Decifrere Medicare Fee fartplaner

En proaktiv affinitet til Medicare Fee Schedule advarer læger til effekten af ​​forfald til Medicare modtagere, og også planer deres udsigter indtægter på forhånd. Men, med lovgivningen fast på obligatoriske lægetjeneste til Medicare patienter, læger uundgåeligt drevet til at søge og forstå Medicare Fee Schedule.

store mængde af Medicare transaktioner (mere end 50% af den samlede sundhed forsikringstransaktioner i den amerikanske sygesikring sektor) er grund nok for læger at forstå mekanismen i Medicare betalinger fra medicinske ydelser til Medicare modtagere. Selv om den foreslåede inddragelse af en betydelig befolkning i Medicare &'; s anvendelsesområde bør være en grund til fest blandt praktiserende læger, endnu, skal de ledsagende reformer, der søger at spare og optimere Medicare betalinger ligeligt fremkalde angst blandt dem. Derfor givet denne unikke situation af optimisme og angst, ville læger være godt med en proaktiv viden om Medicare Fee Schedule

Gennemse alle:. Joliet Medical Billing

Som Medicare Fee Schedule – der træffer afgørelse om refusion at få lov til Medicare udbydere til forskellige tjenester, og begrænser det beløb, en ikke-Medicare udbyder kunne opkræve en Medicare patient – er det styrende gebyr tidsplan bekendtgjort af den føderale lovgivning for både Medicare og ikke-Medicare udbydere, er der en voksende betydning af at være vidende om det sandsynlige refusion fra forfald til Medicare patienter. En sådan proaktiv affinitet til Medicare Fee Schedule advarer læger til effekten af ​​forfald til Medicare modtagere, og også planer deres udsigter indtægter på forhånd. Men med lovgivningen fast på obligatoriske lægetjeneste til Medicare patienter, læger uundgåeligt drevet til at søge og forstå Medicare Fee Schedule.

Desuden er der flere fremherskende faktorer, der bidrager til differential refusioner til udbydere trods leverer tilsvarende tjenesteydelser under Medicare gebyr tidsplan. Normalt kan sådanne tilfælde findes, hvis hospitalet er et universitetshospital, eller hvis det bekymrer sig for en uforholdsmæssig stor andel af fattige patienter, eller hvis anlægget er placeret i et område med en højere leveomkostninger.

Midt dette komplekse Medicare Fee Schedule regime, følgende klar-lommeregner udgivet af American Medical Association (AMA) bør være en trøst for læger:

Den nuværende klar-lommeregner virker på bestemmelserne i Omnibus Budget Reconciliation Act geografiske justering af 1989 (OBRA 89), der forpligter alle tre komponenter af den relative værdi for en tjeneste – læge arbejde relativ værdi enheder (RVUs), praksis bekostning RVUs og erhvervsansvarsforsikring (PLI) RVUs – skal justeres af den tilsvarende GPCI for lokaliteten. Effektivt, har den fejende bestemmelse øget antallet af komponenter i betalingsplanen fra tre til følgende seks: