Fødevaresikkerhed i forbindelse med bekæmpelse af kroniske sygdomme i Caribien "

Resumé:
Fødevaresikkerhed og kroniske sygdomme er selvstændige enheder, men er relateret på mange måder. Fødevaresikkerhed er defineret som at have tilstrækkelige kvaliteter af mad i de rigtige proportioner og ernæringsmæssige sammensætning på alle tidspunkter for at sikre en fuldstændig tilstand af fysisk, psykisk og socialt velvære. Kroniske ikke-smitsomme sygdomme defineres som sygdomme, der er relateret til livsstil og påvirkes af miljømæssige og genetiske faktorer. Forekomsten, prævalens og den økonomiske byrde af kroniske sygdomme er ved at blive et voksende folkesundhedsproblem til Caribien. Mangel på ressourcer, utilstrækkelig infrastruktur og mangel på konkrete, gennemtænkt politik og praksis er nu begyndt at tage en vejafgift på de caribiske økonomier. Erkender dette faktum de caribiske regeringer gennem CARICOM har mødt og diskuteret middel til at håndtere den voksende epidemi af fødevaresikkerhed og kroniske ikke-smitsomme sygdomme. Nærværende dokument omhandler spørgsmålet om fødevaresikkerhed og kroniske ikke-smitsomme sygdomme i Caribien, der giver anbefalinger til dette voksende problem som et middel til at beskytte den offentlige &'; s sundhed og dermed Health i Caribien-regionen. Nøgleord:. Fødevaresikkerhed, kroniske ikke-smitsomme sygdomme, folkesundhed

Indledning: Problemet
Kroniske ikke-smitsomme sygdomme er den vigtigste årsag til for tidlig død og sygelighed i Latinamerika og i Caribien. Kroniske sygdomme er ikke kun ødelæggende for enkeltpersoner, familier, lokalsamfund, samfund og lande, men lægge alvorlig byrde på skrøbelige sundhedsfaciliteter og økonomier dermed fastholde den cyklus af fattigdom og desperation.

Det anslås, at der vil være tredobling af forekomsten af ​​iskæmisk hjertesygdom og slagtilfælde. De fattige og underprivilegerede vil være den mest tilbøjelige til at blive ramt af og dør af kroniske sygdomme.

De samfundsmæssige virkninger af kroniske sygdomme er vanskeligt at afgøre. Men er de årlige omkostninger forbundet med diabetes alene skønnes at være US 65 milliarder $ i 2000 for Latinamerika og Caribien. Det er derfor bydende nødvendigt for klart afgørende, omfattende og integreret foranstaltninger der skal træffes for at vende den dødbringende epidemi af kroniske ikke-overførbare sygdomme for at forhindre yderligere tab af millioner af liv og
uoprettelig skade på økonomierne.

epidemi af kroniske ikke-smitsomme sygdomme truer ikke kun økonomier, men også den sociale udvikling samt. Dødelighed som følge af kroniske ikke-smitsomme sygdomme langt overstiger dødelighed som følge af smitsomme smitsomme sygdomme. Det anslås, at 35 millioner mennesker verden over døde af kronisk sygdom i 2005, et tal, der angiver fordobling af mennesker døde af smitsomme sygdomme.

Den kroniske ikke-smitsomme sygdomme byrde kan være endnu større end disse statistikker viser, i betragtning af den store andel af underrapportering i dødelighed data i regionen. De mest almindeligt forekommende kroniske sygdomme og de størst betydning for folkesundheden i regionen er:. Hjertekarsygdomme, herunder forhøjet blodtryk, kræft, kroniske luftvejssygdomme og diabetes

Det forudses, at i løbet af det første årti af det 21. århundrede , kardiovaskulære sygdomme forventes at kræve 20,7 millioner liv i Latinamerika og Caribien. World Health Organization (WHO) anslår, at i 2020 vil der være 833,800 dødsfald på grund af kræft, og en stigning til 64 millioner mennesker ramt af diabetes i Latinamerika og Caribien. Disse kroniske ikke-smitsomme sygdomme kan have været delvist forårsaget af “ ernæring overgang &"; der i øjeblikket observeres i Caribien Region

“. ernæring overgang &"; i Caribien er kendetegnet ved et lavt forbrug af frugt, grøntsager, fuldkorn, korn og bælgfrugter. Dette er kombineret med et relativt
stort forbrug af fødevarer rige på mættet fedt, sukker og salt, blandt dem mælk, kød, raffinerede korn, bevarede og forarbejdede fødevarer. Denne kostvaner er en nøglefaktor, der fører til en stigning i udbredte overvægt og fedme.

