Sassy

Den første gang jeg så Sassy Lewis, var hun i besiddelse af en sygeplejerske og to psykiatriske arbejdsbier i skak med en stadfæstet stol og en strøm af uanstændighed. Hun var 14 år gammel, meget mørklødede, lidt buttet og korte, men så skræmmende som en såret bjørn. Det tog lidt hurtig snak og flere minutters lytte for hende at falde til ro. Det var begyndelsen på en rig 6-måneders forhold.
Hun burde virkelig ikke have været på vores voksne enhed, men de unge enheder på statshospitalet havde fundet hende uhåndterligt, med en voksen størrelse temperament. Hun var en af ​​verdens mange, mange forældreløse børn; holdt her, afsendt der, faldt fra et andet sted til alle hendes liv. Jeg husker ikke lige hvad havde bragt hende til hospitalet til at begynde med, men hun havde ikke været i stand til at håndtere de krav, skolen rigtig godt, og da hun var virkelig ked af hun kunne præsentere et meget underligt og foruroligende udseende: sort af hvirvlende på plads som en lille tornado, skrigende, og ser - ". skøre" well-- Hun kunne også ramt folk og bryde ting

Hun vakte megen modvilje, og de instinktive reaktioner var de gamle standbys:. Trusler, foredrag, indespærring og narkotika. De første tre tendens til at udløse mere aggressivitet, og mens nok tunge beroligende kan reducere hende til bedøvet shuffle vedtaget af utallige papir sko ned utallige hospital korridorer, doser kort af der syntes kun at gøre hendes raser mindre forståelig. Hun virkede ligefrem uhelbredelig - hvilket endte med at gøre mig temmelig smart, for en stund. At være en højt uddannet ikke-MD (psykolog) i en stor hospital er lidt ligesom at være en civil i militæret. Ingen ved præcis, hvor vigtig du er, eller lige, hvad du skal gøre. Jeg havde brugt den tvetydighed til at forme en rolle for mig selv, der var en slags psykoterapeutisk problemknuser, tage på enhedens hairier sager og nogle gange have held og lykke. Jeg blev spurgt temmelig desperat at forsøge at arbejde sammen med hende, i det mindste indtil en overførsel til et fængsel enhed eller andet sted kunne arrangeres.
Sassy var faktisk temmelig let at håndtere. Hvis du kunne administrere ikke at blive sat ud af den store chip på hendes skulder, men se skaderne inde og lytte til hende med nogle patient, beskyttende opmærksomhed, de dårlige ting smeltet. Giv hende ærlige opmærksomhed (ligesom alle sårede børn, kunne hun lugte hult eller blot "professionelle" opmærksomhed i et sekund), og hendes hjerte åbnet op som en dag lilje til om morgenen, og hendes ansigt spredes til et smil så stort som helst jeg kan huske. Faktisk, jeg var ikke den bedste på dette for hende. Bedre end mig var Mrs. Johnson, en ledsager på hendes menighed, der så igennem Sassy straks og behandlet hende som en god mor-erstatning: fast, varm, hæk og patient. Hun vidste mere om, hvor Sassy kom fra, end jeg gjorde, og talte hendes sprog bedre. Johnson og jeg blev hurtigt et hold, og det lykkedes hendes behandling.
Du skal huske, at dette var en medicinsk institution, funderet i videnskab, og behandling gen-Yoo-vin psykiatriske sygdomme. Det er svært i sådan en indstilling til at tænke klart for behandling i sådanne vilkår som ærlige opmærksomhed, hengivenhed, loyalitet og forståelse, selv om mange, der arbejder der ved, inderst inde, at disse er de mest helbredende ting. Det føles mere håndgribelige og benhård at sætte kemikalier ind i patientens blodbane, eller forme bidder af adfærd med belønninger og straffe. For at opfylde protokol blev jeg Sassy s "behandling manager" og Johnson var min "tekniker". Jeg har også hørt om den farmakologiske behandling. Johnson og jeg og Sassy gjorde enige om en lille pakke af konstruktive ting og især skadelige ting, hun gjorde, og lokkede hende nogle på at øge den tidligere og faldende sidstnævnte, og jeg hørte den medicin til et sted, hvor stupor var væk. For det meste, selv om, vi bare gav hende nogle pålidelig, omsorgsfuld opmærksomhed. Hun var en af ​​de rene, klare, men sårede sjæle, som en eller anden måde har bevaret en kapacitet til at reagere på pålidelighed og omsorg, selvom de aldrig har kendt disse ting. Fordi vi ville komme forbi hende aggressivitet, fem minutter om dagen af ​​"hvordan går det?" efterfulgt af nogle ærlige lytte fra Johnson og mig var generelt nok til at få smilet, og se frygten og vreden damp væk. Sassy begyndte at gå i skole, og læsning, og Johnson og jeg fik at føle sig som Helen Keller og Sigmund Freud. Hun ville fortælle os triste historier fra fortiden, indtil de blev for trist, og hun blev en lys tilstedeværelse på det grå gamle loony menighed.
