*** Ned Der - celleprøve

celleprøve
© Susun S. Weed

George Papanicolaou, en patolog, banebrydende for denne ikke-invasiv screeningstest i 1920'erne. Det er ikke diagnostisk. Falske negative resultater vil forekomme 10-20 procent af tiden.

En celleprøve er en prøve af væv fra cervix (og undertiden skeden). For at indsamle denne prøve er kvinder bedt om at lægge sig ned og sætte deres fødder op i bøjlerne. Hvis denne holdning gør dig utilpas på nogen måde, fortælle sagsbehandleren, du ønsker at sætte fødderne på briksen. Med dine knæ spredt, er et spekulum forsigtigt monteret i din vagina og åbnet, hvilket gør livmoderhalsen synlige. Trække vejret dybt og afslappende vil gøre nogen mærkelige fornemmelser lettere at bære.

En lille implementere og en lille pensel bruges til at indsamle celler fra ydersiden af ​​livmoderhalsen og fra inde i de cervikale os, som at bruge en fingernegl til at skrabe celler fra indersiden af ​​din kind, det er ikke smertefuldt, og der er sjældent nogen blødning.

De indsamlede celler enten bevaret i væske (bedst) eller smurt direkte på et dias. Flydende konservering er nødvendig for HPV-DNA-test. Patologer "læse" celleprøve med et mikroskop, på udkig efter cellulære ændringer, såsom celler med store sorte kerner (kræft).

vagina er bedst holdes i sin naturlige tilstand i mindst 24 timer forud for Pap smøre: undgå douching, samleje, sæddræbende, vaginal hygiejne produkter og sprays, samt indsættelse af boli, stikpiller eller hormonelle cremer. For de bedste resultater, holde det helt naturligt i tre dage før din Pap. Annuller din celleprøve, hvis du menstruation eller har haft kraftig sex aftenen før, da det vandt &'; t være nøjagtig

Den oprindelige klassifikation af celleprøve resultater - i fire hovedkategorier - skabt forvirring hos. patienter og læger, og resulterede i hundredtusinder af kvinder, der bliver skræmt ind i barske behandlinger.

Siden 1988 en klarere system, Bethesda, har været anvendt. Man håbede, at udvide kategorierne og give mere specifikke oplysninger om cellerne i smøre ville begrænse mængden af ​​over-behandling. Desværre har de nye klassificeringer fordoblet antallet af kvinder med abnorme resultater, så i stedet for færre unødvendige hysterektomier og recepter narkotika, dobbelt så mange kvinder får at vide, de har brug for behandling.

"Desværre, informeret samtykke sjældent ind i Pap-test ligningen …. Behovet for at være fuldt ud informeret om de risici samt fordele er endnu stærkere for alle, der gennemgår en screeningstest, som per definition er givet til raske mennesker uden symptomer ".

Der er mindst 30 forskellige variationer i spektret fra sundt at kræft cervikale celler. Bethesda-systemet viser disse:

• Negativ for læsioner
• Organismer til stede Salg • ASC-US (Atypiske planocellulære celler af ubestemt betydning)
• ASC-H (Som ovenfor, men kan omfatte HSIL)
• LSI L (Low-grade skællede epitelial læsion)
• HSIL (High-grade skællede epitelial læsion, dysplasi, cervikal carcinoma in situ)
• AGC: Atypiske kirtelceller
• CIN II, CIN III (cervikal intraepithelial neoplasi)
• AIS: endocervikale adenokarcinom in situ
• Pladecellekræft
• Adenocarcinom

Der er uenighed om, hvilket niveau af abnormitet kræver yderligere undersøgelser eller behandling, og hvor ofte kvinder skal have en celleprøve gjort

.

