Gigt Slidgigt og gigt: Top Tre

Gigt Slidgigt og gigt: The Top Tre
Der er mange former for gigt. Gigt betyder betændelse i en fælles. Det kan skyldes traumer med skade på brusk og blødning i leddet. Det kan være på grund af infektion, med dissemineret bakterier eller et stiksår i leddet. Det kan være sekundær til sygdomme som diabetes eller hormonelle ubalancer eller psoriasis. Formålet med denne diskussion er at drøfte de tre mest almindelige former for arthritis: slidgigt, leddegigt og arthritis urica.

Slidgigt er mere en deteriorative tilstand af fælles og ben, selvom bestemt ikke har betændelse. Det er åbenbart oftest med svind og forringelse af brusk i leddet. Brusken og ledvæske normalt smører leddet og giver en pude for vægten lagt på det. Med sin forringelse, den subchondrale knogle under brusk begynder at forringes og danne en unormal overflade og anatomien bliver artikulation af leddet med smertefulde knogle på knogle bevægelse. Slidgigt er den største årsag til kroniske handicap i dette land med over 27 millioner mennesker er ramt. Det er den største årsag til hofte og knæalloplastik og koster de sundhedsmæssige økonomi milliarder af dollars om året. Over 25% af den primære sundhedstjeneste besøg er for slidgigt. Den tegner sig for halvdelen af ​​alle ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAI) recepter.

Den typiske patient med slidgigt kommer ind med smerter i knæet, selvom processen kan og påvirker hænder, hofter, ryg, og næsten alle andre fælles. Smerten gradvist bliver værre som dagen skrider frem, i modsætning til leddegigt, når smerten er normalt maksimal når der opstår i morgen. Det er forbundet med nedsat mobilitet, øget smerte på kolde og fugtige dage eller med vægtbærende, deformitet af leddet, og nogle gange en låsning af leddet. Hvis joint er røntgenfotograferet, det viser fald i brusk rum, subchondrale knogle forandringer, og ofte calcium sporer hvor kroppen har forsøgt at reparere den betingelse.

Behandling af slidgigt er normalt multimodal. Patienter gøre det bedre med undervisning om deres tilstand. En første linje af medicin er ofte acetaminophen i doser på omkring fire gram om dagen, hvis leveren gør ikke &'; t objekt. Senere NSAI &'; kan s ligesom de "Profen" stoffer blive retsforfulgt, hvis der ikke er nogen historie af gastrointestinal lidelse. Hvis der er en kontraindikation, flere af disse stoffer kommer i en topisk creme eller gel, som kan anvendes direkte til det fælles. Fiksering af leddet kan hjælpe, da kan aflæsning af vægten af ​​det fælles med en krykke eller sukkerrør. Glucosamin og chondroitin sulfat blev engang udråbt til deres fordel for fælles, men det er stort set blevet modbevist. Nogle fordele kan realiseres med fysisk terapi, og i mindre udstrækning med akupunktur. Undertiden leddene kan injiceres med kortikosteroider eller knæet med hyaluronsyre at øge sin fluid viskositet.

En anden type arthritis er rheumatoid arthritis. Det påvirker omkring to millioner mennesker, med 75% er kvinder. Det er forårsaget af immunsystemet, især cytokiner, faktisk angribe egne fælles membraner, brusk, ledbånd og knogler. Det synes at have en forkærlighed for leddene i hænder, håndled, fødder og ankler. Det gør ondt værre om morgenen og lige når der opstår. Det vil i det væsentlige ødelægge leddene over tid, og det er derfor tidlig behandling er nødvendig. Det er teknisk kaldes en autoimmun sygdom. Behandling er rettet mod at slukke en del af immunsystemet, især den, der angriber leddene. Behandlingen kan være med lægemidler, der almindeligvis slukke for immunsystemet, som methotrexat eller med lægemidler, som specifikt inhiberer cytokinerne. Andre behandlinger for symptomer, ligesom NSAI &'; s og fælles injektion med kortikosteroider, er meget det samme som med slidgigt.

En tredje type arthritis er gigt. Det er forårsaget af krystaller af urinsyre udfældes i leddene og bløde væv (tophi), hvor det etablerer en inflammatorisk proces. Gigt er derfor forårsaget af for meget urinsyre i blodet. Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af protein. Gigt er forårsaget af kroppens enten at gøre for meget urinsyre eller via nyrerne ikke frafiltrere nok. Der er visse ting, som har tendens til at øge urinsyre: øl, rødt kød og skaldyr. Visse lægemidler, såsom aspirin og alkohol skære ned på nyrerne udskillelse af urinsyre. Selv om gigt kan forekomme i alle led med ulidelige smerter og ømhed, det har en reel forkærlighed for den højre store tå.

Behandling af gigt involverer sænke blodets indhold af urinsyre. Den mest almindelige lægemiddel til dette er allopurinol, der interfererer med et enzym proces i produktionen af ​​urinsyre. Et nyt lægemiddel, febuxostat, virker på samme måde, men gør ikke &'; t har de samme ulemper og bivirkninger som allopurinol. Det &'; s interessant, at gigt angreb kan forekomme under behandling med disse lægemidler, fordi kroppens lagre af urinsyre bliver mobiliseret. Disse akutte opblussen kan behandles med NSAI &'; s, colchiciner, eller fælles injektioner med kortikosteroider. Da forhøjet urinsyre er en uafhængig risikofaktor for hjertesygdom, er det dobbelt vigtigt, at urinsyre niveauer normalt over 6,8 behandles.

Det er de tre hovedtyper af gigt. En enorm mængde af forskning er i gang for at opdage nye behandlinger for hver af disse. Da hver kan have elementer i immunsystemet inflammatoriske proces, involvere flere nye behandlinger modulere immunsystemet. Dette er især tilfældet for osteoarthritis som dens inflammatoriske egenskaber ikke er specielt rettet. Nye lægemidler er på horisonten for alle disse betingelser. Salg

John Drew Laurusonis

Læger Medical Center

www.doctorsmedicalctr.com
.