Elev Disorders kan afsløre Overhængende hjernesygdom

Når en patient går gennem døren, skal optikeren straks begynde at evaluere integriteten af ​​den pågældende patient; den måde, han /hun bærer sig selv, deres tale mønster, ansigtstræk, klarhed i deres øjne, placering af deres øjne, tegn på skelende, eller overdreven tåreflåd. Disse omhyggelige observationer kunne advare den praktiserende læge til spørgsmål, der kræver opmærksomhed. Øjnene, som vi kender er målere i de indre funktioner i kroppen.
Eleverne især karakterisere de sarte snørklede af hjernen, og eventuelle afvigelser kan vise sig ødelæggende.

Vores grundlæggende okulær design er sådan, at begge øjne arbejder sammen i takt med hinanden. Det vil sige, at øjnene formodes at fokusere på samme niveau, bevæger sig sammen, proces lys med samme hastighed, og både elever formodes at omsætte samme til lys og indkvartering. Der er visse betingelser, der vil forhindre fuld symmetrisk funktion. For eksempel kan øjnene ikke flytte på samme måde resulterer i et øje gengæld eller et øje kan se bedre end den anden resulterer i nedsat synsfunktion. Imidlertid er eleverne altid formodes at reagere på samme måde, på samme tid. Den eneste undtagelse fra denne regel er, hvis en person er født med denne anomali. Sætte denne situation til side, skal alle elever reagerer ens. Hvis der er en elev asymmetri, kunne et meget alvorligt neurologisk problem findes, og som kan være livstruende.

For at forstå, hvordan eleverne arbejder må vi først undersøge den visuelle pathway. Den pupilrefleks starter i nethinden. Lys ind i øjet og absorberes af de retinale neuroreceptorer (svarende til kamera film); lyset bevæger sig derefter gennem optikken chiasm, det område, hvor de rigtige nerver sender over til venstre, og omvendt. På dette kryds, er lyset opdelt i to veje på vej til Lateral geniculate organ. Dette er en slags måde station for de optiske billeder, der sendes fra øjnene. Det næste stop på vej er Edinger-Westfall kerner. Det er det sted, hvor den mekanisme, der gør eleverne spile og snøre sammen har til huse. En pupil anomali overalt langs denne vej vil resultere i ulige pupillary svar. Det skal bemærkes, at der ikke findes gode grunde til en sti ændring. Alle er lægeligt alvorlige.

Relative Afferent Pupil Fejl (RAPD) er en seriøs og bekymrende fund når examing patienter. Oftest øjet, der har en elev, som ikke reagerer korrekt vil have et problem foran optikken chiasm bag øjet. Nogle litteratur har foreslået, at en tæt grå stær vil forhindre lys i at komme til nethinden resulterer i en RAPD. Men da nogle lys selv i meget tætte katarakter når nethinden, vil de fleste eksperter udelukke den som en kilde til en RAPD. Den mest almindelige kilde til problemet er synsnerven sygdom. Det skal bemærkes, at en betydelig retinal sygdom også kan resultere i en RAPD.

Medicinske tilstande, såsom hypertension og hyperkolesterolæmi kan resultere i en chokerende af de optiske nerve blodkar, hvilket vil forårsage en RAPD. Lejlighedsvis sløring eller falmning af synet er almindelige symptomer. Disse er systemiske forhold, der skal behandles, ikke kun på grund af RAPD men som en advarsel tegn på alvorlige medicinske tilstande, som kan blive livstruende. Emboli (blodpropper) frigivet af en arterie eller endog hjertet kan forårsage RAPD og kan finde vej ind i hjernen. Patienter, der lider af diabetes, kan have en øget sandsynlighed for at præsentere tegn på RAPD. Enhver tilstand, der vil resultere i en betændt synsnerven kan forårsage en RAPD så godt.

Den nederste linje er nogen asymmetri i elevens reaktioner bør behandles omgående, og den passende henvisning skal foretages på en hensigtsmæssig måde. Patienter opdager nogen forskel i pupilstørrelse, eller reaktion brug for at kontakte deres optiker straks, uden forsinkelse. En hurtig, ordentlig høring kan redde livet for en person
.