Medicare Part D Oversigt

Medicare Part D er receptpligtig medicin del af den nye Medicare Prescription Drug, Improvement, og Modernisering Act of 2003. del D er designet til at subsidiere omkostningerne ved de fleste medikamenter udstedt til amerikanske borgere, hvor der er nogle af de højeste priser på receptpligtig medicin i verden. Selvom loven blev bragt i løbet af 2003, har del D ikke i kraft, før januar 2006.

Berettigelse til del D er afhængig af berettigelse til enten del A eller B i Medicare. Hvis en støttemodtager besidder en privat plan, såsom receptpligtig medicin planen eller Medicare Advantage plan, kan de få adgang til del D gennem den private plan. Nogle private planer og ja endda en del af del C, omfatter både lægelige ydelser og medicin. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at ikke alle lægemidler er omfattet af det samme niveau af lægemiddel plan. Hvis en billigere alternativ er tilgængelig på et lavere niveau plan, skal det anvendes.

Planen stof i henhold til del D er defineret ved dens struktur, ikke af behovet hos modtageren. Derfor, på tværs af bestyrelsen, skal hver støttemodtager betale $ 310 fradragsberettigede og 25% af omkostningerne narkotika op til en dækning grænse på $ 2830. Når denne grænse overskrides, skal modtageren betale 100% af omkostningerne narkotika op til $ 4550. Når en person når denne fase, de har indtastet "Donut Hole", et område, hvor der er en dækning kløft mellem indledende medicin dækning og katastrofale medicin dækning. Beyond the Donut Hole, modtageren betaler 5% af omkostningerne narkotika indtil udgangen af ​​kalenderåret. I januar fradragsberettigede er betalt igen, og opstigning til dækning grænser begynder på ny. Ud over de ovennævnte omkostninger, er der også en månedlig præmie betalt til Medicare af modtageren. Generelt er de præmier er omkring $ 30 til $ 40. For dem, der lever godt under fattigdomsgrænsen er der tilskud med lav indkomst. Månedlige præmier kan dækkes, den årlige fradragsberettigede, selv nogle betalinger narkotika.

I 2010 Patient Beskyttelse og økonomisk overkommelig pleje Act blev vedtaget, begynder en tiårig proces at lukke Donut Hole i del D. Særlige foranstaltninger planlagt til at finde sted i et forsøg på at lette udgifterne til lægemidler til modtagerne. Sådanne foranstaltninger omfatter rabatter på mærkevarer og generiske lægemidler, et fald i dækningen grænser og et fald i selvrisiko. I mellemtiden har mange modtagere benyttet af 'Medigap planer specielt beregnet til position før kampen starter mellem oprindelige dækningsområde og katastrofale dækning. Der er begrænsninger dog såsom at blive underkendt at have både Medicare Advantage Plan en Medigap politik og.

Der er mange lægemidler ikke er omfattet af Plan D overhovedet. Ethvert stof, der ikke er godkendt af Food and Drug Administration er udelukket, der ikke er til rådighed til salg i USA, narkotika omfattet andre dele af Medicare, og enhver ordineret til brug uden for deres angivne parametre. Derudover er der flere kategorier af lægemidler helt udelukket fra Medicare. De er som følger: lægemidler til vægttab eller gevinst, narkotika bruges til behandling af anoreksi, lægemidler til at fremme frugtbarheden, lægemidler til behandling af erektil dysfunktion, lægemidler, der anvendes til kosmetiske formål, lægemidler til behandling symptomer på almindelig forkølelse, barbiturater, benzodiazepiner, receptpligtig vitaminer .

Når Prescription Drug, Improvement, og Modernization Act er designet, den omfattede bestemmelsen om, at den amerikanske regering ikke kunne have en rolle i fastsættelsen priserne på receptpligtig medicin. Desværre, denne særlige del af loven betød medicinalfirmaerne kunne fastsætte deres priser ukontrolleret. At vide dette, er det fornuftigt at USA har nogle af de højeste priser på receptpligtig medicin i verden. Et andet interessant punkt er USA er et af de eneste lande i verden til at tillade reklamer af medicinalfirmaer direkte til forbrugeren. Vide, hvor dyrt det er at finansiere den høje kvalitet reklamer anvendes af disse selskaber, mange mennesker peger på de reklamer, når vi diskuterer den høje pris på receptpligtig medicin.

Når der trykkes, farmaceutiske virksomheder forsvare deres priser på receptpligtig medicin som værende forårsaget af intens forskning og udvikling. Mens dette synes som en rimelig krav, især i betragtning af de relativt lave omkostninger forbundet med selve konstruktionen af ​​p-piller. På den anden havde, gøre en masse andre udviklede lande ikke ud til at have de samme opskruede priser receptpligtig medicin.

Da priserne receptpligtig medicin har indtastet den politiske arena, har der været noget overdrivelse og retorik spyr ud af munden af ​​politikere. Kongressen har bundet deres hænder, når det kommer til del D. En naiv person kan spekulationer om, at intentionerne var ægte bekymring for integriteten af ​​medicinpriserne. Andre, mere realistiske folk måske selv synes det blev gjort som en afledningsmanøvre for at skjule hånd medicinalfirmaerne i statslige cookie jar (til beskyttelse)
.