For unge, denne mangel på fysisk aktivitet er særligt foruroligende udvikling af sunde vaner dannes på dette tidspunkt, og har tendens til at holde hele livet. Som erhverv skifte fra manuel arbejdskraft og landbrug til servicesektoren, har fysiske aktivitetsniveauer faldet

Fødevaresikkerhed:.
Fødevaresikkerhed i forbindelse med bekæmpelsen af ​​kronisk sygdom i Caribien er det aktuelle tema dette år diskuteret blandt de Caribiske Fællesskab (CARICOM), da de begyndte en særlig endags topmøde om 16 sep 2007 om at udvikle strategier til at håndtere ikke-smitsomme sygdomme, der fandt en vejafgift på den socio-økonomiske udvikling i regionen.

Fødevaresikkerhed beskrives ofte som en situation, hvor folk ikke lever i sult eller frygt for sult. I forbindelse med kampen mod kroniske sygdomme fødevaresikkerheden kan inkorporere ud over at have tilstrækkelig mad, så informerede sunde valg, der skal foretages, hvilket forhindrer, at reducere eller eliminere kroniske ikke-smitsomme sygdomme.

Fødevarer og Landbrug Organisation (FAO) og det amerikanske landbrugsministerium (USDA) har fremsat almindeligt anvendte definitioner af fødevaresikkerheden. Disse definitioner er:
 Fødevaresikkerhed ifølge FAO betyder, at alle mennesker til alle tider har adgang til tilstrækkelige, sikre og nærende fødevarer til at opfylde deres ernæringsmæssige behov og fødevarer præferencer for et aktivt og sundt liv
 Fødevaresikkerhed ifølge USDA betyder adgang for alle mennesker til alle tider til mad nok til et aktivt og sundt liv. Fødevaresikkerhed omfatter som minimum:.
(1) Den lette adgang til ernæringsmæssigt passende og sikre fødevarer
(2) en sikker evne til at tilegne acceptable fødevarer i socialt acceptable måder uden at ty til akut fødevareforsyninger, latrintømning, stjæle eller andre mestringsstrategier.

Både FAO og USDA definitioner kan være gældende for fødevaresikkerhed og bekæmpelse af kroniske sygdomme i Caribien. Fødevaresikkerhed kan være en af ​​de måder at løse kampen mod kroniske sygdomme, men det er ikke den eneste måde. Med tilstrækkelig mad og den rette blanding af næringsstoffer kan reducere udbrud af kroniske sygdomme, men kan ikke forhindre manifestation af kroniske sygdomme hos følsomme personer. Det skal dog bemærkes, at kroniske sygdomme kan forårsages både genetiske og /eller miljømæssige faktorer. Fødevaresikkerhed er en kontrollerbar miljøfaktor, der muligvis medføre nogle positive resultater i kampen mod kroniske sygdomme.

I den caribiske region, fødevarer tilgængelighed kan være et problem, da den caribiske region er afhængig af eksterne import at tilfredsstille dets behov. Forsinket transport af fødevarer til den caribiske region på grund af fysiske eller menneskeskabte hændelser, forsinket eller øget container overbelastning i havnene i indrejse, øget afgifter på containere forsinket i havnene og en øget kontrolgebyrer resulterer i nedsat tilgængelighed og billigere mad, hvilket resulterer i øgede fødevarepriser for forbrugerne.

Da omkring en tredjedel af befolkningen på 1,3 millioner i Trinidad lever under fattigdomsgrænsen, ville det være svært, hvis ikke umuligt for disse mennesker at få tilstrækkelig mad med alle de nødvendige næringsstoffer. Den resulterende effekt er den øgede incidens og prævalens af kroniske sygdomme som hæmmet vækst, underernæring, diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk og kræft blandt de lavere indkomstgrupper befolkningsgrupper.

