Grundlæggende om Medical Billing Compliance Plan

Medicinsk fakturering er processen med at indsende de medicinske regninger af en patient ved et hospital til patientens forsikringsselskab tjenesteudbyder. For eksempel er de fleste individer dækket under en form for en medicinsk sygeforsikring politik. Dette kunne enten være staten eller nogle tredjeparts forsikringsdækning, men processen er stadig den samme. Normalt når en patient besøger et hospital, er hans /hendes hele sundhedsrelaterede oplysninger, der indsamles, og dette bliver den persons helbred rekord. Denne rekord behandles med største fortrolighed og forbliver med hospitalet. Når et lovforslag er hævet til en medicinsk behandling, bliver regningen kodet. Koderne for forskellige lidelser og sygdomme er grupperet i CPT manualen (nuværende proceduremæssige terminologi).

Medical Billing kan gøres både fysisk og online med koden indsendt, hvilket er manuelt eller elektronisk verificeret mod patientens journal at afgøre, om diagnosen er korrekt, om personen var dækket af en forsikring på tidspunktet for denne lidelse. Når alle oplysninger er bekræftet, bliver regningen sendes til forsikringsselskabet, der kontrollerer og enten betaler eller afviser et krav afhængigt af forskellige faktorer, herunder nøjagtigheden af ​​de oplysninger, politisk dækning osv

Oftest læger og læger har nok på deres plader deltager til patienter. Det er ikke let at holde pause i løbet af en behandling for at nedskrive koder, der beskriver den medicinske lidelse af en patient. Men desværre, at indsende regningen til betaling, koden bliver nødvendigt. Derfor bør de medicinske personale som forbereder regningen for indsendelse til forsikringsselskabet være bekendt med forskellige koder, der beskriver de lidelser, som grupperet under CPT. Det er ikke let, og bagsiden er forkert kodning, som kun kan føre til mere arbejde, da kravet er returneres for utilstrækkelige eller fejlagtige oplysninger. Overholdelse af medicinske standarder er derfor et middel til at sikre, at patientens rekord er kodet korrekt for at sikre hurtig clearance.

Hvad der også sker er, at virksomhed som medicinsk fakturering, ligesom alle andre systemer er ikke uden for Falskneriet . Svig til virkningen af ​​forkerte data, duplikere fakturering og unøjagtige registre er blot nogle af de former for svig, der kan anvendes til at tjene penge. Bedrageri behandles særdeles nøje med sager tiltrækker bøder i størrelsesordenen US $ 250.000. Derfor er det vigtigt at forstå og overholde medicinske complianceprograms. Men for dette, er det nødvendigt for den medicinske koder at være absolut bekendt med lidelse koder
.