En teori om Addiction Relapse Prevention

Da jeg først besluttede at skrive en artikel om forebyggelse af tilbagefald, følte jeg bekymrede over, hvad at medtage eller udelukke. I første omgang tænkte om alt det materiale, jeg har på forebyggelse af tilbagefald, og hvordan jeg kunne integrere den i én artikel. Sandheden er, mener jeg, alt hvad jeg gør i behandling som forebyggelse af tilbagefald, med undtagelse af at hjælpe nogen komme ind i behandling, når de aktivt bruger.

I løbet af min karriere har jeg skrevet mine egne konturer til undervisningsbrug grupper og de almisser, som jeg for nylig forvandlet til en projektmappe, der redigeres til udgivelse. Den første pædagogiske gruppe i min pensum er på sygdommen koncept. Jeg tror, ​​alle forebyggelse af tilbagefald starter her. Acceptere, at man har en sygdom, men det blev indgået, gennem genetik, social indflydelse, herunder men ikke begrænset til simpel vane, eller som et resultat af traume, er byggesten til nyttiggørelse.

I næste fokus på, hvordan denne sygdom påvirker opfattelsen af ​​virkeligheden i en narkoman. Simply, narkomaner er underlagt kognitive forvrængninger, som ændrer opfattelsen af ​​virkeligheden. Den mest produktive eksempel på dette er, når en narkoman eller alkoholiker er i benægtelse. Reality viser de har en afhængighed. Andre, der har et objektivt perspektiv kan se det tydeligt. Alligevel misbrugeren mener, at deres problemer er resultatet af mange ting, hvoraf ingen er deres drikke eller bruge overdrevent. Naturligvis er dette ikke det eneste forvrængning. Andre, der er fælles omfatter rationalisering, der begrunder, minimering og projektering. Jeg henviser alle interesserede i yderligere forklaring af forvridninger fælles for misbrugere til Abraham Twerski &'; s bog “ vanedannende tænkning: Forståelse Self Deception &";

Det næste skridt i min pensum fokuserer på undervisning klient &'; s til at udfordre. tænkning. Da en narkoman har disse forvridninger, udfordre dem bliver bydende nødvendigt at inddrivelsen. Udover typiske kognitive forvrængninger nævnt ovenfor, et tilbagefald, og den tankegang, der fører til det, begynder før det faktiske forbrug af et stof. Terence Gorski har beskrevet “ Faser og advarselstegn på Relapse &"; i både bøger og pjecer. Et af de fælles faktorer i hans teori er den ændring i tænkning, der opstår som én hoveder til tilbagefald. Igen gentager det betydningen af ​​udfordrende &'; s. Tænkning

Den sande spørgsmål er imidlertid, hvordan kan man identificere, når deres tænkning er forvrænget, eller når den sætter dem op for et tilbagefald. De 12 trin programmer diskuterer “ stinkende tænkning &"; og det er almindeligt at høre der eller i behandlingscentre “ at &'; s din afhængighed taler &"; Men det er svært for en person at identificere, når hans eller hendes egen tænkning er på vej i en dysfunktionel måde

Når jeg diskuterer forebyggelse af tilbagefald i uddannelsesgrupper, begynder jeg med det grundlæggende i forebyggelse af tilbagefald:. Fuldstændig afholdenhed, ( ingen brug af humør ændre kemikalier), deltage i 12 trin møder så ofte som anbefalet for længden af ​​ædruelighed, deling i møderne, der arbejder de skridt, der arbejder med en sponsor, og hvis i formelle behandling, en terapeut, ved hjælp af ædru support og anvende viden i behandling til nyttiggørelse. Derudover undgår folk, steder, og ting, der er forbundet med afhængighed og tilføje nye personer, steder, interesser og hobbyer er vigtigt at fastholde opsving.

Normalt følger jeg det grundlæggende med hvad jeg kalder de tre væsentlige, og hvad 12 trins programmer hævde som hjørnesten i deres programmer. Jeg tror også, det er afgørende for at besvare ovenstående spørgsmål, “ hvordan kan man identificere, når deres tænkning er forvrænget, eller når den sætter dem op for et tilbagefald &"; De tre væsentlige er Ærlighed, Openmindedness og Villighed.

Ærlighed omfatter muligheden for en at være ærlig over for sig selv, efter at have nået evnen til at genkende og udfordre rationaliseringer, begrundelser og andre kognitive forvrængninger, samt genkende og dele følelser. Det omfatter også evnen til at være åben og kommende med andre, især dem identificeret som fortrolige. Det omfatter evnen til at sætte spørgsmålstegn ved sig selv og især de motivationer for aktioner i en given situation. Det omfatter også evnen til at komme forbi facader eller selvstændig fremspring, som er designet til at styre, hvordan andre opfatter individet; og dele den sande, naturlige, autentiske selv med en anden.

