Glaukom remission

: remission & Glaukom

En nervecelle kan live, men ikke fuldt funktionsdygtig. En sådan celle kan være i stand til at blive bragt tilbage til et niveau på effektiv synsfunktion, det være sig ved en bedre cirkulation, forbedret cellulær metabolisme, etc. Hvis sådanne fysiologiske cellulære ændringer i en tilstrækkelig stor population af celler, kan denne forbedring dukke op på din synsfelt test.

Dette kan ske med betydelig reduktion af IOP, med nogle tilfælde forbedrer gradvist i løbet af et år eller mere. Forbedringer er hyppigere hos yngre patienter, og i åben glaukom (versus lav spænding glaukom).

Den mest almindelige forbedring er en ændring af differentieret lysfølsomhed på tværs af synsfeltet hos patienter med initial højt okulære tryk, ofte over 30 mmHg, efter en vellykket reduktion af trykket. Ændringen i Lysfølsomhedstilstande resulterer i en forbedring af den gennemsnitlige fejl indeks, som kan vende tilbage til det normale, uden ændring i den lokaliserede defekt indeks. Foveal thresold også forbedres ved en lignende størrelsesorden.

En sådan ændring er formentlig en konsekvens af en lettelse fra tidligere stort tryk, som direkte ændrer stofskiftet i ganglieceller. Det er muligt, at fotoreceptor og choroidal stofskifte er involveret i patogenesen af ​​visuelle defekter set i overdrevent hypertensive glaucomas, og at forbedringen sker på disse niveauer også.

scotomas kan reducere i størrelse og i dybden.

Denne proces er langsommere end diffus forbedring og vises i patienter velkontrollerede over mange måneder. Dette fænomen er mindre end forståeligt differentielle Lysfølsomhedstilstande ændringer. Det kan skyldes en bedre funktion af de resterende ganglieceller, med en stigning i deres receptive felt område. Faktisk er det kendt, at ganglion celle receptive felter i nethinden ikke afgjort fast i størrelse, men er moduleret kemisk ved neurotransmittere.

Lejlighedsvis, selv absolutte scotomas kan forbedre og forvandle sig til relative fejl, men sådanne tilfælde er ekstraordinære og er relateret til en dramatisk reduktion af stærkt overdrevne intraokulært tryk.

Mange undersøgelser ved hjælp af psykofysiske testmetoder som rumlig eller tidsmæssig kontrast følsomhed har vist, at synsfunktion kan forbedre sig i grøn stær. Med klassiske kinetiske Goldmann perimetri, skal op til 40% af ganglieceller være ikke-fungerende at detektere et diffust defekt. Goldmann perimetri er ikke følsom nok til at afsløre subtile ændringer. Statisk automatiseret perimetri kan vise en abnormitet, når 10% til 15% af ganglieceller lide. Mange tegn på grøn stær kan vise positiv forandring: intraokulære tryk kan reduceres, normal okulær blodgennemstrømning kan genoprettes, og synsnerven cupping kan falde, især efter kirurgisk behandling i juvenil glaukom

Jean-Philippe Nordmann i. Paris, Frankrig

Disc & Field Forbedringer med Lower IOP:.

øjne med tidligt til moderat COAG kan vise tilbageførsel af optisk disk cupping og visuel forbedring felt efter et stort omfang af IOP reduktion

Tsai CS, Shin DH, Wan JY, Zeiter JH (1991) synsfelt globale indeks hos patienter med tilbageførsel af glaukomatøs cupping efter IOP reduktion. Ophthalmology 98:.. 1412-1419)

Forbedring af synsfunktion, samt tilbageførsel af disk cupping, er mulig, hvis IOP normaliseres før atrofi af nervefibre

Greve EL , Dake CL, Verduin WM (1977) Præ- og postoperative resultater af statisk perimetri hos patienter med glaukom simplex. Doc Ophthalmol 42: 335-351

