Knæalloplastik

knæalloplastik

Jeg havde en patient på kontoret i dag, der blev set for en generel medicinsk problem. Jeg har bemærket den klassiske knæalloplastik kirurgisk ar på hans venstre ben, og spurgte ham, hvordan han kunne lide sin nye knæ. Hans glødende rapport elske tidligere vrissen knæ blev emnet for denne artikel.

Der er over 600.000 knæproteser operationer hvert år i USA. Dette er et bemærkelsesværdigt tal, siden den første knæalloplastik kun fandt sted i 1968. Forud for denne behandling var dybest set symptomatisk kun vejledende, og så ofte var det ikke tilstrækkeligt til at genoprette funktionen. De fleste af knæproteser lykkes godt, selvom omkring hver tiende ikke opnå maksimalt ønske resultater. Der er de potentielle komplikationer af generel anæstesi, blodpropper i benene under og efter kirurgi, som kan gå til lungerne med katastrofale resultater, og forekomsten af ​​postoperativ infektion, som kan være meget vanskeligt at løse i det nye joint. Den gode nyhed er, at afhandlinger komplikationer sjældent opstå, fordi orthopedists og narkoselæger træffe særlige foranstaltninger for at forhindre dem.

Min patient havde en typisk historie om en knæleddet, der blev ikke ham. Han havde arbejdet i femogtredive år i et job, der krævede ham til at være på sine fødder på hårde betongulve. Han havde gjort en masse løft, ved hjælp af hans knæ, fordi hans overordnede krop statur var lille. At være en mand i fyrrerne var en risikofaktor, samt det faktum, at medlemmer af hans familie alle syntes at udvikle gigt knæ i en forholdsvis ung alder. Han var blevet henvist til en orthopedist på grund af den stærke smerter i venstre knæ, der var ved at blive mere og mere invaliderende. Selv på en almindelig x-ray, ortopæden bemærkede de klassiske knogle-on-bone fund, sammen med knogle Sporer, i hans knæ. Der var ingen fælles rum, hvor burde have været de stødabsorberende brusk. I slidgigt, begynder brusken at tynde, degenereret og slides. Bone Sporer forekomme, hvor knogle gnider knogle. Når det sker i knæet, personen har en masse problemer med vægtbærende og gå på knæet. Det kan endda gøre ondt i visse positioner af hvile og vække personen natten. Bøje knæet bliver en mere ulidelig opgave afhængigt af, hvor stor brusktab er. Hvis patienten havde udviklet slidgigt efter en specifik knæskade, kan orthopæd har bestilt en MR-scanning for at lede efter specifikke områder af brusk skade, som andre kirurgiske behandlinger kan gøres. Men med den diffuse fravær af brusk, var det tydeligt at patienten ville have en total knæalloplastik. Én ting at patienten havde går for ham, var hans vægt på et hundrede og fyrre pounds. Knæproteser don &'; t gøre det så godt, når patienten vejer over to hundrede pounds

Så vores patient var planlagt til operation og trådte hospitalet for hans sidste præ-operative evaluering.. Efter clearance blev han taget til OR og givet generel anæstesi. Et snit blev lavet over hans bøjede knæ, og det fælles blev udsat for. Slutningen af ​​hans lårben blev fjernet barberet ned til god knogle, og en skinnende ny metalplade var vedlagt. Den øverste del af skinnebenet blev derefter fjernet og formet på en tilsvarende måde, og en metalplade blev fastgjort med en hård plast skive over den for at fungere som brusk. Bagsiden af ​​hans knæskal blev barberet og en skinnende metal knæskallen overflade blev anvendt.

Da han vågnede, siger han, at han havde en morfin pumpe, som han kunne give sig i små regelmæssige mængder af smerte medicin. Han siger, at han gav sig selv en tvangsindløsning af morfin, stod op med bistand, og gik. Det, ingen tvivl om, tog en masse gåpåmod, men han siger, at det gør ondt en masse mindre end han forventede. Han begyndte fysioterapi på hospitalet, og fortsatte det i flere uger, efter at han blev udskrevet.

Resultatet er nu, at han siger sit knæ skader aldrig. Sommetider han glemmer selv han havde en knæet erstatning, eller som knæ, det var. Han er meget tilfreds med resultatet af operationen. Så hvis du plaget dagligt af et knæ, der begrænser dine normale aktiviteter, så tal med din læge om knæalloplastik. Han kan udføre en komplet historie og fysisk undersøgelse for at afgøre, om du er fysisk i stand til at tolerere operationen, og drøfte disse resultater med din orthopedist. Du kan ønske at udskyde din operation, indtil din vægt kan reduceres til en mere ideelle antal. Fyldes op dit sind, at denne procedure ikke kommer til at være et hurtigt fix, men vil kræve udholdenhed og vilje til at fuldføre de mange ugers postoperativ fysioterapi. Arbejd med din familie eller med en socialrådgiver for at arrangere den fysiske hjælp, du får brug for i dit hjem, som du komme til hægterne. Mest af alt fortsat visualisere en tid, hvor du vil være fri for smerter i knæet, som så negativt påvirker dit liv nu

John Drew Laurusonis
Læger Medical Center
.