Åbenhed er et vigtigt i genopretning og forebyggelse af tilbagefald. Det omfatter ydmyghed, evnen til at ydmyge sig virkelig og acceptere, at man ikke kan vide, hvad der er bedst på ethvert givet tidspunkt. Det er evnen til virkelig at acceptere feedback, til at være helt klar over, at andre &'; opfattelser kan være mere præcis end én &'; s egen opfattelse. Det er af allerstørste betydning, når de overvejer “ de faser og advarselstegn på Relapse &"; Jeg nævnte tidligere. Mange spørger under og ved afslutningen af ​​denne pædagogiske emne, “ Hvad gør jeg, hvis jeg &'; m uvidende om, at jeg er i en tilbagefald fase &"; Det eneste svar på dette spørgsmål er at blive klar over, at du er i et tilbagefald fase. Hvordan kan man blive opmærksom? Dette spørgsmål har to mulige svar. Den første er ærlige selvevaluering, herunder evnen til objektivt se på en &'; s egen tænkning (jeg vil tale mere om dette lidt senere). Dette alene er ofte ikke nok til selv de mest flittigt selv evaluerende person. Det er der åbenhed kommer i:. Behovet for at være ydmyg, og evaluere tilbagemeldingerne fra andre, uden at blive defensiv

Den tredje fundament er Villighed. En person, være ærlig med sig selv og andre, fordomsfri for andre &'; feedback, skal være villig til at foretage de nødvendige ændringer i tænkning og adfærd. Dette kan synes enkelt. Men for at låne en talemåde fra AA, “ dette er et simpelt program, ikke en nem en &" ;. Misbrugere ofte ønsker den måde, de føler at ændre, men når fortalte, hvad de skal gøre for at lette overgangen; de finde undskyldninger eller på anden måde vægrer sig ved de nødvendige foranstaltninger. Villighed er derfor vigtigt at forhindre tilbagefald

Jeg vil nu diskutere betydningen af ​​at kunne træde et skridt tilbage og se på én &';. R tænker objektivt. Det er et emne, som modtager opmærksomhed i tidsskriftsartikler af sent. Uden selv at søge på emnet, har jeg læst to artikler om det. Den ene var berettiget “ mental balance og velvære: Brobygning mellem buddhisme og vestlig psykologi &"; af B. Allan Wallace og Shauna Shapiro og var i tidsskriftet “ amerikanske psykolog, V.61, n. 7 blev oktober 2006. En anden givet til mig af en kollega efter vi diskuterede dette emne henkastet. Det var berettiget “ Anvendelsen af ​​Mindfulness-Based Cognitive Interventioner i Behandling af Co forekommende Addictive og humør Lidelser &"; og blev skrevet af Kimberly håber PsyD.

Dette emne minder mig også om en gruppe session jeg havde en nat. I fremmøde var tre mandlige klienter og mig selv. Disse tre klienter havde alle været indlæggelse sammen, og var nu i Intensiv Ambulant Program. Der længde rent tid varierede minimalt i grand ordningen af ​​ting, men dem er det måske have syntes længere. I løbet af diskussionen, dette emne kom op. Alle tre havde diskuteret forekomst, hvor de havde været i stand til at træde tilbage fra den følelsesmæssige intensitet en situation. De fokuserer på, hvordan de reagerede forskelligt i denne situation så i fortiden. Jeg rejste hvordan de alle havde været i stand til at træde tilbage fra deres tænkning og følelsesmæssige tilstande. Jeg påpegede også, hvordan tidligt genopretning, når erfaringer er nye i ædruelighed; denne evne er nogle gange lettere end senere i bedring. Jeg stillede spørgsmålet &ldquo, hvordan har du tænkt dig at holde denne evne i senere opsving &"; Svarene var ens. Svarene centreret om behovet for at være opmærksom på deres tænkning, til at træde tilbage og huske de ikke havde til at engagere sig i de følelsesmæssige begivenheder. De diskuterede, hvordan at realisere de havde magt over deres tankegang, i det mindste de tanker efter deres automatiske tanker, som fører til deres opfattelser, hjælper dem til at træde et skridt tilbage og se på situationer objektivt.

Dette er hjertet af mindfulness. Dette er hjertet af østlige filosofi. Og det er yderst gavnlig for nyttiggørelse. Det fører til evnen til at træde tilbage fra følelsesladede situationer. Det fører til evnen til at genkende stemningen som forbigående. Dette gør det muligt drifter normalt er forbundet med følelsesladede situationer til at miste magten. Og dette fører til en mere vellykket inddrivelse fra afhængighed

En måde at nå dette mindfulness er gennem en &'; s. Valgt spiritualitet. Dette kan være gennem blot at dreje et &'; s vil over eller gennem meditation. Meditation, et andet emne at få opmærksomhed i tidsskriftsartikler af sent, har vist sig at være effektiv til at forbedre humør, selv for en nybegynder at meditere. Som en religiøs leder fortalte mig engang, “ bøn beder Gud, er meditation lytter efter svaret &"; En anden måde at opnå det er gennem kognitiv udfordrende, selv om, og på trods af min afhængighed af kognitiv terapi, finder jeg det mindre effektiv end både den åndelige komponent eller meditation.

Det kan konkluderes, at reducere tilbagefald er en skræmmende opgave. Det begynder ved at følge de adfærdsmæssige forslag til nyttiggørelse. At være ærlig, fordomsfri, og villig ville være kognitive ændringer, som de indebærer en ændring i perspektiv. Dette giver et stærkt fundament. Mindfulness tilføjer et andet værktøj, en, der modtager anerkendelser og opmærksomhed i disse dage, men har eksisteret i århundreder. Udover forebyggelse af tilbagefald, det giver en mere tilfredsstillende opsving. Jeg ser på den pædagogiske del af mit job som hjælper kunder forstår, at de har en sygdom. Denne sygdom påvirker den måde, de tænker. Hvis de bliver i stand til at træde tilbage fra deres tænkning og udfordre det, er de begyndt objektiviteten, der hjælper med genopretning. Flytning længere ind mindfulness fremmer og uddyber opsving. Og endelig, alt i bedring handler om forebyggelse af tilbagefald
.