Iwata K (1979) Vendbar cupping og reversibel felt defekt i grøn stær. Doc Ophthalmol Proc 19: 233-239; Shin DH (198 1) trabekulektomi. Int Ophthalmol Clin 21: 47-68)

En tredjedel af patienter med glaukom har en fotografisk synlig forbedring i synsnervepapillen efter sænkning af det intraokulære tryk på mindst 30%

Katz LJ.. , Spaeth GL, Cantor LB, et al. Reversibel optisk disk cupping og visuel forbedring felt hos voksne med glaukom. Am J Ophthalmol 1989; 107 (5):.. 485-492

En forbedring i udseendet af den optiske disk eller synsfeltet kan være en måde at etablere et tilfredsstillende intraokulært tryk i individuelle glaukompatienter

Spaeth GL: Et nyt system for forvaltningen af ​​glaukom baseret på forbedring af udseendet af den optiske disk eller synsfelt. Fortschritte Der Ophthalmologie 1988; 85 (6): 614-619

Spaeth GL: Reversibilitet af optisk disk cupping. Et fænomen, der kan ændre forvaltningen af ​​glaukom (redaktionelt, kommentar). Arch Ophthalmol 1989; 107 (11): 1583-1584

Spaeth GL, Katz LJ, Poryzees E et al: Er forbedring af den optiske disk eller synsfeltet hos patienter med glaukom et tegn på klinisk betydning? Invest Ophthalmol & Vis Sci 1989; 30: 421

Spaeth GL, Fellman RL, Starita RL et al: En ny management system til grøn stær baseret på forbedring af udseendet af den optiske disk eller synsfelt. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1985; 83:. 269-284

Vitamin B12 & Felter

One 5 års undersøgelse viser, at 1.500 mcg /dag af vitamin B12 stopper udviklingen af ​​synstab felt i grøn stær, og en betydelig procentdel af patienterne faktisk har nogle visioner genoprettet. Vitamin B12-mangel kan forårsage synsnerven atrofi

Alpha Lipoic Acid & Visuel Funktion

Forbedring af synsfunktion ses i 45% af glaukompatienter suppleret med alfa liponsyre i et kontrolleret forsøg.

Filina AA, Davydova NG, Endrikhovskii SN, Shamshinova AM. Liponsyre som et middel til metabolisk terapi af åbenvinklet grøn stær. Vestn Oftalmol 1995; 111: 6-8. (Artikel på russisk)

Supplering af Alpha Lipoic syre kan øge glutathion i de røde blodlegemer hos patienter med glaukom.

Bunin AI, Filina AA, Erichev VP. En glutathion mangel i åbenvinklet glaukom og tilgange til sin korrektion. Vestn Oftalmol 1992; 108: 13-15. (Artikel på russisk)

Supplering af Alpha Lipoic syre kan også øge glutathion i tårevæske af patienter med glaukom.

Filina AA, Davydova NG, Kolomoitseva EM. Virkningen af ​​liponsyre på komponenterne af systemet glutathion i tårevæsken hos patienter med åbenvinklet glaukom. Vestn Oftalmol 1993; 109: 5-7. (Artikel på russisk))

Begge Alpha Lipoic Acid og N-acetylcystein er effektive måder til at øge glutathion niveauer

Ginkgo biloba & Svær Field Tab

Fyrre-seks patienter med alvorlige synsfelt forstyrrelser eller alvorlig retinal vaskulær degeneration fik 160 mg /dag Ginkgo biloba-ekstrakt i fire uger, derefter 120 mg /dag. Fremskridt blev vurderet månedligt ved at måle synsstyrken, visuelle felter, fundus eksamen, IOP, blodtryk og puls. Forbedringer blev observeret.

