*** Trodsforstyrrelser

Alle børn har kapacitet til at hævde deres mening og gøre det i varierende grader af intensitet. Dette træk kan være vidunderligt, når barnet er behagelige og velformuleret; det kan være ulidelig, når han eller hun har en tendens til meget stærke, negative udtalelser. Hvordan et barn manifesterer hans eller hendes behov, ønsker, kan lide, og antipatier er underlagt et komplekst sæt af faktorer, der stadig ikke klart forstået på et biologisk niveau.

modstridende adfærd er en barndom psykiatrisk lidelse, der påvirker 6 til 10% af børnene. Da alle børn har øjeblikke eller perioder, hvor de er mere argumenterende, tvær eller ubehagelig, behov diagnosen Trodsforstyrrelser skal foretages omhyggeligt og symptomer skal være til stede for en konsekvent periode og over forskellige indstillinger.

Ifølge Diagnostiske og Statistiske håndbog (DSM-IV-TR), symptomerne er som følger:

DSM-IV TR Diagnostiske kriterier for 313,81 Trodsforstyrrelser

A. Et mønster af negativistic, fjendtligt, og trodsig adfærd varighed på mindst 6 måneder, hvor fire (eller flere) af følgende er til stede:
(1) ofte mister temperament
(2) ofte argumenterer med voksne
(3) ofte aktivt trodser eller nægter at efterkomme voksnes anmodninger eller regler Salg (4) ofte bevidst irriterer folk
(5) ofte bebrejder andre for hans eller hendes fejl eller dårlige opførsel
(6) er ofte nærtagende eller let irriteret over andres
(7) er ofte vred og fortørnet
(8) er ofte ondskabsfuld eller hævngerrig

Bemærk:
Betragt et kriterium kun opfyldt, hvis Problemet opstår hyppigere end typisk observeret i individer af sammenlignelig alder og udviklingsmæssige niveau.
B. Den forstyrrelse i adfærd forårsager klinisk signifikant forringelse i det sociale, akademiske eller erhvervsmæssige funktion.
C. Adfærd ikke forekommer udelukkende i løbet af en psykotisk eller Mood Disorder.
D. Kriterier er ikke opfyldt for Conduct Disorder, og hvis den enkelte er 18 år eller ældre, er kriterier ikke opfyldt for antisocial personlighedsforstyrrelse.
Denne lidelse er mere almindelig hos drenge end hos piger, og kan diagnosticeres så tidligt som tre år, selv om der er en vis uenighed om, hvornår et sæt negativ adfærd får alvorlige nok til at falde uden for det normale område af adfærd, især hos yngre børn.
Faktorer, der fører til udvikling af ODD kan adskilles i flere kategorier:

Biologiske årsager
kunne relateres til neurotransmitter ubalancer i hjernen. Nedsat cortisol, et hormon produceret af binyrebarken i perioder med stress, er en anden biologisk faktor. Undersøgelser har også foreslået dysfunktion i frontallapperne i hjernen.

Der synes også at være en genetisk komponent
i udviklingen af ​​ODD, og ​​dette omfatter en familie historie af adfærdsmæssige forstyrrelser samt begrebet temperament. Børn med en vanskelig temperament (dvs. humørsyg, negativ, og tilbøjelige til raserianfald), eller en tendens til at vise dominerende adfærd er mere tilbøjelige til at udvikle ODD.

Miljø forårsager
spille en stærk rolle, herunder dysfunktionelle familieforhold eller uhensigtsmæssig opdragelse eller en forældre stil, der ikke opfylder behovene i en bestemt barn. Andre miljømæssige faktorer kan være at leve i barske omgivelser eller psykosociale belastninger såsom fattigdom.

Det faktum, at lidelsen er mere almindelig hos drenge kan vise en kombination af faktorer, såsom tilskyndelse til mere aggressiv adfærd hos drenge sammen med biologiske faktorer

Hvis ODD bliver svær og barnet eller den unge viser en mangel på empati eller hensynet til de rettigheder, andre &'; s. med yderligere symptomer på ødelæggelse ejendom, fysisk aggression, kriminel adfærd, grusomhed til dyr eller andre alvorlige adfærd, han eller hun kan blive diagnosticeret med Conduct Disorder (CD), en mere alvorlig adfærdsforstyrrelse, der kan føre til antisocial personlighedsforstyrrelse, en alvorlig lidelse, der er vanskelige at overvinde og er forbundet med kriminelle adfærd og indespærring.

