Fibroymyalgia, kronisk træthedssyndrom og Multiple Chemical Duft-

Fibromyalgi betyder, at en tidligere rask person udvikler uforklarlige udmattelse, træthed og muskelsmerter, der holder i mere end seks måneder, alle blodprøver er normale og lægerne kan ikke finde en årsag (1). Én rapport viser, at et stort antal mennesker, der blev diagnosticeret som havende fibromyalgi virkelig havde polymyalgia rheumatica, der gør har en unormal blodprøve (2).

En anden undersøgelse viser, at mange syge har lave spinalvæske niveauer af vitamin B12 og kan behandles med 1000 mcg olier af B12 hver dag (13). Diagnosen fibromyalgi bør gøres, efter at alle andre årsager er blevet udelukket. Begrebet triggerpunkter er noget vrøvl (26). Mange infektioner kan forårsage træthed og muskelsmerter, såsom parvovirus B19, der blev rapporteret til at blive helbredt med intravenøse injektioner af immunglobulin (3). Evalueringen bør omfatte test for smitsomme sygdomme; såsom Lyme sygdom og hepatitis B eller C, cytomegalovirus, toxoplasmose eller Helicobacter der forårsager mavesår; /autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, lupus, Crohns sygdom eller ulcerativ colitis; /skjulte cancere, såsom dem i brystet eller prostatacancer; hormonelle sygdomme såsom lav skjoldbruskkirtel /eller bivirkninger fra medicin eller ulovlige stoffer. Omkring 20% ​​vil blive deprimeret, og de fleste mennesker gå glip af arbejde og klage af sygdom, længe før deres diagnose (20), men de fleste vil ikke have en kendt årsag (4) og læger ofte diagnosticere fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom eller flere kemisk overfølsomhed ( 5).

Kronisk træthedssyndrom betyder, at de er trætte, men de fleste har også forstoppelse og diarré (6,7). Fibromyalgi betyder normalt, at muskel- og ledsmerter er store symptomer, men muskelbiopsier er normale (8,23,24,25), trykpunkter er ikke reproducerbare (22) og ultralyd er normal (26). Flere kemiske følsomheder betyder, at patienterne tror, ​​at deres symptomer er forårsaget af faktorer i deres omgivelser, eller de konsultere læger, der mener det samme. Disse diagnoser betyder, at ubehandlede, disse symptomer normalt vil fortsætte i voksne for resten af ​​deres liv (9,10,11).

En undersøgelse i New England Journal of Medicine meddelt, at tre måneder af antibiotika ikke effektiv til at kurere folk, der har haft borreliose og stadig lider muskel- og ledsmerter, kronisk træthed, koncentrationsbesvær og mange andre vage og diverse tegn og symptomer (28).

Disse undersøgelser viser, at der ikke er nogen pålidelig måde at definere kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi. Forfatterne har ikke behandle Lyme sygdom, de behandlet en stor gruppe af mennesker, der led af, hvad lægerne kalder fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom. De behandlede 79 personer med positive blodprøver for Lyme sygdom og 51, der ikke har en positiv blodprøve for Lyme sygdom. De viste, at behandling af mennesker med kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi i tre måneder med antibiotika vil ikke helbrede dem. Salg

Tre måneder er ikke lang nok til at behandle en person med reaktiv arthritis fra enhver kilde. Men før en læge får lov til at diagnosticere kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi eller Lyme sygdom, skal han udelukke andre sygdomme, der kan forårsage de samme symptomer. Der er ikke meget tvivl om, at patienter med hepatitis C kan behandles med succes med interferon injektioner, og at mennesker med reaktiv arthritis kan behandles med succes med antibiotika. Dog kan folk, der har frygtelige træthed og muskel- og ledsmerter ofte ikke helbredes med antibiotika

gigtpatienter Reaktive der kan være helbredt af antibiotika er:.

* De, der har reagerer positivt blod for gigt, der er virkelig foranstaltninger af en overaktiv immunitet, der forsøger at dræbe en kim,

* dem, der lider af en kronisk infektion karakteriseret ved smerter ved vandladning, haster eller at skulle stå op mange gange i løbet af natten

* dem, der har kronisk diarré,

* dem, der har opstød og brændende i maven,

* dem, der har en kronisk hoste eller sinus infektioner,

* dem, der har hævelser i midten af ​​hånden, som er karakteristisk for reumatoid arthritis.

Forfatterne viste, at tre måneder af antibiotika ikke kurerer fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom eller formodet Lyme sygdom. Dog skal folk, der har reaktiv arthritis behandles i mere end tre måneder, ofte i mere end et år. Vi ved stadig ikke, hvad kronisk træthedssyndrom eller fibromyalgi virkelig er.

En artikel fra University of Washington, Seattle viser, at fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom, Bidfunktion syndrom, irritabel tarm syndrom, interstitiel blærebetændelse og kronisk hovedpine deler de samme symptomer, forekommer i de samme mennesker, og lægerne kan ikke finde en årsag eller behandling (27). Jeg har ordineret doxycyclin 100 mg to gange dagligt i flere måneder, og undertiden azithromycin 500 mg to gange om ugen, og nogle få bedre. Men denne behandling er kontroversiel, og er ikke accepteret af de fleste læger. Forhør dig hos din læge. Se også rapportere # G144.

1) S Wessely. Kronisk træthedssyndrom. Tidende Royal College of Physicians i London. 30: 6 (november-december 1996):. 497-504

2) MA Fitzcharles, JM Esdaile. Den overdiagnostik af fibromyalgi syndrom. American Journal of Medicine 103: 1 (jul 1997):. 44-50

3) SK Jacobson, JS Daly, GM Thorne, K Mcintosh. Kronisk parvovirus B19-infektion resulterer i kronisk træthedssyndrom: Case historie og revision. Kliniske infektionssygdomme 24: 6 (jun 1997): 1048-1051. Adresse SK Jacobson, Addenbrookes Hosp, Clin Microbiol & Publ Hlth Lab, Hills Rd, Cambridge CB2 2QQ, England.