Merte HJ, Merkle W. Langvarig behandling med Ginkgo biloba ekstrakt af kredsløbsforstyrrelser i nethinden og synsnerven. Klin Monatsbl Augenheilkd 1980; 177:. 577-583

Ginkgo biloba øger blodtilførslen til oftalmologiske arterie selv i raske forsøgspersoner

Chung HS, Harris A, Kristinsson JK, et al.. Ginkgo biloba-ekstrakt øger okulær blodgennemstrømningen hastighed. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15:. 233-240

I en prospektiv, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet maskerede crossover forsøg på Glaukom Center, Clinica oculistica Universit à di Brescia, og Clinica oculistica, Universit à di Catania i Italien, GBE forbedrer allerede eksisterende skader synsfelt hos nogle patienter med normal spænding glaukom (NTG). 27 patienter med bilateral skader synsfelt som følge af NTG fik 40 mg GBE oralt tre gange dagligt i fire uger, efterfulgt af en udvaskningsperiode på otte uger, og derefter fire uger placebobehandling (40 mg fructose). Andre patienter tog fruktose først og GBE sidst. Visuelle feltforsøg blev udført ved baseline og slutningen af ​​hver fase af undersøgelsen. Betydelig forbedring i visuelle felter indeks blev fundet efter GBE behandling. Mean afvigelse (MD) ved baseline var 11.40 +/- 3.27 dB versus 8,78 +/- 2,56 dB MD efter GBE behandling; korrigeret mønster standardafvigelse (CPSD) ved baseline var 10,93 +/- 2,12 dB versus 8,13 +/- 2,12 dB CPSD efter GBE behandling. Der blev ikke fundet signifikante ændringer i det intraokulære tryk (IOP), blodtryk eller hjerterytme efter placebo eller GBE behandling. Undersøgelsen konkluderede, at ginkgo biloba-ekstrakt administration forbedrer allerede eksisterende visuelle skader feltet i nogle patienter med NTG.

Quaranta L, Bettelli S, Uva MG, Semeraro F, Turano R, Gandolfo E. Effekt af Ginkgo biloba ekstrakt på allerede eksisterende visuelle skader banen normal spænding glaukom. Oftalmologi 2003; 110:. 359-62

Magnesium, cirkulation & Felter

I en undersøgelse af ti patienter, seks med åbenvinklet glaukom og fire med normal-spænding glaukom, der alle lider af kolde-induceret vasospasmer af ekstremiteterne og alle med tydelige visuelle felt underskud, trods normal eller narkotika -normalized IOP, 243 mg /dag i Magnesium forbedret både omsætning og synsfelter i 8 patienter (80%) i 4 uger.

Gaspar AZ, Gasser P, Flammer J. Indflydelsen af ​​magnesium på synsfelt og perifere vasospasmer i glaukom. Ophthalmol 1995; 209:. 11-13

Magnesium er naturens calciumkanalblokkeren. Den gennemsnitlige amerikanske kost er mangelfuld i magnesium. Det bedste absorberes form Magnesium glycinat

calciumkanalblokerende Drugs & Felter

Hos patienter med digital vasospasme dokumenteret af en lokal kapillær køling test, visuelle felter forværret efter anbringelse den ene hånd i koldt vand og forbedret efter behandling med systemisk nifedipin, en calciumantagonist.

Gasser P, Flarnmer J. Indflydelse af vasospasme på visuel funktion. Doc Ophthalmol 1987; 66: 3-18; Gasser P, Flammer J, Guthauser U, Mahler F. aktiviteter vasospasmer fremprovokere øjensygdomme? Angiologi 1990; 41:. 213-20

Kitazawa og kolleger behandlet 25 patienter med lav spænding glaukom med systemisk nifedipin i en periode på 6 måneder. Selv om denne undersøgelse ikke havde nogen kontrolgruppe til sammenligning, seks patienter viste en vedvarende forbedring i visuelle felter i løbet af undersøgelsen.