Der er et andet problem med “ tilstrækkelighed uden ordentlig næringsindholdet &"; kan føre til udvikling af kroniske sygdomme. Den midterste og øverste klasse sektorer af befolkningen, der har tilstrækkelig mad, men på grund af dårlige kostvalg tendens til at vælge sukkerholdige, salt og fed mad end sunde fødevarer. Disse kalorier rige fødevarer når forbruges over en periode kan føre til udvikling af kroniske sygdomme som fedme, hjertesygdomme, kræft og diabetes.

Rettidig levering af sundhedsydelser er et andet problem i kampen mod kroniske sygdomme. De fattige og underprivilegerede i samfundet i Caribien er ude af stand til at få adgang til passende sundhedsfaciliteter og behandling i tide. De fattige, som ikke er i stand til at få tilstrækkelig næringsrige fødevarer, og at få adgang til sundhedsinstitutioner og få rettidig behandling er mest sårbare over for hærgen kroniske sygdomme. Derudover har den høje pris på medicin og behandling, gjort sundhedspleje for kroniske sygdomme patienter yderst vanskelige

Økonomiske konsekvenser af ikke-smitsomme sygdomme i Caribien:.
Bestemmelse af den økonomiske indvirkning af ikke-smitsomme kroniske sygdomme i Caribien er en meget vanskelig opgave, på grund af den direkte og indirekte omkostninger forbundet med sådanne sygdomme. Ifølge WHO, fedme er en sygdom vigtige for folkesundheden og er en særlig risikofaktor for andre kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme, hypertension, diabetes, cancer og galdeblære sygdomme. I Caribien, mænd og kvinder i alderen 20 og ældre har en høj forekomst af fedme. Det vil sige, deres body mass index (BMI) er lig med eller større end 30. Forekomsten af ​​fedme i Caribien kan variere fra 10% til 30% i nogle lande med en høj indkomst. Derudover livsstilsvaner og indkomst per capita er faktorer direkte korreleret med overvægt og andre kroniske sygdomme.

Direkte omkostninger, der er forbundet med kroniske sygdomme, især diabetes, i Caribien kan variere fra US $ 300 til US $ 900 om året, og kan omfatte:
 Høringer
 indlæggelser
.. Læge tjenester
 Medicin og behandlingsprogrammer

kan Indirekte omkostninger forbundet med kroniske sygdomme i Caribien være i gennemsnit US $ 9.3 milliarder om året:..
 Værdien af ​​produktive år tabt på grund af tidlig dødelighed
 Days of produktivt liv tabt på grund af handicap

Dødsfald forbundet med kroniske sygdomme kan reduceres, elimineres eller forebygges ved hjælp af følgende tiltag:..
 Udvikle og gennemføre den offentlige orden og fortalervirksomhed på kroniske ikke-smitsomme sygdomme, deres risikofaktorer og deres determinanter
 Etablere og forbedre en effektiv overvågning for at styrke virkningen af ​​de offentlige sundhedstiltag
 Udvikle og fremme sundheden gennem sundhedsfremmende strategier og sygdomsforebyggelse såsom..:
• Fremme og vedtagelse af sunde vaner, aktiv livsstil og styring af fedme og ernæringsrelaterede kroniske ikke-smitsomme sygdomme
• Udviklingen af ​​politikker, praksis og retningslinjer, institutionelle ændringer, kommunikationsstrategier og forskning i relation til kost og fysisk aktivitet
• Udviklingen af ​​et livsforløb perspektiv, der tager hensyn til sundhed starter med fosterudvikling og fortsatte ind i alderdommen
• Udviklingen af ​​en integreret tilgang gennem en samordnet indsats fra flere aktører fra sundheds- og sundhedsrelaterede sektorer
 Udvikle og gennemføre en integreret forvaltning af kroniske sygdomme og risikofaktorer
&bull.; For at lette og støtte en styrkelse af infrastrukturen og kompetencer af sundhedssystemet for integreret forvaltning af kroniske ikke-smitsomme sygdomme
• Udskiftning af ineffektive strøm “ Kronisk Akut Health Care Model med en model, der inkorporerer forebyggelse og styring af kroniske lidelser gennem en tværsektoriel tilgang og omlægning af sundhedsvæsenet. Det tjener til at forbedre adgangen til og tilgængeligheden af ​​tjenester og adgang til livsvigtig medicin og behandlinger, som alle, uanset sociale, økonomiske og kulturelle faktorer, og derved forbedre den sociale beskyttelse af de sårbare befolkninger i Caribien. Den Proactive Chronic Health Care Model bør indeholde følgende: (1) støtte til mennesker med kroniske ikke-smitsomme sygdomme, (2) forbedret epj og database, (3) kompetent og veluddannet sundhed arbejdsstyrke, selvledelse ( 4) teknisk bistand, herunder både lokale og udenlandske for kroniske ikke-smitsomme sygdomme programmet (5) omlægning af sundhedsvæsenet i retning af kroniske ikke-smitsomme sygdomme og forbedret adgang til livsvigtig medicin og teknologier og (6) adgang til medicin og andre sundhedsmæssige forsyninger.