En dag noget, der skete for hende gjorde mig den vredeste jeg nogensinde fik i denne indstilling. Før Sassy var kommet til vores enhed, på en lys dag i en blind søgen efter kærlighed, hun gik ind i skoven med en mandlig patient og opstod senere, chigger-spist og insemineret. Når graviditeten blev opdaget, besluttede hun at få en abort, men med kvaler. Den lille, usynlige fosteret var så virkelig for hende som hendes hånd, og mere elsket. Vi talte længe med hende om, hvordan de ting, hun gjorde nu forbereder hende til i stand til virkelig tage sig af børnene, hun ville have senere, efter at hun holdes i gang ad den gode vej, hun havde fået på. Med tårer og de noget trøstende tanker, til et par dage efter hendes 15 års fødselsdag, hun kom ind i bilen tage hende til et andet hospital for abort. Et par dage senere, fik jeg ord, Sassy var kommet tilbage og var pitching et anfald. Jeg fandt hende rasende, forvirret, tale med folk, jeg ikke kunne se, og græd. Hun havde lige lært, at mens under anæstesi, men lige før passerer ud, havde kirurgen givet hende en formular til at underskrive samtykke til en hysterektomi. Hun huskede ikke at underskrive den, men da hun greb konsekvenserne senere, flippede hun. Nogle scuttlebutt havde allerede spredt sig gennem plejepersonalet fra nogle af dem, der havde arbejdet i OR, at Sassy afgjort havde været for groggy til at vide, hvad hun underskriver, og at dette var sket før
kirurg -. Jeg kan ikke huske hans navn, kalder ham Dr. Eugene Icks - tilsyneladende havde en filosofi om at beskytte samfundet fra fremtidige bundfald ved at kvæle dem i opløbet, så at sige. Jeg kaldte sit kontor i et raseri, fik intet svar, og gik på at gøre mange flere opkald, alle op og ned i systemet. Efter en uge var det klart, jeg var oppe imod en uigennemtrængelig mur. Ingen, der havde været i OR vil formelt rapportere ting, og ordet af en 15-årig, ulovligt gravid møtrik var så meget værd som man skulle tro. Og jeg fik at vide, jeg var meget tæt på at forårsage min egen karriere uoprettelig skade, og "alligevel det kunne ikke ændres nu." Icks aldrig besvaret mine opkald, undtagen gennem en meget bue advokat, så jeg fik aldrig selv at fortælle ham min mening om ham. Måske postyret bremset sin kniv lidt næste gang, men jeg ville gøre nogen indsatser.
Sassy mobiliseret, og efter et par flere måneder på vores enhed overføres til et "i-mellem" enhed, der er designet til velfungerende patienter, som ikke havde nogen understøtninger uden for hospitalet, mens en slags placering blev udarbejdet. Der havde hun til at fungere med en masse af autonomi og selvkontrol. Hun opholdt sig i skolen, og læse flere bøger, end hun nogensinde havde set i sit liv. Hun savnede Johnson og de andre venner, hun havde gjort, men lavet nogle nye. Med mig nøjedes hun gøre med to "check-ins" en uge. Jeg ville stoppe ved hendes enhed på det aftalte tidspunkt, og vi chattede i 15 eller 20 minutter om ting, hendes hoved fuldt af hjertesorg, spænding, dumhed og detaljer, som de fleste 15-årige piger. Hendes nye personale var optimistisk om en halvvejs-house placering, der var i værkerne. Vi kunne begynde at se den person, Sassy tilsyneladende havde haft potentialet til at blive:. En entusiastisk, munter sjæl, lyse og klare som en solstråle
Vores sidste møde skete ikke. Jeg forlod hospitalet efter et andet job. Det var meget sjældent, at hun ikke at dukke op som aftalt, men jeg burde have vidst, det ville være så. Det var for trist farvel. Jeg var nødt til at ønske held og lykke til den scruffy lille udstoppede bjørn på hendes bureau, givet hende af en sygeplejerske, og til den runde-faced billede i mit sind.