Kitazawa Y, Shirai H, Go FJ. Virkningen af ​​Ca2 + antagonist på synsfelt lav spænding glaukom. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1989; 227:. 408-12

Ligeledes kontrast følsomhed var signifikant forbedret 2 timer efter en enkelt dosis af oral nimodipin i 14 patienter med lav-spænding glaukom og 17 kontrolpersoner

Bose S, Piltz JR, bretonsk ME. Nimodipin, en centralt virkende calciumantagonist, udøver en gavnlig virkning på kontrastfølsomhed hos patienter med normal-spænding glaukom og i kontrolpersoner. Oftalmologi 1995; 102:. 1236-1241

Se et eksempel på visuel forbedring felt i lav-spænding glaukom efter behandling med en systemisk kalciumkanalblokker

Den kortsigtede indflydelse af nifedipin blev evalueret i 59 patienter med synsfeltsdefekter: 38 med synsnerven patologi og 21 med normale-optræder optiske nerver. En statistisk signifikant forbedring af de visuelle felter blev observeret efter behandling med systemisk nifedipin. Denne effekt var mere udtalt hos yngre patienter og dem med normale forekommende optiske nerve hoveder. Hos patienter med visuelle forbedring felt, blev der observeret ændringer i scotomatous og nonscotomatous områder.

Caspar AZ, Flammer J, Hendrickson P. Indflydelse af nifedipin på det visuelle områder af patienter med optisk-nerve-head sygdomme. Ear J Ophthalmol 1994; 4: 24-8

Effekten af ​​calciumkanalblokkeren brovincamine fumarat på visuelle felt ændringer i lav-spænding glaukom blev undersøgt i et prospektivt, placebokontrolleret studie. Brovincamine dilaterer intrakranielle fartøjer mere selektivt, end nifedipin, minimerer uønskede bivirkninger af perifer vasodilatation, herunder rødmen i ansigtet og ortostatisk hypotension. Efter et minimum opfølgning på 2,5 år, Humphrey Statpac 2 lineær regressionsanalyse viste, at 6 (43%) af 14 behandlede øjne havde forbedret synsfelter, uden nogen væsentlige ændringer i de øvrige 8 patienter. I modsætning hertil ingen af ​​kontrolpatienterne havde visuelle forbedring felt, 2 havde visuel forringelse felt, og 12 havde uændrede synsfelter. Analyse af synsfeltet udfald viste en statistisk signifikant forskel i den behandlede gruppe sammenlignet med kontroller, hvilket indikerer en sammenhæng mellem forbedret synsfelt prognose og brug af denne kalciumkanalblokker.

Sawada A, Kitazawa Y, Yamamoto T, Okabe I, Ichien K. Forebyggelse af synsfeltet defekt progression med brovincamine i øjnene med normal-spænding glaukom. Ophthalmology 1996; 103:. 283-8

carboanhydrasehæmmere, cirkulation & Felter

En kontrolleret, umaskeret klinisk forsøg af aktuel dorzolamid som monoterapi fulgte 31 patienter med en bekræftet diagnose af primær åbenvinklet glaukom i begge øjne i gennemsnitligt ni måneder. Patienter anvendt dorzolamid øjendråber i begge øjne tre gange dagligt. I en tilfældigt valgt øje, IOP, synsnerven blodgennemstrømning, okulære pulsamplituder, pulserende okulær blodgennemstrømning, og visuelle felter blev målt. IOP faldt efter ni måneders terapi 18-15 mm Hg (P < 0,01). Humphrey 30-2 visuelle felter forbedret fra MD -11,71 til -8,06 dB (P < 0,05). Synsnerven blodgennemstrømning steget fra 508 AU på baseline til 644 AU. Pulserende okulær blodgennemstrømning forbedret 542-676 µ l /min (P < 0,05). Forskerne fandt ingen signifikant korrelation mellem visuelle felt ændringer og pulserende okulær blodgennemstrømning