 afsætte tilstrækkelige ressourcer for en korrekt forvaltning af kroniske ikke-smitsomme sygdomme.
 Øget beskatning af alkohol og tobak til at yde støtte til mennesker, der lider med kroniske sygdomme.
 forbyde rygning i offentlige steder.
 Obligatorisk indførelse af fysisk uddannelse og sundhed i skolerne.
 Skattelettelser for virksomheder, der tilskynde og rekreative faciliteter for den sociale, fysiske og mentale velbefindende af deres personale.
 Ban mod tobaksreklamer rettet mod børn og kvinder.
 Udvikle effektive strategier, der afhjælper myter om kroniske sygdomme, såsom kroniske sygdomme påvirker rige lande.
 Styrke den institutionelle kapacitet og infrastruktur sundhedspersonale.
 Udvikle partnerskaber mellem regionale og internationale private og offentlige sundhedsydelser til større styring af kroniske sygdomme.
 Udvikle og indføre omkostningseffektive forebyggelse og forvaltningspraksis. Nogle kardiovaskulære sygdomme, kræft og diabetes kan forebygges eller forsinkes af
ændringer i kost og livsstil
• Screening for risikofaktorer og tidlig manifestation af sygdomme
• Behandling af tidlige symptomer og betingelser og introducere farmakologiske interventioner
• Rutinemæssige forebyggende sundhedsmæssige eksamener og måling af blodtryk, body-mass index, lipidprofil, glucose test blod, celleprøve og mammografi for kvinder

Konklusion:.
Fødevaresikkerhed ikke kun resultater fra at have tilstrækkelige mængder af fødevarer. Men, fødevarer forbruges skal indeholde den rette blanding af næringsstoffer til at fremme og fastholde vækst, reparation og vedligeholdelse af kropsfunktioner. Hvert land, uanset omfanget af ressourcer bør gøre betydelige forbedringer i kroniske ikke-smitsomme forebyggelse og bekæmpelse af sygdomme. De hyppigste årsager til kroniske ikke-smitsomme sygdomme er kendte, og hvis disse risikofaktorer blev elimineret eller kontrolleres, mindst 80% af alle hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes vil blive forhindret; over 40% af kræft ville blive forhindret.
topmødet Regional CARICOM afholdt for nylig har til formål at forebygge og reducere byrden af ​​kroniske ikke-smitsomme sygdomme. Det tjener derfor at gøre sagen til en hurtig indsats og er beregnet til at vejlede regionale regeringer gennem teknisk samarbejde og samarbejde om kroniske ikke-smitsomme sygdomme og udvikle kroniske ikke-smitsomme sygdom nationale planer, politikker og programmer, der beskæftiger sig med kost, fysisk aktivitet og adgang til sundhedsinstitutioner og rettidig behandling

