denne impuls skal understøttes og opmuntres af andre uddannet til at fremme kreative udtryk.

Kitwood (Kitwood, T. (1993). Proces person for demens . International Journal of Geriatric Psychiatry, 8 (7), 541-545.) beskriver den glemsomhed hos ældre som afhænger af flere faktorer, i modsætning til den medicinske etablering, som næsten glemte en levende person foran dem s. 541). Kitwood foreslog, at hver person, der startede bemærke glemsomhed er påvirket af fem faktorer, som omfatter personlighed, biografi, fysisk sundhedstilstand, neurologisk sundhed og socialpsykologi af en person.

Ny forskning om psykologisk vækst og udvikling blandt de ældre befolkning har ført til en ny forståelse af vores evne til positiv forandring og kreative udtryk i anden halvdel af livet. Den nyeste forskning om menneskelig udvikling bekræfter, at vi har en indre drev, der fremmer psykologisk vækst i hele vores levetid. Gene Cohen (Cohen, Gene D (2006) Forskning i kreativitet og Aging:.. De positive virkninger af the Arts om Sundhed og sygdom I Generationer San Francisco:. Forår 2006. Vol 30, Issue 1, s 7-15... (. 9 pp)) siger, “ … Som vi alder, disse indre drev manifesterer sig på forskellige måder. De skiftende karakteristika for en ny fase af livet og de skiftende udviklingsmæssige dynamik i det indre tryk viser sig som en række udviklingsmæssige udfordringer i anden halvdel af livet.

I løbet af det seneste årti, mere og mere forskning har afsløret fordelene ved kunst på ældste, især dem udfordret af faldende kognitive færdigheder, hukommelsestab, Alzheimers &'; s, og andre former for demens. Psykologer, gerontologists, og andet sundhedspersonale har travlt med at finde redskaber til at øge vores forventede levealder og til at give en højere livskvalitet i vores sidste år. Hvad springer ud, igen og igen, er de mentale, følelsesmæssige, medicinske og åndelige fordele for kunst på den aldrende befolkning, uanset hvor de bor.

Selv om mange patienter, der lider af depression og kognitiv tilbagegang kan miste evnen til at tale eller lave nye erindringer, nogle af dem mister evnen til at høre musik og flyttes af skønheden i lyden. Historisk set er musik kendt for at bevæge følelserne og at nære krop og sjæl. Blandt disse fordele:

• Regelmæssigt spille et musikinstrument kan sinke udviklingen af ​​Alzheimers &'; s med op til fem år

• Sang øger livskvaliteten for ældre befolkningsgrupper

• Kunst terapi sessioner forbedrer ældste &'; humør og kognition mere end blot sociale aktiviteter

• Enkeltpersoner viser mere interesse, større vedvarende opmærksomhed, mere nydelse, og større selvværd når involveret i en kunst-program

• En aktiv og kreative liv gør det lettere at klare modgang, herunder tab af aloved en

• Kreativitet styrker væsentlige forbindelser mellem hjerneceller, fremmer velvære og øger immunsystemet

• Kreativitet reducerer behovet for psykofarmaka. (D. Aldridge (1994), udført forskning med fokus, "Alzheimers sygdom: rytme, timing og musik astherapy &" ;. I Biomedical Farmakoterapi tidsskrift, bind 48, nr 7, s 275-81, 1994, Gennem denne... undersøgelse konkluderede han, at musik-making forudsat en form for terapi for Alzheimers &'; s. patient, stimulerede kognitive aktiviteter, således at områder med progressiv fiasko bevares)

• Musik-making er terapeutisk, især for Alzheimers &' ; s patienter, og det stimulerer kognitive aktiviteter og nedsætter agitation

For dem med demens, musik terapi er en af ​​de mest succesfulde indgreb i Canada en anslået 65 procent af musikterapeuter arbejder med kognitivt svækket ældre i... en gennemgang af særlige pleje enheder, personale bedømt effektiviteten af ​​forskellige tiltag, og musikterapi blev bedømt mest effektive intervention for denne population (Gutman, Gloria M., og Judy Killam Special Care Units for Demens:. personale og familie opfattelser. Den Gerontologi Forskningscenter, Simon Fraser University, 1991, s.49)