carbogen, cirkulation & Felter

provokeret vasodilation (calciumantagonister, kuldioxid) forbedrer okulær hæmodynamik i normale pres glaukompatienter. Den carbogen-test (95% O2 og 5% CO2 i et delvist lukket genåndingssystem) provokeret vasodilatation under synsfeltet test (Humphrey 30-2). Visuelle felter blev udført i rumluften versus carbogen. Patienter med primær højtryk glaukom (n = 204, alder = 66 år, 110 kvinder, 94 mænd) og normalt tryk glaukom (n = 23, alder 62 år, 14 kvinder, 9 mænd) blev testet for en synsfelt på over den kort tid udsving. Synsfeltet af 49 patienter (24%), der lider af primær åbenvinklet glaukom forbedret betydeligt (p < 0,001) under carbogen vejrtrækning (MD-Baseline x = -13,52, MD-synsfelt (MD-Baseline: x = -13,21; . MD-carbogen: x = -13,68) Den normalt tryk glaukom gruppen viste visuelle forbedring banen 8 patienter (35%) med MD forbedring fra -13,49 -3,79 dB til (p < 0,01) De øvrige normalt tryk glaukompatienter. viste ingen væsentlige ændringer af deres visuelle felt (MD-Baseline: x = -13,58, MD-carbogen: x = -13,19 dB). Således 35% af normale pres glaukompatienter og 24% af højt tryk glaukom patienter lider af okulær vasospasme som frigives ved carbogen vejrtrækning

AG B ö... hm, AU Koeller, LE Pillunat Effekt af kuldioxid på Visual funktion i normalt tryk og højt tryk Glaukom, University Eye Hospital Hamburg, Martinistr 52, D -20.246 Hamborg

Salvia miltiorrhiza &. Felter

Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) er en urt bruges traditionelt i orientalsk medicin. En undersøgelse af 121 patienter med midten for at sent glaukom modtaget et præparat fremstillet af roden af ​​denne urt i en måned. Synsskarphed forbedret i 43,8% af de undersøgte øjne, mens 49,7% viste øget synsfelter (p < 0,01 sammenlignet med ubehandlede kontroller). Opfølgninger så længe som 30 måneder fortsatte med at vise enten stabile eller forbedrede visuelle felter.

Wu ZZ, Jiang YQ, Yi SM, Xia MT. Radix salviae miltiorrhizae i midten og sent stadium glaukom. Chin Med J 1983; 96:. 445-447

Salvia miltiorrhiza øger mikrocirkulationen til de retinale ganglieceller

Vaccinium myrtillus &. Retinal Funktion

Otte glaukompatienter givet en enkelt dosis på 200 mg anthocyanosider fra Vaccinium myrtillus (blåbær) (f.eks 800 mg standardiseret på 25% anthocyanosider) viste målbar forbedring i nethindens funktion på elektroretinografi.

Caselli L. Klinisk og electroretinographic undersøgelse om aktivitet anthocyanosider. Arch Med Interna 1985; 37:.. 29-35

Disse anthocyanosider også stabilisere kollagen, giver antioxidant beskyttelse og mindske kapillær skrøbelighed

Allergen-Undgåelse & Felter

En undersøgelse af 113 patienter med kronisk simpel glaukom viste øjeblikkelig IOP stigninger på op til 20 mm Hg upon udfordring (eksponering) med mad eller andre allergener. En anden undersøgelse af 3 individuelle tilfælde af simpel grøn stær, viste, at afskaffelsen af ​​fødevareallergener forbedret markant behandlingsresultater i forhold til behandling med medicin og kirurgi eller narkotika alene. I et tilfælde kunne intraokulære tryk kun styres, når allergener blev fjernet fra kosten. I to andre tilfælde, på trods af tilstrækkelig kontrol af IOP med en kombination af medicin og kirurgi, synstab felt fortsatte med at udvikle sig. Visuelle felter faktisk forbedret markant efter begynder et allergen-fri kost. Sjogren var den første til at identificere forholdet mellem allergi og IOP

