Keratoconus og kontaktlinser

Keratoconus er en genetisk, recessiv tilstand, der påvirker mindre end 1% af befolkningen, er progressiv og kan have ødelæggende virkninger på visionen. Der findes flere typer af den tilstand hver demonstrerer varierende sværhedsgrad.

Det milde variation af tilstanden vil præsentere med nedsat syn, der oftest behandles med briller. Visionen er korrigeret til 20/20 og ofte ingen diagnose endda gjort.

Når visionen fortsætter med at blive værre, skal yderligere testning skal gøres for at bestemme ætiologien af ​​ændringerne. En hornhindetopografien skal udføres for at foretage den endelige differentialdiagnose. Inferior nasal område af hornhinden er stejlere derefter resten af ​​hornhinden og er den eneste mulige diagnose. Når dette sker omhyggelige undersøgelser skal udføres med henblik på at maksimere den visuelle skarphed. Når acceptabel syn ikke opnås med briller, så gas-gennemtrængelige kontaktlinser skal være ansat. Disse linser maskere uregelmæssigheder i hornhinden og give de bedste visuelle resultat.

Som tilstanden fortsætter med at gøre fremskridt den centrale hornhinde nær keglen får tyndere og rager fortil. Fare foreligger, når spidsen af ​​keglen rører den bageste overflade af kontaktlinsen. Denne grænseflade kan resultere i ardannelse i hornhinden og permanent nedsat syn. Omhyggelige og hyppige evalueringer skal udføres til løbende redesign linsen at hvælving over keglen. Den lejlighed, hvis en acceptabel pasform der ikke kan opnås så en “ piggy back &"; metode skal anvendes. Dette indebærer montering af en blød kontaktlinse under gaspermeable én. Den bløde linse fungerer som en pude og beskytter hornhinden samtidig bibeholde god komfort og vision.

For nylig havde jeg en patient, hvis hornhinder havde udviklet sig til det niveau, som selv den piggy back ikke var at give patienten tilstrækkelig komfort, så Jeg var nødt til at genmontere det dårligste øje med en skræddersyet blød kontaktlinse specielt designet til Keratoconus. Denne øgede komfort og forhindrede øjet fra at få en apikal ar fra objektivet. Det bedste syn i det øje var ikke så god som muligt, men i kombination med det andet øje, som stadig havde en gasgennemtrængelig linse, visionen var passende.

Hvis tilstanden udvikler sig til det niveau, som ingen forbedring kan opnås med linser, så en hornhindetransplantatafstødning skal udføres. Det emne vil blive drøftet i en anden artikel

Kort sagt, hvis en patient har faldende vision, der synes at være uregelmæssig i naturen, Keratoconus skal overvejes og særlige kontaktlinser ansat
. &Nbsp.;