Kunst terapi (eller kunst psykoterapi) vandhaner i kreativiteten inden for hver person, og hjælper med at forbedre denne person &';. S velvære. Kunst terapeuter arbejder med en bred vifte af demografi, herunder børn er ofre for vold i hjemmet, selvmordstanker unge flygtninge, traumatiseret af krig, katastrofe overlevende, krigsveteraner, der lider post-traumatisk stress disorder, og ældre voksne, der lever med demens.

Begge anekdotiske og videnskabelige beviser tyder på, at livskvaliteten for Alzheimers patienter er væsentligt forbedret med musikterapi. D. Aldridge (1994) sagde “ Musikterapi, når baseret på klare behandling målsætninger kan reducere den enkelte ordination af beroligende medicin, reducere brugen af ​​sovemidler og hjælpe overordnede mål for rehabilitering. Mood forbedring og selvudfoldelse, stimulering af tale og organisering af mentale processer; og sensorisk stimulation og motorisk integration fremmes &"; (D. Alridge jf)

En artikel i Alzheimers &'; s Australien (... Baines, P. (2007) Kvalitet demens Care Fremme The Heart Kreativitet, Art Therapy og demens australske regering september 2007.) forklarer : “ Alle er kreative. At finde måder at udtrykke vores kreativitet i snesevis af forskellige måder er en del af at være menneske. Nogle mennesker nyder madlavning, andre plantning haver, vælge tøj, arrangere værelser, eller opfinde ting … &"; Med andre ord, kreative udtryk er et grundlæggende menneskeligt behov.

Ved en brainstorming forum afholdt på University of Wisconsin, Milwaukee, i november 2006, hvilket amerikanske forskere erkendt, at selv om mere forskning var nødvendig på området kreativitet , visse fordele ved kreativitet for dem udfordret af demens var indiskutabel. For eksempel:

• Positive følelsesmæssige reaktioner
• Reduceret agitation
• Større social engagement /interaktion
• Forbedret kognitive processer
• Øget verbal fluency
• Funktionelle forbedringer
• Øget fødeindtagelse og Vægtøgning
• Øget mobilitet
• Større fysisk styrke og balance
• Forbedret humør og opmærksomhed span
• Mindre stress (både plejepersonale og modtagere)
• Forhøjet livskvalitet
• Større forståelse af den menneskelige tilstand

udfordrende adfærd pinefulde den enkelte, den professionelle, og familiemedlemmer Alzheimers sygdom og beslægtede demens kan forårsage en person til at handle på forskellige og uforudsigelige måder. Salg

Nogle personer med demens, herunder Alzheimers &'; s: Restaurant • Bliv angst eller aggressiv
• Andre gentage visse spørgsmål eller gestus Salg • Mange fejlfortolker hvad de hører
• De bliver ophidset eller vis apati
• De bliver forvirrede
• De bliver mistænksom og paranoid
• Andre begynder at vandre

Behavior kan være relateret til:
• Fysisk ubehag
• Sygdomme eller medicin
• Overstimulering
• Høje lyde eller et travlt miljø
• Uvante omgivelser Salg • Komplicerede opgaver
• Besvær med aktiviteter eller gøremål Salg • Frustrerende interaktioner Salg • Manglende evne til at kommunikere effektivt
• Nye steder eller manglende evne til at genkende hjem

En anden udfordring: Sådan diffus vrede en person med demens? Når man forklarer ting til dem eller ej

De voksne i vores liv hamrede ind i vores unge hoveder altid at fortælle sandheden – og hele sandheden. Det &'; s svært for os at aflære dette, men det &'; s nødvendigt element i omsorgen for en dement person. Der kommer et tidspunkt, hvor vi har brug for at være selektiv i, hvad vi fortæller en person med Alzheimers &'; s. Nogle forklaringer kan være decideret grusom. Når en person ikke har nogen korttidshukommelse, hver gang du gentager noget, hun &'; s høre det for allerførste gang. Nogle sandheder er meget smertefuldt at høre og hvis en person er magtesløse til at ændre noget, hvorfor deling i første omgang

