Sygepleje Overvejelser for hjertet Patient

Overvåg dit patientens respons på medicinsk behandling ved at vurdere hans blodtryk, puls, hjerte lyde, EKG resultater, ånde lyde, urinproduktion, og vægt. Også vurdere ham for perifert ødem.

Hvis lægen ordinerer en digitalis glycosid, tage din patientens apikal puls til et helt minut, før administration af lægemidlet. Tilbageholde lægemidlet, hvis hans apikale impuls er mindre end 60 slag i minuttet.

Begynd digitalis glycosid terapi ved administration af en bolusdosis at opnå et terapeutisk niveau hurtigere. Overvåg din patientens serum digoxin plan for at sikre, at det forbliver i det terapeutiske område på 1 til 2 ng /ml. Også vurdere ham for tegn og symptomer på digitalis toksicitet. Hvis han også er at modtage et thiazid eller loop-diuretikum, overvåge hans serumkalium niveau; et lavt kalium-niveau kan føre til digitalis toksicitet.

Andre lægemidler, der øger risikoen for digitalis toksicitet omfatter beta-blokkere, antikolinergika, quinidin, verapamil, nifedipin, amiodaron og propafenon. Hvis din patient modtager en af ​​disse stoffer under digitalis glycosid terapi, overvåge hans puls og rytme og vurdere for tegn på digitalis toksicitet, såsom mave, neurologiske eller synsforstyrrelser. Hvis han viser tegn på toksicitet, afbryde digitalis glycosid indtil hans niveau vender tilbage til det terapeutiske område.

Under behandlingen reducere din patientens hjertefunktion arbejdsbyrde ved at begrænse sin virksomhed. Giv ilt gennem en ansigtsmaske eller nasal kanyle, som foreskrevet, at støtte hans hjertes ilt krav. Om nødvendigt måler sin arterielle blodgas (ABG) niveauer.

Efter behandlingen, henvises patienten til en ergoterapeut til at lære at spare på ilt og energi, mens de udfører de daglige aktiviteter. Terapeuten kan også hjælpe din patient ændre sine omgivelser for at reducere hjerte-arbejdsbyrde. For ex &genert, rigelig, kan terapeuten foreslå moving bed &genert;. Værelse møbler til første sal og få en seng kommode
Nogle flere fakta

Lær din patient og hans familie om hans ordinerede behandling med lægemidlet. Hvis en digitalis glycosid er ordineret, instruere ham til at tage hans puls, før du tager stoffet. Sig til ham at tilbageholde dosis og kalde læge, hvis hans puls er lavere end 60 slag i minuttet. Også lære ham de tegn og symptomer på digitalis toksicitet, såsom kvalme, opkastning, diarré, træthed, vision ændringer, og en unormalt langsom puls; hypokalæmi, såsom svaghed, træthed, kvalme, mavekramper og diarré; og hyperkaliæmi, såsom muskelømhed, træthed og forstoppelse. Fortæl din patient, at han kan have brug for kaliumtilskud med vanddrivende og digitalis glycosid terapi.

Hvis din patienten tager mere end ét stof, hjælpe ham udtænke en dosering, der kan rumme hans livsstil. For eksempel, råde ham til at tage to gange dagligt medicin før morgenmad og aftensmad (hvis ikke kontraindiceret) for at undgå at glemme at tage dem i en travl hverdag.

Instruer patienten til at følge en lav-natrium diæt. Hvis det er nødvendigt, henvise ham til en diætist. Sig til ham at indspille sin daglige vægte i en log, og til at rapportere en vægtforøgelse på over 3 pounds over 2 dage eller mindre.

fortælle ham at spare sin energi ved at hvile ofte. Forklar, hvordan du anskaffer og bruger supplerende ilt, hvis ordineret.

De fleste patienter med hjertesvigt gavn af en hjemmepleje henvisning. Hvis din patient vil have en hjemmepleje sygeplejerske, fortælle ham, at hun vil udføre en komplet vurdering af hjerte- og respiratoriske status. Hun vil svare på spørgsmål om hans stof regime og overvåge hans overholdelse af narkotika regimen og kosten restriktioner. Hun vil også instruere ham og hans familie om at bruge hjemme ilt terapi, hvis ordineret
.