4) AC Mawle, R Nisenbaum, JG Dobbins, HE Gary, JA Stewart, M Reyes, L Steele, DS Schmid, toilet Reeves. Seroepidemiology af kronisk træthedssyndrom: En case-kontrol undersøgelse. Kliniske infektionssygdomme 21: 6 (DEC 1995): 1386-1389. Ingen fundet.

5) D Buchwald. Fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom: Ligheder og forskelle. Reumatiske sygdomme klinikker i Nordamerika 22: 2: (maj 1996): 219. Der er ingen diagnostiske undersøgelser eller bredt accepterede patogene, forklarende modeller til enten sygdom.

6) En Sivri, A Cindas, F Dincer, B Sivri. Tarm dysfunktion og irritabel tyktarm i fibromyalgi patienter. Klinisk Rheumatology 15: 3 (maj 1996):. 283-286

7) JE Gomborone, DA Gorard, PA Dewsnap GW Libby, MJG Farthing. Udbredelsen af ​​irritabel tyktarm i kronisk træthed. Tidende Royal College of Physicians i London. 30: 6 (november-december 1996):. 512-513

8) RW Simms. Er der muskel patologi i fibromyalgi syndrom? Reumatiske sygdomme klinikker i Nordamerika 22: 2 (maj 1996): 245. muskler er ikke unormalt i den tilstand.

9) Bombardier CH, Buchwald D. Outcome og prognose af patienter med kronisk træthed vs kronisk træthedssyndrom. Arch Intern Med 1995 (oktober), 155: 2105-2110

10) W Bruckle, J Lautenschlager.. Behandling af fibromyalgi syndrom. Aktuelle Rheumatologie 20: 1 (jan 1995):. 13-19

11) O Miro, C skrifttype, J Fernandezsola, J Casademont, E Pedrol, JM Grau, A Urbanomarquez. Kronisk træthedssyndrom: Klinisk og evolutiv studie af 28 tilfælde. Medicina Clinica 108: 15 (19 apr 1997): 561-565. 12) 200 /100.000. PH Levine. Epidemiologiske fremskridt i kronisk træthedssyndrom. Tidende Psykiatrisk Forskning 31: 1 (Jan-Feb 1997):. 7-18

12) DJ Clauw, M Schmidt, D Radulovic, en sanger, P Katz, J. Bresette. Forholdet mellem fibromyalgi og interstitiel cystitis. Tidende Psykiatrisk Forskning 31: 1 (Jan-Feb 1997): 125-131

13) lignende klager.. B. Andersson, M Abrahamsson, L BAJ Dyrehag, L.E ; Gottfries, C.G. Forhøjede koncentrationer af homocystein i cerebrospinalvæsken hos patienter med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1997; 26 (4): 301-307. B Regland /Cent Hosp Mölndal /Dept Psychiat /S-43180 Mölndal, Sverige. Vi konkluderer, at øget homocystein i centralnervesystemet karakterisere patienter, der opfylder kriterierne for både fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom.

14) E Kortere. Multiple Chemical Sensitivity: pseudodisease i historisk perspektiv. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 35-42

15) F Levy. Kliniske funktioner i multipel kemisk sensitivitet. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 69-73

16) MH Vatn. Mad intolerance og psykosomatiske oplevelse. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 75-78

17) U Janlert. Arbejdsløshed som en sygdom og sygdomme i de arbejdsløse. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 79-83

18) L Getz. Kliniske begreber og dilemmaer mellem sygdom og negative livsbegivenheder. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 91-96

19) BB Arnetz. Teknologisk stress: psykofysiologiske aspekter ved at arbejde med moderne informationsteknologi. Scandinavian Journal of Work Environment & Sundhed. 23: Suppl. 3 (1997):. 97-103

20) GJ Hall, WT Hamilton, AP-runden. Øget erfaring sygdom forud kronisk træthedssyndrom: en sag kontrol undersøgelse. Tidende Royal College of Physicians i London. 32: 1 (Jan-Feb 1998):. 44-48

21) J Press, M Phillip, L Neumann, R Barak, Y Segev, M Abushakra, D Buskila. Normale melatonin niveauer hos patienter med fibromyalgi syndrom. Journal of Rheumatology 25: 3 (MAR 1998):. 551-555

22) JWG Jacobs, R Geenen, A Vanderheide, JJ Rasker, JWJ Bijlsma. Er møre point scoringer vurderet ved manuel palpation i fibromyalgi pålidelige? En undersøgelse variansen af ​​bud point scoringer. Scandinavian Journal of Rheumatology 24: 4 (1995):. 243-247

23) RW Simms. Fibromyalgi er ikke en muskellidelse. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 346-350

24) NJ Olsen, JH Park. Skeletmuskulatur abnormiteter hos patienter med fibromyalgi. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 351-358

25) LJ Crofford. Neuroendokrine abnormiteter i fibromyalgi og beslægtede lidelser. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 359-366

26) J Lewis, P Tehan. En blindet pilotundersøgelse undersøger brugen af ​​diagnostisk ultralyd til påvisning aktive myofasciale triggerpunkter. Smerte 79: 1 (jan 1999):. 39-44

27) Aaron L et al. Overlappende forhold blandt patienter med kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi og temporomandibulær lidelse. Archives of Internal Medicine 2000 (jan 24), 160: 221-227

28) NEJM, 12 juli 2001
.