Den gode nyhed for dig er, at det &';? S ikke overhovedet vanskeligt at diffundere og distrahere en person i fremskredne stadier af Alzheimers &'; s. Prøv at spørge personen om hjælp - eller til hans /hendes mening, eller give hende /ham noget til at holde for dig. Ved at vende dine roller i det øjeblik, har du øjeblikkeligt ændret hendes /hans fokus ved at gøre hende /ham til at føle nyttig. Dette er bedst blot at stoppe de forklaringer, der forstyrre dem

Her er et par af de mest almindelige problemer, der opstår for en dement persons:.

• Gå hjem og bede om mor.

Hvor er jeg? Hvorfor er jeg her? Hvornår skal jeg tage hjem? (Hun &'; s sandsynligvis føler dig ensom og ustabil.) Du har måske forsøgt at fortælle hende sandheden: at hun &'; s leve med dig og ikke gå hjem igen, fordi hun har Alzheimers &'; s. Du don &'; t har at ignorere hendes spørgsmål, i stedet fortælle hende, at hun &'; s “ opholder sig med dig i et stykke tid &"; Forskellen lyder ubetydelig, men til en fortvivlet person der &'; s store skelnen mellem permanens “ leve &"; der og den midlertidige “ opholder sig et stykke tid &"; Hendes spørgsmål er foranlediget af en følelse af usikkerhed, så du måske ønsker at tilføje, at du virkelig nyder hendes selskab. (Jyette Lokvig, ph.d. (2011) Hvordan kan jeg diffuse mors vrede, når jeg forklare tingene til hende? I Caregiving.com hentet 10/18/11 http://www.caring.com/questions/diffusing-anger-from-alzheimers )

• Den anden fælles emne:. &Ldquo; mor &";

Når der min mor optagning mig? Hvor er min mor? Hvorfor gør ikke &'; t min mor kommer til at se mig? I det øjeblik hendes sind har taget hende ind en ændret virkelighed. Hun &'; s genopleve at være et barn. Det værste du kan gøre er til “ minde &"; hende, at hendes mor døde for længe siden. I stedet kan du fortælle hende, at hendes mor isn &'; t der lige nu. Hvis det &'; s ikke nok til at berolige hende angst, kan du tilføje, at hendes mor kaldet til at sige, at hun &'; s kører lidt sent, men vil være der, så snart hun kan. En af mine kolleger minder os om, at denne form for “ kærlig løgn &"; til en dement person, er baseret i hendes virkelighed i øjeblikket, og dermed bliver hendes sandhed

Det &'; s. forgæves at forklare hende noget, der kan forstyrre hende. Hun enten vundet &'; t tror dig, eller du &'; ll røre en rå nerve. Uanset hvad, hun &'; s det dårligt, hvilket vil blive afspejlet i hendes holdning og adfærd. Undersøgelser har vist, at mennesker med alvorlige hukommelsesproblemer oplever dårlige følelser meget længere og i fyldigere intensitet end resten af ​​os, så som pårørende, vi ønsker at bevare så positivt et sind-sæt så godt vi kan.

10 hurtige tips til at reagere på disse udfordrende adfærd

1. Forbliver fleksible, tålmodig og rolig.
2. Udforsk smerter som en udløser.
3. Reagere på følelser, ikke adfærden.
4. Må ikke argumentere eller forsøge at overbevise.
5. Brug hukommelse hjælpemidler.
6. Anerkend anmodninger, og reagere på dem.
7. Kig efter årsagerne hver adfærd.
8. Konsultere en læge for at identificere eventuelle årsager relateret til medicin eller sygdom.
9. Du må ikke tage adfærden personligt.
10. Del dine oplevelser med andre.