Lys & Felter

Syntonic lysbehandling hjælp af farver stimulering af nethinden er blevet vist at forøge synsfelter i en række undersøgelser i forskellige populationer, undtagen glaukom. Vi ved, at hele spektret lys reducerer hoftefraktur med 50%, mens medicinsk behandling for glaukom har vist sig at øge hoftebrud med over 300%. Dette er især vigtigt ikke bare fordi medicinsk behandling for hoftebrud koster $ 25,000 per patient, men fordi en tredjedel af disse patienter dør inden et år efter traumet

Tøj & Felter

Slips kan øge IOP ved at komprimere halsvener, reducerer venøs dræning fra hovedet og området omkring øjnene. I en undersøgelse, 67% af forretningsmænd i normal sundhed bar slips stramme nok til at reducere visuel ydelse

Circulation Improvement:.

påviseligt forbedring i blodgennemstrømning efter sænkning intraokulært tryk kan være en metode til oprettelse af hvilket niveau af intraokulært tryk er tilstrækkelig i hvert enkelt med glaukom

Spaeth GL, Vacharat N:. Provokerende tests og kronisk simpel grøn stær. I. Effekt af atropin på vandet drikke test: Antydninger af central myndighedskontrol. II. Fluoresceinangiografi provokerende test. En ny tilgang til adskillelse af det normale fra patologisk. Br J Ophthalmol 1972 56 (3):.. 205-216

blodgennemstrømning til synsnerven forbedres efter succesfuld trabekulektomi

Trible JR, Costa VP, Sergott RC, Spaeth GL et al : Indflydelsen af ​​primær åbenvinklet glaukom på retrobulbær omsætning: baseline, postoperativ og reproducerbarhed analyse. Trans Am Ophthalmol Soc 1993; 91: 245-265

Glaukom Forebyggende agenter og amp;. Funktioner:

Melatonin (Sleep) vs Cortisol (stress) & Døgnets IOP

IOP varierer i løbet af dagen, typisk med det laveste tryk i de meget tidlige morgentimer. IOP paralleller udsving i kortisol, en stress-relateret adrenal hormon, med høj cortisol, der giver højere IOP. Daglige variationer i IOP er mere udtalt hos personer med grøn stær (> 10 mmHg) sammenlignet med 3-7 mmHg variationer i ikke-glaucomatøse øjne. Melatonin niveauer højdepunkt omkring 2 am når IOP er på en nedadgående tendens.

Prøver JR, Krause G, Lewy AJ. Effekt af melatonin på det intraokulære tryk. Curr Eye Res 1988; 7:. 649-653

Med normale IOPs og ingen grøn stær, IOPs er maksimum ved 4-6 pm og minimum ved 2-5 am Udsættelse for stærkt lys, som undertrykker melatonin-sekretion, reducerer den tidligt om morgenen fald i IOP. 200 mcg melatonin givet til den lyse lys gruppen medførte et betydeligt fald i IOP starter inden for en time og varer op til fire timer. Betablokkere anvendes i medicinsk behandling af glaukom falde melatoninniveauer, hvilket forklarer, hvorfor aktuelt timolol ikke fungerer så godt i aften.

Topper J, Brubaker R. Effekter af timolol, adrenalin og acetazolamid på vandig strøm i løbet søvn. Invest Ophthalmol Vis Sci 1985; 26:. 1315-1319

CoQ10 & Forebyggelse af Hjerte bivirkninger af timolol

betablokker timolol kan have betydelige kardiale bivirkninger, herunder bradykardi og hjertesvigt.

Beers MH, Berkow R, red. Merck Manual, Centennial Edition. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 1999.

Seksten glaukompatienter om aktuelle timolol blev givet 90 mg CoQ10 i seks uger. CoQ10 forsinket forekomsten af ​​negativ inotrop virkning, herunder bradykardi, der er forbundet med timolol, forebygge de negative kardiale virkninger af lægemidlet uden at forstyrre dens virkning på IOP.

