Er testosteron udskiftning terapi for Real?

I mit Generelt Øv, lige uden for Dublin Irland, har jeg nu tredive-otte mænd på testosteron udskiftning terapi eller TRT, som det nu er ved at blive kendt. Listen bliver længere hver måned. Nogle af disse mænd har været på denne behandling i flere år nu og meget få af dem ønsker at afbryde det uden nogle tvingende årsager til deres gøre det. De spænder i alder fra halvtreds til femoghalvfjerds år. Jeg har kigget på deres poster og i rækkefølge efter hyppighed, deres forbehandlingsanlæg symptomer var:

• Tab eller reduktion af libido eller køn drev
• Sløvhed eller mangel på livslyst
• Erektil dysfunktion
• Øget visceralt fedt
• Nedsat muskelmasse
• Nedsat styrke
• Øget tendens til at falde i søvn i løbet af dagen.

Testosteron substitutionsterapi har ændret sig ganske betydeligt i de seneste ti år. For ti år siden, før en mand blev fundet egnet til TRT, blev han underkastes et batteri af hormonale assays. Disse omfattede eksotiske navne som fri og bundet testosteron, kønshormon-bindende globulin, serum prolactin og luteiniserende hormon.

Disse tests var ikke kun meget dyre de var også uhensigtsmæssigt. Testosteronblodniveauer, frie eller bundne, er notorisk upålidelige og vanskelige at fortolke. For nylig har jeg opgivet deres anvendelse helt og erstattet dem med en mere pragmatisk tilgang til at måle fordel, hvis nogen, før og efter behandling begynder. Dette kan nemt gøres ved hjælp af et spørgeskema, kaldet ADAM test selvevaluering. Hvis du spekulerer på, om du kan drage fordel af en lille TRT derefter score dig selv på ADAM test, og du vil få en meget god idé.

I denne korte stykke, jeg ikke giver referencer til offentliggjorte videnskabelige artikler. Hvis du er interesseret i science understøtter værdien af ​​TRT så vil jeg opfordre dig til at bruge lidt tid på www.andropause.org.uk. Arbejdet er i gang, og meget spændende, men hvad der nu spirende, er, at testosteron, som oxidativt stress reducering, kan have en rolle at spille i forebyggelse eller styring af demens, herunder Alzheimers &'; s sygdom og senil demens. Det er også ved at blive klart, at TRT har en rolle at spille i forvaltningen på type 2-diabetes, generaliseret arteriosklerose, metabolisk syndrom og koronararteriesygdom.

En anden nylig indført forbedringer i forvaltningen af ​​androgenmangel var indførelsen af en vedvarende frigivelse intramuskulær injektion kaldes Nebido. Administreres af en læge hver ti uger denne forberedelse er en stor forbedring i forhold til tidligere geler, implantater, plastre og uregelmæssige injektioner. Jeg anbefaler normalt gel for den første måned for at se om det er gavnligt, og derefter gå videre til Nebido hvis klienten er imponeret.

Endelig bare et ord eller to af forsigtighed. For det første ikke har overdrevne forventninger til, hvad testosteron vil gøre for dig. I hovedsagen, dens virkninger er subtile og næsten underbevidst. Der vil være en lille stigning i libido, en svag stigning i morgen erektioner og en svag formindskelse af erektil dysfunktion. Dog vil bemærke dramatisk ske, og jeg altid gøre et punkt for at forklare dette til mænd, før de starter.

Det sidste ord skal være om Prostata Specifikt Antigen eller PSA, som det nu er kendt. Før du kan betragtes som en kandidat til testosteron substitutionsterapi skal du have denne tjekket ud. Hvis din PSA er hævet så grunden til, at raise skal først fastslås. Du skal dog ikke glemme, at ikke alle rejst PSA peger på prostatakræft, så du skal ikke blive bange. Jeg vil vende tilbage til dette en anden dag
.