I Sum
1. Undersøg adfærd
• Hvad var adfærd? Var det skadeligt for den enkelte eller andre
• Hvad skete der lige før adfærden opstod? Gjorde noget udløser det
• Hvad skete umiddelbart efter adfærden opstod? Hvordan reagerede du
• Kunne noget være årsag til personen smerter
• Konsultere en læge for at identificere eventuelle årsager relateret til medicin eller sygdom.

2. Udforsk mulige løsninger Salg • Hvilke behov den demente
• Er de opfyldes
• Kan tilpasse omgivelserne trøste den person
• Hvordan kan du ændre din reaktion eller din tilgang til adfærd
• Er du reagerer på en rolig og støttende måde?

3. Prøv forskellige reaktioner
• Har din nye svar hjælpe
• Har du brug for at udforske andre mulige årsager og løsninger? Hvis ja, hvad kan
• du gøre anderledes

At være en omsorgsperson for en person i fremskredent stadium af Alzheimers &';? s kan være en rutschebane. Den positive side til en person, der har nået et fremskredent stadium af sygdommen er, at hun vil reagere på dine afledningsmanøvrer og distraktioner uden tøven.

Her er nogle nyttige tips til at opretholde kommunikation med mennesker, der lever med demens, der kan ikke oprette eller udtrykke deres følelser længere aktivt. For at gøre dette godt, er du nødt til at engagere sig med din egen følelse af undren og glæde. Prøv nogle af de udtryksfulde kunst interventioner som:

musik og sang med Elders
Mange undersøgelser har dokumenteret fordelene ved musik til ældre. Ifølge en rapport, en mand i hans halvfjerdserne med Alzheimers &'; s, der tidligere ikke talte, sluttede sig til en lokal kor og inden for uger viste dramatisk forbedring. Han var i stand til at holde klare samtaler med sin ægtefælle og viste en ny følelse af velvære vidner opmærksomme på hans historie. En anden rapport konkluderer, at når Karaoke tilbydes på et assistedliving facilitet, ældre, der er normalt rolige pludselig kommer til live; et øjeblik hver uge, de er i stand til at deltage sammen med andre i en aktivitet, de kan stadig gøre. Deres ellers overskyet sind bliver klar; takket være en rytme og lyd, der fremmer minder fra Gone år.

Poetry Behandling med Elders
Poesi giver hver af os en stemme. For ældre, der ofte føler sig magtesløse og glemt, poesi tilbyder en potent måde for deres stemmer for at blive hørt. Læse digte højt; vælge rytmiske vers og både kendte og ukendte digte

Sandtray med Elders
Carl Jungs arbejde med symboler er stærkt illustreret i brugen af ​​sandtray (Sandtray eller Sandplay terapi er en dynamisk og udtryksfuld form for psykoterapi, der tillader klienter at udtrykke deres indre verdener gennem symbol og metafor mod et mål om helbredelse. Dens grundlægger var den schweiziske terapeut Dora M. Kalff (1904-1990). Dette værktøj giver den aldrende befolkning med et andet sprog til at udtrykke følelser, frygt, og personlig oplevelse.

Brug Drama og Spil med Elders
magi drama, historie, og leg kan udforskes ved hjælp af teatralske elementer til at hjælpe ældre i at spille ud ufærdige liv spørgsmål Disse elementer lad os deltage i deres historier – og støtte dem i processen.

Opbygning af en Scrapbog for Historie og Memories
Opbygning af en scrapbog med vores ældre kan være enormt gavnligt for dem og for deres familiemedlemmer. Billeder og historier vil udløse erindringer og give dem en måde at dele deres personlige rejse. P. Baines foreslår (Jf) udgør en lille kasse med interessante objekter, der kan tages ud, afholdt, og diskuteret. Kvinder kan nyde stumper af kniplinger; fragmenter af silke; eller skinnende, farverige genstande såsom skaller, smykker eller bittesmå unthreatening dyr. Mænd kan foretrække polerede sten, fossiler, pakker af frø, bore nøgler (den, der låser op for fire forskellige størrelser er en dejlig form), gamle rør, legetøjsbiler. Som en familie medlem, du kan få adgang til velkendte objekter, som har været vigtige for din ældste.

