Nye udviklinger i Cataract Surgery og Post-Op korrektion

Grå stær operation er blevet udført i mange år, og nye udviklinger har dramatisk forbedret post-op vision. Linsen er en normal struktur af det indre del af øjet. Vi er alle født med klare, naturlige linser, hvis funktion er at fokusere lyset på nethinden, og også absorbere farlige bølgelængder af lys. Over tid vil denne klare linse bliver gul, da dets kemiske struktur ændres som følge af mange års lysabsorption, og generel oxidativ stress på kroppen.

Tidlig operation for grå stær er involveret simpelthen fjerne overskyet linse fra øjet . For at kunne se, patienten derefter havde til at bære meget tykke briller, eller en kontaktlinse. Som teknologien avancerede, blev forkammeret intraokulære linser (IOL) udvikles. Disse var kunstige linser, der blev placeret foran iris til at erstatte den fjernede linse. De arbejdede meget godt, men over tid de hornhinder blev beskadiget i de fleste af disse patienter. Disse forkammerlinser linser vibrerede som følge af kammervæske (væske) strømme fra bagsiden af ​​øjet mod forsiden. Disse vibrationer over tid beskadigede endotel (nederst) lag af hornhinden resulterer i hævede hornhinder og uklar vision.

Den næste store forandring var udviklingen af ​​bageste kammer IOL'er. Disse er placeret bag iris, og dermed elimineres vibrationerne; sparing hornhinden fra traumer. Over tid blev forbedringerne af disse objektiver; mindre, bedre kvalitet og fleksible, så de kan implanteres med meget små sutur-mindre indsnit. Det grundlæggende problem med alle disse implantater var, at i modsætning til de naturlige linser i øjet, kunne kun afstandsindstilling opnås. Læsebriller var nødvendige for at se ting tæt på. Dette bringer os til den næste store ændring i IOL implantater. I et forsøg på at imødekomme de udfordringer, at patienterne kan se afstand og nærmeste stolpe kirurgisk, har multi-fokale implantater blevet udviklet.

De store nye spillere i dette spil af multi-fokale IOL'er omfatter Restore af Alcon, Rezoom af AMO, Array og Tecnis også af AMO og Crystalens af Eyeonics. De er alle designet til at give patienterne en bred vifte af synet fra afstand til nær, uden behov for nogen briller. Hver type opnår dette mål gennem forskellige modaliteter.

Gendan implantat er fremstillet med flere små koncentriske ringe, svarende til ringe af en dartskive. Disse koncentriske ringe veksler mellem afstand og nærsyn. Flere billeder projiceres på nethinden, og hjernen skal derefter beslutte, hvilket billede det ønsker at se klart. De fleste patienter siger, at de ser tilstrækkeligt i det fjerne, og som regel teste til omkring 20/40 vision. Nær vision er en smule bedre i de fleste patienter. Den primære klage, bortset fra mindre end perfekt afstand vision er blænding natten. Ca. 80% af disse patienter ikke bære nogen form for briller skrive kirurgisk.

Rezoom linse fungerer på samme måde som Restore, men har større koncentriske ringe. Dette forbedrer afstand vision, men reducerer nær vision. 81% af disse patienter er tilfredse med deres læsning vision, men 29% stadig kræver læsebriller for at se, på nær. Med både Gendan og Rezoom implantater, er Alphagan øjendråber anvendes til at reducere generende blænding ved at reducere pupilstørrelse.
Tecnis IOL er endnu ikke tilgængelige, men da det er lavet som en asfærisk linse og ikke koncentriske ringe, der er mindre blænding og glorier og bedre læsning i svagt lys. Den tillader også læsning med et større udbud. Mere forskning vil bringe lys over den sande værdi, og korte gøren af ​​dette implantat.

Crystalens er den første IOL, der har en justerbar fokusering evne, ligesom den naturlige linse i øjet. Implantatet er placeret bag iris og har 2 fleksible hængsler 180 grader fra hinanden. Som ciliærmusklen kontrakter og lemper det forårsager implantatet at bevæge sig fremad og tilbage ændrer den effektive strøm af linsen. Dette efterligner den naturlige linse &'; s magt forandring med fokusering. Det er derfor den første og eneste imødekommende implantat, der giver mulighed for bothe nær og fjern vision. Betydelig tilpasning er påkrævet, og det kan tage uger at udjævne måneder at nå et acceptabelt niveau af synet. Der er dog et fald i kontrakt følsomhed, og nogle forvrængning kan induceres. Det kan være nødvendigt læsebriller for de mellemliggende afstande, og hos patienter med større elever natten vision spørgsmål kan være til stede.

Hvilken implantat ville være bedst for en given patient vil variere, og afhænger af faktorer som forventninger, bivirkninger, behov for bilaterale operationer (da nogle implantater fungerer bedst, når hvert øje har en) og omkostninger. Forsikring planer ikke betale for disse specialkemikalier implantater, og de samlede omkostninger med lægen &';. S honorarer kan være over $ 2000,00 per øje

Endelig nogle patienter har bygningsfejl efter operation for grå stær. Da implantaterne ikke korrigere for dette, kan hornhinden indsnit gøres indlæg kirurgisk at reducere eller eliminere den pågældende komponent .. Når det besluttes at have operation for grå stær, er det vigtigt at se en erfaren kirurg, der er kyndige med alle disse nye udviklinger, og kan bedst æsler som implantat ville være bedst for hvilken patient
.