Behandling AVM (AVM) af hjernen

Karakteriseret ved hovedpine og kramper, en AVM (AVM) af hjernen er et derivat af AVM, en lidelse af kroppen &'; s kredsløbssygdomme. En AVM af hjernen, også kendt som en cerebral AVM, er en misdannet gruppe af blodkar sammensat af en indviklet virvar af arterier og vener. Selvom lokaliseret, kan cerebrale AVM'erne føre til alvorlige neurologiske problemer. Forskning inden for AVM vokser især med noninvasive behandlingsmuligheder

Hvad er cerebral AVM'erne

Cerebral AVM'erne kan dannes under prænatal stadier af et barn &';.? S udvikling, enten under embryonal eller føtal vækst. Undersøgelser har fundet en række tilfælde danne kort efter fødslen; Men betingelsen ofte præsenterer i voksne i 20'erne eller 30'erne. Cerebral AVM'erne er almindeligt fejldiagnosticeret, med de fleste tilfælde kun findes i øvrigt gennem udførelse af CT (computertomografi) scanner på hjernen. Patienter klager over regelmæssige hovedpine og kramper før diagnosen.

Andre neurologiske komplikationer kan udvikle, herunder tale og visuelle vanskeligheder, svimmelhed, hukommelsessvigt, forvirring, hallucinationer, demens og vanskeligheder med planlægning begivenhed. Fysiske bivirkninger spænder fra manglende koordinering, følelsesløshed, prikken og spontan smerte til permanent lammelse. Patienter &'; symptomer er direkte forbundet med placeringen af ​​den cerebrale AVM med bestemte websteder forårsager hydrocephalus. Hydrocephalus er forårsaget af en cerebral AVM forhindre cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken hvorved væske oprustning i kraniet.

Hvad er de potentielle sundhedsmæssige konsekvenser af cerebrale AVM'erne?

hemorrhaging er den mest almindelige bivirkning af patienter, der oplever cerebral AVM. Størrelsen og placeringen af ​​den cerebrale AVM afgør patienten &'; s sandsynlighed for at opleve blødninger. Forskning har fundet mellem 2 og 4 procent af alle AVM'erne blødning hvert år med de fleste episoder går uopdaget. Mindre hemorrhaging ikke forårsager neurologiske skader, dermed grunden patienter og læger er fortsat uvidende om den finder sted. På den anden side har massive blødning blevet dokumenteret med nogle tilfælde være fatale. Når en cerebral AVM blødninger, er risikoen for hemmorahaging igen inden for det næste år er ni gange så stor sandsynlighed. Selvom forskningen er vokset i udstrakt grad, læger stadig ikke kan forudsige, om en patient med cerebral AVM vil eller ikke vil opleve blødninger.

Mens der er ingen endelig forskning, lægerne har fundet visse tilfælde at have en højere sandsynlighed for at forårsage blødning. Selvom det kan synes selvmodsigende, mindre AVM'erne har en større chance for blødning end større. Forhøjet blodtryk og blodvolumen fra at være gravid øger også en patient &'; s muligheder for blødning. Endelig dybt beliggende AVM'erne med ekstremt smalle årer forringe ordentlig dræning, der fører til en øget risiko for blødninger.

Endnu en gang placeringen af ​​hemorrhaging AVM er direkte proportional med bivirkninger af blødninger. Blødning AVM'erne beliggende dybt inde i hjernen, kaldet intracerebral eller parenkymal hjerneblødning, forårsage mest skade.

Ud over hjerneblødning, AVM'erne på egen hånd kan påføre barske hjerne og spinal dysfunktioner. Patienter, som oplever alvorlige bivirkninger er typisk ofre for en af ​​tre problemer. Bortset fra hemorrhaging, AVM'erne reducere ilt nå neurologiske væv og komprimere og fortrænge dele af hjernen. Jo større læsionen, jo større chance for sidstnævnte problem, der opstår med visse AVM'erne på op til 2,5 inches i diameter. Visse læsioner er blevet dokumenteret at fordreje en hel hjernehalvdel.