Tørklæder, Farve og Bevægelse
Brugen af ​​farver kan stimulere, slappe af, og hjælpe ældre føler sig mere vågen. Farve har en direkte indvirkning på os alle, men det er især vigtigt for ældre, der har begrænset bevægelse. Tørklæder giver en inspirerende måde for ældre at bevæge sig og deltage med andre. Naida Weisberg (Weisberg, Naida Ed. (2001). Udtryksfulde Arts med Elders. Jessica Kingsler Publishers Ltd London, England) mener bevægelsen og farverige aspekter af arbejdet med tørklæder hjælpe med at udvikle forbindelser og udtrykke følelser, som folk tillægger følelser og udtryk til tekstilerne. For kørestol-bundne seniorer, tillader tørklæder nå ud og forbinde med andre. Du kan tilføje musik og skabe en form for ballet

Daglige aktiviteter kan være meningsfuld og tilpasset din ældste

Hvis din ældre ikke er i stand til at tale, eller taler kun med stort besvær:.
• Fortælle sine historier om verden. Beskriv gåture langs stranden, ser en solopgang, børn, der leger i haven …
• Gå langsomt gennem billedbøger, som kunst, haven eller rejsebøger
• Giv sine ting til at holde og føler, at har tiltalende teksturer, ligesom skaller, blade, eller bomuld.

En tragedie af Alzheimers er den markante forringelse af hukommelse og tabet af forbundethed med betydningsfulde andre. Igen, det er hvor kunst og kreative muligheder i en “ styrker tilgang &"; komme i spil

Ifølge Gene Cohen, (CF) “. Den optimale behandling af patienten fokuserer ikke kun på kliniske problemer, men også på den individuelle potentiale af denne person. Det er kun, når problemer og potentiale, betragtes sammen at sundhed bedst fremmes og sygdom bedst plejes. Dette er den ultimative kunst og kreativitet for medicin og sundhedspleje, hvilket bringer håb og klarhed i situationer, der ellers blive udfordret af fortvivlelse og forvirring &"; Mere forskning skal gøres for at styrke, hvad de af os inden for Geriatri allerede kender. Som vi nærmer os en tid, hvor store årgange vil i stigende grad befolker vores plejehjem, skal folk være uddannet om fordelene ved kunsten upon demens. Vi er nødt til at sikre, at vores ældste &'; livskvalitet ikke lide den skæbne generationer før dem.

Hr. Eddy, en klog klient af mine, lærte mig (Bersing, D (2006) En kliniker søgen efter personen bag &'; demens &'; Aging dag: September-oktober 2006), at mennesker med demens ikke nødvendigvis de-menteret, og at hvis vi gør en indsats for at lære et andet sprog, kan vi kommunikere med vores ældste og forstå den rigdom af deres erfaringer. Først er vi nødt til at ændre vores syn på ældre og erkende, at på trods af deres aftagende mentale evner, de stadig besidder en sjæl Salg

Andre kilder
Alzheimers &'; s Association (2006) Behaviors:. Hvad er årsagen til demens-relateret adfærd som aggression, og hvordan der skal reageres. (Hentet på 8/21/10 http://www.alz.org/national/documents/brochure_behaviors.pdf)

Mace, NL, &, Rabins, P. V. (2.006). Den 36-timers dag: En familie vejledning til omsorg for mennesker med Alzheimers sygdom, andre demenssygdomme, og hukommelsestab senere i livet (4th ed.). Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press

Zarit, SH, &. Zarit, J. M. (1998). Psykiske lidelser hos ældre voksne: Grundlaget vurdering og behandling. New York:. Guilford Press

[Uautoriseret brug og /eller duplikering af dette materiale uden udtrykkelig og skriftlig tilladelse fra forfatteren er strengt forbudt. Uddrag og links kan anvendes, forudsat at fuld og klar kredit gives til forfatteren med passende og specifik retning til det oprindelige indhold]
.