For at gøre tingene mere komplicerede, er ODD ofte komorbide med andre psykiatriske lidelser, specielt Attention Deficit Hyperactivity Disorder, indlæringsvanskeligheder og svær depression. Hvis et barn er diagnosticeret med ODD, er det vigtigt for klinikeren at vurdere for andre psykiatriske lidelser som godt.

Behandling af Trodsforstyrrelser
første skridt i behandling af ODD er at sikre, at en grundig evaluering har elimineret andre årsager til de præsenterer symptomer. Når diagnosen ODD bekræftes, er der flere principper til at forstå, herunder: Restaurant • ODD tendens til at være en kronisk lidelse
• Psykosociale interventioner bør være grundpillen i behandlingen, selv om medicin bruges
• Tidlig behandling fører til et bedre resultat
• Familie engagement er afgørende
• Kan være nødvendigt at blive behandlet forskelligt i forskellige indstillinger adfærdsmæssige problemer
Psykosociale interventioner, der anvendes i ODD
Børn, der har ODD i mangel af andre psykiatriske tilstand, såsom ADHD er mest sandsynlige børn med temperament træk der resulterer i, at de bliver de såkaldte “ vanskeligt at hæve &"; børn. Forældre normalt ikke forventer dette, og derfor er ikke parate til at give meget specifikke forældrerollen teknikker, der kræves for en vellykket hæve dem til at blive veltilpassede børn og unge.

Der er en ofte, hvad barn udvikling eksperter kalder en “ miss-match af forældre stil &"; til barnet &'; s personlighed. Da dette vedvarer over tid den forælder /barn-forhold bliver mere anstrengt med vrede og frustration bygning for barnet og forældrene. Forældre ofte fortsætte med at øge intensiteten og sværhedsgraden af ​​den oprindelige (mislykket) forældrerollen stil snarere end at tage et skridt tilbage og kigge efter en mere adaptiv stil, der er en bedre egnet til barnet og stadig fører til hensigtsmæssig adfærd og følelsesmæssig regulering.

Forskning har vist, at der er tre grundlæggende forældrerollen stilarter:

Cop
– Autoritære forældre stil. Moderselskabet implementerer adfærdsmæssige programmer og retter ud konsekvenser for adfærd. Forsøger at kontrollere situationer for at sikre passende adfærd. Fosters frygt og overensstemmelse. Ønsker barnet altid at være lydig

Socialrådgiver
– Eftergivende forældre stil. Den forælder beskytter barnet og forsøger at minimere konsekvenser for adfærd. Altid forsøger at forstå barnet og ønsker andre til at forstå og acceptere barnet. Fosters afhængighed. Ønsker barnet altid at være glad

Coach
– Autoritative forældre stil. De forældre arbejder sammen barnet at opmuntre og undervise ham eller hende til at udvikle en holdning og et sæt af færdigheder, som vil føre til succes. Hjælper barnet til at sætte rimelige mål og nå dem. Fosters uafhængighed. Ønsker barnet at være så vellykket som muligt.
[Forskning viser, at autoritative forældre stil virker bedst for alle børn].

Primær (evidensbaseret) indgreb normalt omfatter en eller flere af følgende:

Parent Management Training
– Barnet &'; s adfærd og den forælder /barn-forhold analyseres af et barn mental sundhed professionel. En omfattende indgreb udvikles der normalt omfatter nogle ændringer i forældrerollen stil og en form for en opførsel modifikation program skræddersyet til at imødekomme de særlige omstændigheder

Kognitiv adfærdsterapi
– En højt uddannet barn terapeut mødes med barnet eller teenager til at forbedre mestringsstrategier, selvværd, følelsesmæssig regulering (såsom vrede forvaltning) og sociale færdigheder

Familie Terapi
– En terapeut mødes med hele familien for at forbedre funktion.

