Anfald

Beslaglæggelse

Udtrykkene" beslaglæggelse &"; og “ epilepsi &"; i flæng mere eller mindre. Måske når anfaldet er mere synligt tydeligt ved muskel ryk og tab af bevidsthed, jo mere det kan siges, “ Denne person har epilepsi &"; Under alle omstændigheder er den proces, forårsaget af gentagne og abnorme elektriske udladninger i hjernen. Disse kan kortlægges og registreres af elektroencefalografi, eller EEG. Dette indebærer at tilslutte en masse ledninger på hovedbunden og registrering, hvor unormal aktivitet finder sted. Hvis udledningerne finder sted i motoren område af hjernen, er de typiske rykkende bevægelser set. Hvis de finder sted i den tidsmæssige område, kan patienten lugte noget sjovt. Anfaldsaktivitet i occipital eller tilbage område af hjernen, kan forårsage ulige ting at blive set. Unormal aktivitet kan spredes fra et område til et andet, hvilket kombinationer af disse. Når hele hjernen udleder unormalt, dette kaldes en generaliseret anfald. Der er andre variationer af anfald: dem, der resulterer i unormale følelser, problemer med indlæring, eller dysfunktioner i systemer der styres af det autonome nervesystem. Det afhænger simpelthen af, hvor unormal udledning aktiviteten finder sted.

Der var en masse af deskriptive udtryk, der anvendes i fortiden for at forsøge at klassificere anfald. Dette er blevet forenklet i to specifikke typer og synes at fungere godt. Den første gruppe er “ partiel &"; eller “ fokal &"; anfald. De starter på et bestemt område. Den anden type er “ generaliseret &"; eller “ distribueres &"; anfald, der starter på alle områder af hjernen cortex på én gang. I simple partielle anfald er der ingen tab af bevidsthed; i komplekse partielle anfald er der et tab af bevidsthed. Der er et tab af bevidsthed i alle generaliserede anfald. De generaliserede anfald er yderligere klassificeres efter deres virkning på kroppen, og kan omfatte absencer, myokloniske, kloniske og atoniske anfald. Disse to hovedtyper af beslaglæggelser af partiel og generaliseret kaldes primær epilepsi. Sekundær epilepsi kan omfatte tilbagetrækning alkohol anfald, narkotika overdosis anfald, og beslaglæggelser af hjernen infektioner som meningitis.

Det kan være en udfordring til tider til at diagnosticere en beslaglæggelse tilstand. Et interessant side bemærkning er, at hvis en person har bid rifter på tungen efter en beslaglæggelse-lignende episode, det er 99% sikker på, at han faktisk havde et anfald. Kun 24% af mennesker, der har sande anfald faktisk bide deres tunger. Du kan &'; t sige, at de don &'; t har anfald, fordi tungen var ikke &'; t bidt. For at fortsætte den sædvanlige første skridt i diagnose er en MR-scanning og blodprøver. Formålet er at kigge efter strukturelle abnormiteter som tumorer, forstørrede blodkar eller atrofiske hjerneområder, der kan være årsag til anfald, og som kan være potentielt repareres. Det næste skridt er EEG eller hjerne bølge test. Det sker som regel efter en periode med søvnmangel, da denne tilstand kan fremkalde en ellers stille anfald. Det er vigtigt, at hele EEG udføres. Det sker vågen under hurtigtvirkende brand stroboskoplys, og sover. Ofte patienten videooptaget under hele testen for at lede efter subtile spor til anfald. Den anden ting er, at nogle former for anfald, ligesom partielle anfald især af frontareal, har tendens til at forekomme under søvn. Generaliserede anfald er mere tilbøjelige til at forekomme i morgen. Videokameraet kan afhente subtile ændringer, som vises bedøvet, have hurtig blinkende, eller manglende evne til at følge anvisninger

Det synes indlysende, hvorfor anfald bør behandles; det vil sige, ikke at have dem. Der er en masse andre spørgsmål, som mandatet behandling af anfald. Mennesker med kramper don &'; t lever så længe. Det mest ekstreme eksempel på dette er pludselig uventet død af Epilepsi (tænk på John Travolta &'; s tragiske tab af hans søn). En person med epilepsi er fyrre-to gange større sandsynlighed for at dø pludseligt af uforklarlige årsager end en person uden. Der er øget risiko for kognitiv svækkelse: epileptikere ofte don &'; t færdig skole, ofte ikke gifte sig, og mange har svært ved at finde beskæftigelse. Depression og suicidalitet er stærkt forøget i epilepsi.

Den gode nyhed er, at der er gode behandlinger for anfald. First-line medicin, der har eksisteret i lang tid er phenobarbital, valproat og carbamazepin, selvom disse kan have bivirkninger som søvnighed, som kan gøre dem mindre ønskelige. Der er mindst ni nye “ anden generation antiepilepsy lægemidler (AED &'; s), som er blevet tilgængelige siden 1993. Disse arbejder ofte som enkelte agenter, men nogle gange skal de kombineres. De skal nøje udvalgt og skræddersyet til beslaglæggelse patient baseret på andre lægemidler truffet, og tilstanden af ​​lever og knoglemarv. Blod niveauer af lægemidler til tider kræver omhyggelig overvågning. Nogle af disse nyere lægemidler omfatter gabapentin, lamotrigin, og topiramat

Her &'; s. Negativsiden, selv om. I op til en tredjedel af tilfældene, blot narkotika ikke bringe fuldstændig kontrol. Det plejede at være, at folk gik rundt i årevis på tre eller fire lægemidler, som ikke arbejdede. Aktuelle overvejelser nu, er, at hvis tre lægemidler har fået i tilstrækkelige doser over en tilstrækkelig længde af behandlingen, det &'; s tid til at henvise til epilepsi kirurgi evaluering. Denne form for behandling er at bringe fuldstændig kontrol i over 80% af de behandlede, og over halvdelen af ​​dem, der er er kirurgiske kandidater. Tallene er, at der er hundrede-tusinde mennesker derude lige nu, som vil have gavn af kirurgi.

Så i konklusion, epilepsi eller krampeanfald, påvirker mere end to og en halv million amerikanere. Der er gode narkotika behandlinger til rådighed, efter at diagnosen er blevet etableret. Drug behandling er krævende og krævende, og er nok bedst ledes af læger, der handler med kramper hele tiden. Hvis der er en situation, hvor medicinsk behandling er vist sig at være ineffektiv, er henvisning til en epilepsi kirurgi center berettiget. Der er mange grunde til, at anfald bør helt forvaltes; de fleste af dem centreret om levetiden og livskvalitet Salg

John Drew Laurusonis MD
Læger Medical Center
.