Pervasive Developmental Disorder og reaktiv adfærd problemer

Pervasive Developmental Disorder (PDD) er en kompleks udviklingsmæssig lidelse, der omfatter børn med symptomer forbundet med dårlige til svært nedsat sociale færdigheder, repetitive og ofte kompulsiv, rituelle adfærd (stereotypier), og i varierende grader af alvor, en meddelelse lidelse. Kendetegnet uorden i denne gruppe er autistisk sygdom. Andre tilstande, der følger med autistisk lidelse er Aspergers syndrom, Pervasive Developmental Disorder, ikke andetsteds specificeret, Rett Syndrom og barndom disintegrative Disorder.

P.D.D. ikke generelt anses for at være forbundet med aggression. Men mange børn med P.D.D. kommer til psykiske sundhedspersonale på grund af aggressiv adfærd. Deres mål er normalt pårørende /lærere eller legekammerater /klassekammerater, der er beskæftiget med dem i aktiviteter, hvor der er nærkontakt.

Disse børn er ofte menes at have Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Impulsiv Hyperactive type, oppositionel Defiant Disorder eller en Conduct Disorder, hvor de i virkeligheden har en subtil form for PDD Det er vigtigt at lave en diagnostisk skelnen, fordi behandling for PDD adfærd er ofte helt forskellig fra den behandling, der anvendes til andre lidelser.

Aggression hos børn med P.D.D. kan teoretisk forklares ved anden lidelse ofte forbundet med PDD Lidelsen kaldes Sensory Integrative Disorder. Børn med denne lidelse misforstår en række forskellige fornemmelser forbundet med hver dag aktiviteter. Eksempler er: afvisning af en fødevarer på grund af teksturen, frygt eller negativ reaktion mod en harmløs støj, afvisning af en beklædningsgenstand på grund af sin "føler". Paramount til denne diskussion er barnet, der opfatter almindelig og sædvanlig fysisk kontakt med en anden person som truende. Her barn med P.D.D. ofte reagerer ved tilbagetrækning, men nogle af børnene reagerer ved at modvirke "ubuden gæst" med kamplystne adfærd. Atter andre kan blive misbrug til sig selv, ofte bide eller slående selv. På grund af den repetitive karakter af nogle adfærd af børn med PDD, kunne aggressionen måske blive en vane.

Aggression hos børn med P.D.D. skal ses og behandles på en anden måde. Af denne grund en aggressiv barn bør vurderes ved at holde PDD i tankerne, som en mulig forklaring på hans /hendes aggression. Behandlingen indebærer indkredse tiltag, der udfældes den kamplystne adfærd og undgå dem. Terapi for Sensoriske Integrative lidelser kan være gavnligt. Medicin, mens det ikke behandler de centrale symptomer på PDD, kan også hjælpe. Dette gælder især i højere fungerende børn med lidelsen.

For mere information om P.D.D. og andre adfærdsmæssige forstyrrelser henvises til www.abledev.com hjemmeside. ABLE Development Group? . 2000