Medicin, der anvendes i ODD
Som det er blevet bragt op før, ODD vil sandsynligvis være komorbide, eller kombineret med en anden psykiatrisk lidelse. Derfor er det vigtigt at diagnosticere og behandle denne lidelse først. Hvis ODD er den eneste diagnose, bør den første linje i behandlingen være terapeutiske og adfærdsmæssige interventioner. Hvis disse behandlinger mislykkes, eller hvis barnets adfærd er så forstyrrende eller farligt, at det er uoverskueligt, kan medicin være et nyttigt supplerende behandling. Desværre er der ingen medicin, der er specielt designet til ODD eller FDA-godkendt til uorden. Imidlertid har flere undersøgelser set på påvirker af medicin på aggression, irritabilitet og impulsiv adfærd, og da disse symptomer ses ODD de ofte nyttige.

Det følgende er en kort guide til disse medikamenter:
Antipsykotika -
Flere undersøgelser har vist, at antipsykotika er effektive til at reducere aggressiv og irritabel adfærd. De atypiske antipsykotika omfatter Abilify, Geodon, Risperdal, Saphris, Seroquel, og Zyprexa. Ældre antipsykotika, kaldet “ typiske &"; antipsykotika omfatter Serenase, Loxitane, Mellaril, Navane, Prolixin, Stelazine, Thorazine og Trilafon. Disse medikamenter menes at arbejde ved at nedsætte en neurotransmitter, dopamin, i hjernen, som forbedrer tænkte behandling og impulskontrol

Mood stabilisatorer -.
Mood stabilisatorer er medicin anvendes til behandling af bipolar lidelse. Disse lægemidler omfatter Depakote, Tegretol, Topamax, Trileptal og Lamictal og andre medikamenter der oprindeligt blev brugt til at behandle anfald. Disse lægemidler er også antikonvulsiva anvendes til behandling af epileptiske anfald. Undersøgelser har vist, at disse medikamenter også hjælpe med irritabel, aggressiv og impulsiv adfærd. Lithium, en anden stemning stabilisator, kan også være nyttigt for nogle børn med ODD

blodtryk medicin -.
Catapres og Tenex, medicin oprindeligt bruges til behandling af forhøjet blodtryk, har også vist sig at være nyttigt for aggression og impulsivitet

serotonerge antidepressiva
-. Da nogle undersøgelser har vist, at mennesker med aggression kan være mangelfuld i serotonin, der kan være nogle fordele ved at bruge antidepressiv medicin såsom Prozac, Paxil, . Lexapro, Celexa, eller Luvox

Da de fleste af disse medikamenter har anvendelser i andre psykiatriske lidelser, giver det mening at vælge den medicin, der behandler barnet &'; s komorbide lidelse, hvis de har en. Ellers er valget af medicin baseret på en dialog mellem patienten &';. Familie og hans eller hendes psykiater

Et omfattende behandlingsprogram bør gennemføres først efter en grundig psyko /social evaluering af kvalificerede barn /mental sundhed klinikere med specialuddannelse i at arbejde med børn, unge og deres familier. Der er kun tre erhverv, der har denne uddannelse: børnepsykiatere, børnepsykologer og kliniske socialrådgivere. I nogle tilfælde vil flere af disse fagfolk arbejder sammen som en behandling hold

Parent Værktøjskassen:.
Nyttige Parenting Bøger:

10 dage til en mindre Defiant barn: Den Gennembrud Program til at overvinde dit barns Svært Behavior

Din Defiant Teen: 10 skridt til at løse konflikter og genopbygge dit forhold

Self -help:
Samlet Transformation
(en MMS program ved bemærket terapeut, James Lehman, der giver en effektiv, samlet tilgang til at forbedre børns og teenager adfærd i vanskelige situationer). Dette program giver en meget omfattende strategi for meget hårde sager

Spørg dit barn &'; s. Læge eller skole embedsmand for en henvisning til en mental sundhed professionel.
Du kan også kontakte American Psychological Association eller American Academy of Child & .. Adolescent Psychiarty

Website URL:

http: //www.childdevelopmentinfo.com/disorders/oppositional-defiant-disor ...