Bør overvægtige ældre voksne i sundhedsvæsenet Fællesskaber tilskyndes til at tabe sig?

fedmeepidemien udfordrer sundhedspersonale, der bekymrer sig for ældre voksne.

Vores næste store udfordring i at arbejde med de ernæringsmæssige behov hos ældre voksne i sundhedsvæsenet samfund vil være en, vi har ikke bekymret i mange år: fedme. I USA, forekomsten af ​​fedme i den almindelige voksne befolkning er nu på 67% (1); blandt voksne over en alder af 75 denne sats var 26% for mænd og 27% for kvinder i 2007-8. Dette lyder måske ikke alarmerende, indtil du indse, at dette er en stigning på 100% og 42% siden 1988 til 1994 (2). Det er klart, at vi i de kommende år vil se mere overvægtige beboere ind plejeinstitutioner for både kortsigtet rehabilitering og lange ophold.

Fedme og sygdom Risiko i ældre voksne

Sammen med højere fedme, er ældre amerikanere oplever højere fedmerelaterede sygdomme. Dette omfatter koronar hjertesygdom, type II diabetes, slagtilfælde, og flere typer af cancer. Desuden overvægtige ældre voksne rapporterer flere grænser for aktivitetsniveauet, som kan føre til yderligere stigninger i fedme og bidrage til metabolisk syndrom og /eller sarcopenic fedme - aldersrelateret tab af skeletmuskulatur masse kombineret med fedme, som kan føre til svaghed, skrøbelighed og falder .

Fordele ved vægttab til overvægtige voksne

Ved første øjekast, er det let at tro, at vægttab bør være den foreskrevne fremgangsmåde for alle overvægtige ældre voksne. Efter alt, er det blevet vist, at vægttab kan hjælpe med at reducere risikoen for kronisk sygdom eller - for dem, der allerede har kronisk sygdom - hjælpe med at kontrollere de sygdomme, der har tendens til at blive forværret af fedme. Plus, der er nogle beviser for, at vægttab hos overvægtige personer over 65 år har lignende sundhedsmæssige fordele til dem på yngre aldersgrupper, primært relateret til reduktion af kardiovaskulære risikofaktorer sygdom faktorer.

The National Health, Lung og Blood Institute opsummerer fordelene ved vægttab godt i deres gennemgang af evidensbaseret forskning og anbefalinger (3). Generelt er vægttab anbefales til:

• Lavere forhøjet blodtryk

• Lavere forhøjede niveauer af total kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerider

• Hæv lave niveauer af HDL-kolesterol

• Lavere forhøjet blodsukker hos overvægtige personer med type 2 diabetes

Er Vægttab altid den bedste fremgangsmåde?

Mens fordelene ved vægttab for sundere ældre voksne kan omfatte nedsat risiko for hjerte-kar-episoder , reduktion i kolesterol i blodet, blodlipider og blodsukkeret, for mere skrøbelige ældre voksne de sundhedsmæssige risici kan opveje fordelene. For fede ældre voksne, skal en række spørgsmål besvares for at afgøre, om vægttab er relevant:

• Vil vægttab reducere risikofaktorer for andre komplikationer

• Vil vægttab forlænge livet for den enkelte

• Hvad er risici forbundet med fedme behandling? (3)

• Vil en begrænset kost reducere den enkeltes evne til at forbruge tilstrækkelige næringsstoffer til at opretholde sundheden?

For personer, der er passende for et planlagt vægttab program, programmet skal være nøje planlagt og overvåges af uddannet sundhedspersonale. Korrekt kostvejledning og nøje overvågning af kropsvægt og andre ernæringsmæssige parametre er afgørende.

For mere skrøbelige fede ældre voksne sundhedsmæssige risici for vægttab omfatter potentialet for protein-energi underernæring, vitamin /mineral mangler, og andre komplikationer der kan følge (såsom tryksår, knogletab, svaghed, og falder). For disse patienter et vægttab program er muligvis ikke egnet overhovedet.

"En klinisk beslutning om at give afkald på fedme behandling i ældre voksne bør være styret af en evaluering af de potentielle fordele ved vægttab for dag-til-dag velfungerende og reduktion af risikoen for fremtidige kardiovaskulære hændelser, samt patientens motivation for vægttab. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at enhver vægttab program minimerer sandsynligheden for skadelige virkninger på knogle sundhed eller andre aspekter af ernæringstilstand "(3 )

Denne information er uddrag fra bogen The fedme udfordring:. Vægt Management i Health Care Fællesskaber, forfattet af Becky Dorner, RD, LD

Referencer:.

1 . F som i Fedt 2010. Hvordan Fedme truer USAs fremtid 2010. Trust for Amerikas Sundhed og Robert Wood Johnson Foundation

2. Kliniske retningslinjer for identifikation, vurdering og behandling af overvægt og fedme hos voksne: Den Evidence Report. National Heart Lung og Blood Institute, National Institutes of Health.

3. Federal Interagency forum om Aging-relaterede Statistik. Ældre amerikanere 2010: Key Indikatorer for velvære. Federal Interagency forum om Aging-relaterede Statistik. Washington, DC: USA-Printing Office. Juli 2010.
.