PAP abnormiteter - Hvad gør

• Konservative retningslinjer sender kvinder med ASC-US for en kolposkopi. Liberal udøvere afhængige DNA-test sammen med gentagne celleprøve at følge kvinder, der er HPV-DNA-fri (99,5 procent af kvinderne er negative for HPV-DNA er kræft gratis). Hos CIN II /III de planlægge en kolposkopi. Kun halvdelen af ​​kvinder med CIN III vil udvikle sig til livmoderhalskræft i fem år

• Hvis du har en "dårlig" Pap rapport, redo smear i 3-6 måneder før du accepterer at nogen behandling eller endda yderligere diagnose.

"For hver person, der nyder godt af tidlig påvisning, mange flere diagnosticeres med en kræft de ikke behøver at vide om "

celleprøve - HVOR OFTE

&bull.?; Et besøg til gynækolog for en første celleprøve er en god del af enhver ung kvinde &'; s puberteten (menarche) ceremoni. Husk, det er ikke nødvendigt at have sex for at blive smittet med HPV

• American Cancer Society siger alle kvinder under 65 år skal have en årlig celleprøve. Dette omfatter kvinder uden uterus (i en tredjedel af hysterektomier udført i USA livmoderhalsen er til venstre), og selv dem uden en livmoderhalsen (som udstrygninger fra skeden kan afsløre vaginal kræft)

• I lande med socialiseret sundhedspleje, er celleprøve gjort hvert tredje år siden livmoderhalskræft vokser så langsomt

• Men Pap testresultater er notorisk unøjagtige, med en falsk negativ sats på 10-60 procent. Årlig afprøvning menes at gøre op for denne mangel

• Edb screening (PAPNET) lovede at rette falske resultater fra humane læse celleprøve, men faktisk er steget tvetydige resultater og over-behandling

• Den sikreste kursus for seksuelt aktive kvinder, der er under en alder af 25, seksuelt aktive kvinder i alle aldre, der har flere partnere og enhver kvinde, hvis eneste partner har andre partnere, er at have en årlig celleprøve. Men eftersom kvinder, der har en årlig celleprøve er mest tilbøjelige til at være over-behandlet, som måske ikke være den sundeste ting at gøre! Beskyt dig selv ved at nægte invasive test eller behandling før to eller endda tre mere Pap-tests, taget mindst tre måneders mellemrum, viser abnormiteter.

"baseret på solide beviser, regelmæssig screening med Pap-test fører til yderligere diagnostiske procedurer (f.eks colposcopy) og [kirurgisk] behandling for lav kvalitet planocellulære intraepithelial læsioner (LSIL), med usikre langsigtede konsekvenser på fertilitet og graviditet. Disse skader er størst for yngre kvinder, der har en højere forekomst af LSIL, læsioner, der ofte relatere uden behandling.

"Yderligere diagnostiske procedurer blev udført i 50% af kvinder, der gennemgår regelmæssig Pap test. Ca. 5% blev behandlet i LSIL. Antallet med nedsat fertilitet og graviditet komplikationer er ukendt. "National Cancer Institute hjemmeside 2006

For dem, som jeg selv, der foretrækker at undgå lægebesøg, en visuel Exame er så god, og kan være bedre. Sygeplejerske -midwives i Zimbabwe blev bedt om at tage en celleprøve, derefter til svaber livmoderhalsen med en mild eddike løsning, og (ved hjælp af en lommelygte) at kontrollere for hvide områder, der signalerer unormale celler. Mens 77 procent af de positive eddike tests var nøjagtige, kun 44 procent af de positive celleprøve var korrekte

For at kontrollere dig selv, du &';.. ll behøver kun en spekulum, et spejl, en lommelygte, hvid eddike, og vatpinde

En undersøgelse af 2.763 postmenopausale kvinder, der havde celleprøve årligt i fire år fundet 110 kvinder med unormale resultater, men kun én kvinde, som faktisk havde livmoderhalskræft.

"Selv i forbindelse med en større klinisk forsøg, der ville formentlig ansætte de dygtigste patologer, disse specialister uenige med hinanden &'; s diagnose [af celleprøve] på et alarmerende høj "
.