Hvordan en AVM af hjernen diagnosticeret?

Brain AVM'erne kan diagnosticeres ved hjælp af et par metoder med de fleste ikke-invasive teknikker, der CT og MR scanninger. Begge scanninger afslører læsioner, mens CT-scanninger er særligt hjælpsomme i viser blødninger. Tredimensionelle repræsentationer af cerebrale AVM'erne kan påvises ved CT og MR billeddannelse.

En mere indviklet proces at identificere et AVM af hjernen indebærer angiografi. Et kontrastmiddel, eller vandopløseligt farvestof, injiceres i hjernen tillader en x-ray til at levere mere præcise billeder, der fremhæver blodkar struktur. Denne procedure indebærer risiko for at forårsage et slagtilfælde, men mere forskning har ført til store forbedringer med angiografi derved reducere slagtilfælde potentiale.

Hvilken behandling er tilgængelige?

endovaskulære embolisering er stigende i popularitet som en ikke-invasiv behandling for patienter med cerebrale AVM'erne. Dr. Alejandro Berenstein, direktør for Beth Israels Hyman-Newman Institut for Neurologi og Neurokirurgi (INN) på Roosevelt Hospital i New York, er en pioner inden for endovaskulær embolisering. Brug forskningsbaserede metoder, Dr. Berenstein udfører embolisering før operation reducere risikoen for komplikationer.

Endovaskulær embolisering indebærer at guide et kateter gennem arterielle vej ind i stedet for AVM. Et stof sprøjtes ind i stedet reducere blodstrømmen gennem læsionen. Reduktion blodgennemstrømning er en gennemprøvet metode ved operation sikrere fremgangsmåde til patienter.

konventionel kirurgi følger endovaskulær embolisering hvorved den centrale del af AVM er helt fjernet forårsager minimal eller ingen invasion af omgivende neurologiske strukturer. Dybt placerede læsioner er typisk ikke anses for konventionel kirurgi. Dog er eksperter i endovaskulær embolisering som Dr. Berenstein finde betydelig succes med at nå dybere AVM'erne, som kan følges ved konventionel kirurgi. I dette tilfælde er risikoen for dødelighed og komplikationer reduceres yderligere.

radiosurgery er en anden mulighed for patienter med lokaliserede læsioner. Radiosurgery involverer målretning midten af ​​læsionen med en strålingsstråle beskadige blodkarrenes vægge. Over flere måneder efter strålebehandling, begynder de fartøjer, degenerere og i sidste ende lukke.

Metoden til kirurgi udføres grundigt evalueret med hver kirurg at identificere den bedste løsning fra sag til sag. Venstre ubehandlet, cerebrale AVM'erne kan forårsage alvorlig blødning, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer eller død.

Hvad er udsigterne /prognosen for patienter efter behandling?

Embolisering og strålebehandling ofte føre til midlertidige resultater. Når en cerebral AVM er stort, strålebehandling tager måneder at helbrede forlader patienten stadig i risiko for blødninger.

Forskning på området har fundet endovaskulær embolisering kombineret med enten konventionel kirurgi eller strålebehandling for at få de bedste resultater. Risikoen for komplikationer eller død er minimeret med duel terapi behandlinger

Disclaimer:. Denne artikel er til orientering og bør ikke betragtes som en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Altid søge råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhed udbyder med eventuelle spørgsmål, du måtte have om en medicinsk tilstand.

Om Center for Endovaskulær Kirurgi

Center for endovaskulær kirurgi er en division af Beth Israels Hyman-Newman Institut for Neurologi og Neurokirurgi (INN). Center for Endovaskulær Kirurgi er en af ​​verdens førende i at bruge minimalt invasive teknikker til behandling af vaskulære lidelser i hele kroppen, herunder hjernen AVM'erne, hæmangiomer og cerebrale blødninger. Hvis du vil vide mere kan du besøge: www.vascularcarenyc.com
. .