Næste gang jeg hørte om hende var 2 år senere. En lille artikel i avisen sagde, at en ung kvinde ved navn Sassy Lewis havde hængt sig selv ihjel i løbet af natten på amtet fængsel.
Hvad var der sket? Jeg har aldrig fundet ud af for meget. Hun havde kun varet et par måneder på halvvejs hus. Stedet blev optaget og underbemandet, men især havde der været ingen der som troede, at gøre den lille indre handling vedtaget at Sassy havde brug for at have et gulv under sine fødder. Hendes ugentlige terapi session på psykiatriske center havde været hurtigt ændret til en månedlig med-tjekke med en mand, der ikke kan huske hendes navn. Hendes temperament kom tilbage, hun blev skøre og uregerlige, mistede sit job, springes skole. Så gaderne. For yderligere information ville jeg har måttet spørge andre gadebørn, og jeg vidste ikke, dem til at spørge. Jeg har aldrig lært noget om, hvad der var sket i fængslet den aften.
Fleste mennesker, der er så såret som Sassy ikke så let hjulpet. Væggene er større, håbløshed dybere, stierne i fortabthed mere snoet og tornede. Sassy s var for det meste en sygdom af forsømmelse. Hun havde fået, hvad mental-sundhed bureaukrati ville se som en passende behandling - en god placering, en sag manager, state of the art psykotrope meds - endnu ikke en pålidelig investering af en persons reelle energi, stern og tilgivende, at hun havde brug for at ophold lige og fortsat stigende.
Alt dette var omkring 20 år siden, på et tidspunkt, arbejdstagere i mental sundhed er nu forbavset over at se tilbage på som "de gode gamle dage." Vi vidste, at hospitalerne var utilstrækkelige, men de var for det meste bemandet med engagerede, kæmper mennesker, der arbejdede hårdt for at opfinde forbedringer. Visionen om EF Mental Health var gryende lyst, og det syntes, at community-baserede behandling ville blomstre, supplerer de dybe, hårdt arbejde hospitaler gjorde, og ting ville virkelig forbedre for mentalt og følelsesmæssigt syge. Så lovgivere arbejdede deres mystiske måder, formentlig tale om en stort set ligeglad og nærig offentlighed. Love er beregnet til at beskytte rettighederne for de psykisk syge blev indrammet så naivt, at deres vigtigste effekt var at gøre det umuligt for sygehusene til at give langvarig, alvorlig behandling til den meget syge, fordi de ikke kunne holdes mod deres sige som så, uanset hvordan vanvittigt. Snarere end revidere lovene, denne tilsyneladende syntes en fantastisk begrundelse for at skære midler til hospitaler. Medicinalfirmaerne og biologiske fløj af psykiatri, bestandig afhængig af illusionen af ​​at have lige fundet den "magiske kugle", blæst fordelene ved meds: en anden begrundelse for at lukke afdelinger og sende penge til hvor forretningsfolk ønsker det. Byrder behandling blev flyttet til fællesskabsagenturer i samme øjeblik, at finansieringen også blev taget væk fra dem.
Denne kyniske dis-investering i vores svage og syge fortsætter i dag. På det tidspunkt Sassy svingede fra hendes bælte, ville vi have sagt, at hun "faldt gennem revnerne.« Nu revner udvides dagligt, og nogle gange kan vi næppe finde bestyrelser. Vi spekulerer på, hvor "de hjemløse" kom fra. ..

1952 ord