Referencer: Restaurant •. Aboderin, I, Kalache, A, Ben-Sholmo, Y, Lynch, JW, Yajnik, CS, Kuh, D, et
al livsforløb Perspectives on koronar hjertesygdom, slagtilfælde og diabetes:. Key
Spørgsmål og Betydning for politik og forskning. Sammenfattende rapport fra et møde i
eksperter 2-4 maj 2001. Genève: WHO; 2001. (WHO /NMH /NPH /01.4)
• Association, og American Heart Association. Collaborative Writing
udvalget. Forebygge kræft, hjertekarsygdomme og diabetes: en fælles
dagsorden for den amerikanske Cancer Society, American Diabetes Association, og
American Heart Association. Diabetes Care 2004; 27 (7):. 1812-1824
• Barcel ó A, Aedo C, Rajpathak S, Robles S. Omkostningerne af diabetes i Latinamerika
og Caribien. Bulletin for Verdenssundhedsorganisationen WHO 2003; 81 (1):. 19-28
• Eyre H, Kahn R, Robertson RM; American Cancer Society, American Diabetes. Swinburn, B, Gill, T, Kumanyika, S. Fedme Forebyggelse: en foreslået ramme for at omsætte beviser til handling. Fedme Anmeldelser: en Tidende den internationale sammenslutning for Studiet af fedme 2005; 6 (1):. 23-33
• Global Youth Tobacco Survey Collaborative Group. Særberetning: Tobak bruger
blandt unge: en cross land sammenligning. Tobakskontrol 2002; 11:. 252-270
• Jamison, DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Evans DB, et al.,
Red. Prioriteter i sundhed. Washington, DC: Verdensbanken; 2006.
• Klein-Geltink J, Choi B, Fry R. Flere eksponeringer for rygning, alkohol, fysisk
inaktivitet og overvægt: prævalens efter den canadiske Fællesskabets
Health Survey cyklus 1.1. Kroniske sygdomme i Canada 2006; 27 (1):. 25-31
• Murray C, Lopez AD. Den globale sygdomsbyrde. Cambridge, Mass, USA:
Verdenssundhedsorganisationen, Harvard School of Public Health og Verdensbanken,
1996.
• National Center for Health Statistics. Nationale sundhed og ernæring Undersøgelse
Survey. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#069 Besøgt 26 maj
2006.
• Pan American Health Organization /Verdenssundhedsorganisationen. Vurdere de økonomiske konsekvenser af fedme og tilknyttede kroniske sygdomme: Latinamerika og Caribien. Washington, DC 20037-2895: PAHO /WHO; 2006.
• Pan American Health Organization. Sundhed i Amerika. . Volume I. 2002 ed
Washington, DC: PAHO; 2002.
• Tobakskontrol programmet Health Canada. Unge ryger Survey 2002.
http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/tobac-tabac/research-recherche/stat Besøgt 30. maj 2006 Restaurant • Amerikanske Forebyggende Services Task Force. Guide til Clinical forebyggende tjenester. . 3. udg
Washington, DC: Agentur for Health Care Forskning og Kvalitet; 2004.
• Velazquez-Monroy O, Rosas Peralta M, Lara Esqueda A, Pastelin Hernandez G,
Sanchez-Castillo C, Attie F, et al. Udbredelse og indbyrdes af
ikke-smitsomme kroniske sygdomme og kardiovaskulære risikofaktorer i Mexico. Endelige resultater fra National Health Survey. Archivos de cardiolog í en de M é xico 2003 73 (1):. 62-77
• Wagner EH, Glasgow RE, Davis C, Bonomi AE, Provost L, McCulloch D,
et al. Kvalitetsudvikling i kronisk sygdom. Et samarbejde. Den blandede
Kommissionens Tidende den Kvalitetsudvikling 2001. 27 (2):. 63-80
• Verdenssundhedsorganisationen. WHO Global Report. Forebyggelse Kroniske sygdomme-A Vital investering. Geneva: WHO; 2005.
• Verdenssundhedsorganisationen. World Health Report 2002- reducere risici,
Fremme sundt liv, Genève: WHO; 2002.
• Verdenssundhedsorganisationen og Den Internationale Union mod kræft. Global indsats mod kræft Opdateret version. Geneva: WHO; 2005.
• Verdenssundhedsorganisationen. . Stillesiddende livsstil: En global folkesundhedsproblem
Genève: WHO; 2002.
• Verdenssundhedsorganisationen. Kost, Ernæring og forebyggelse af kroniske sygdomme, rapport fra en fælles WHO /FAO Expert Konsultation, Genève: WHO; 2003. (WHO Technical Report Series No. 916)
• Yach D, Hawkes C, Gould CL, Hofman KJ. Global Burden of kroniske
Sygdomme. JAMA 2004; .. 291 (21): 2616-2622