Takahashi N, Iwasaki T, Sugiura T, et al. Virkning af coenzym Q10 på hæmodynamisk respons på okulær timolol. J Cardiovasc Pharmacol 1989; 14:. 462-468

Forskolin & IOP-reduktion via Inflow

triterpen forskolin i Coleus forskohlii stimulerer enzymet adenylatcyclase.

Caprioli J, Sears M, Bausher L, et al. Forskolin sænker intraokulært tryk ved at reducere vandig indstrømning. Invest Ophthalmol Vis Sci 1984; 25:.. 268-277

Adenylatcyklase stimulerer ciliære epitel til at producere cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP), hvilket nedsætter IOP ved at nedsætte kammervæske indstrømning

Caprioli J , Sears M. adenylatcyklase receptor-komplekset og dannelse af kammervæske. Yale J. Biol Med 1984; 57:. 283-300

Forskolin kan væsentligt reducere IOP sammenlignet med placebo

Meyer BH, Stulting AA, Muller FO, et al.. Virkningen af ​​forskolin øjendråber på intraokulært tryk. S Afr Med J 1987; 71:. 570-571

I otte raske forsøgspersoner en dråbe forskolin faldt betydeligt IOP og strømningshastighed blev formindsket i gennemsnit 34 procent

Burstein NL, Sears. ML, Mead A. Vandig flow i menneskeøjne med forskolin, en potent aktivator adenylatcyklase. Exp Eye Res 1984; 39:.. 745-749

Mundtlige standardiserede ekstrakter af Coleus forskohlii er kendt for at øge cAMP som sin virkningsmekanisme i forskellige sygdomstilstande

udelukke eller Replete vitamin /mineral mangler associeret med glaukom, IOP Elevation og ganglieceller Degeneration:

Thiamin Malabsorption & Ganglion celledegeneration

Thiamin (vitamin B1) er mangelfuld i nogle glaukompatienter. Blod niveauer og indtag af B1 blev undersøgt i 38 glaukompatienter og 12 kontroller. De glaukom patienter viste en signifikant lavere blodets indhold af thiamin, hvilket ikke var på grund af kosten indikerer nedsat absorption.

Asregadoo ER. Blodniveauer af thiamin og ascorbinsyre ved kronisk åbenvinklet glaukom. Ann Ophthalmol 1979 11:.. 1095-1100

Thiamin mangel er forbundet med degeneration af ganglioniske celler i hjernen og rygmarven, og kan påvirke degeneration af synsnerven

Chrom Mangel & ; IOP

Chrom mangel forårsager højde af IOP hos mennesker og primære åbenvinklet glaukom patienter har nedsat erythrocyt chrom niveauer.

Lane BC. Evaluering af det intraokulære tryk med daglige, vedvarende closework incitament til indkvartering, sænkede væv chrom og mangel på ascorbinsyre kosten. Doc Ophthalmol 1980; 28:. 149-155

C &-vitamin; Udstrømning Facility

Nogle undersøgelser viser C-vitamin-mangel i glaukompatienter. C-vitamin, et osmotisk middel, som det ciliære legeme koncentrerer aktivt i den vandige humor, stimulerer syntesen af ​​hyaluronsyre i trabekelværket fra glaukomatøse øjne in vitro.

Schachtschabel DO, Binninber E. stimulerende virkninger af ascorbinsyre i hyaluronsyre syre syntese af in vitro dyrkede normale og glaukomatøse trabekelværket celler af det menneskelige øje. Z Gerontol 1993; 26:. 243-246

ascorbat nedsætter viskositeten af ​​hyaluronsyre og øger udstrømning gennem trabekelværket

Liu KM, Swann D, Lee P, Lam KW.. Inhibering af oxidativ nedbrydning af hyaluronsyre ved urinsyre. Curr Eye Res 1984; 3:. 1049-1053

Kategorier af Glaukom retsmidler:

Fluid Metabolisme: carboanhydrasehæmmere, Osmotiske midler (f.eks høj dosis C-vitamin), Microwater (10X bedre væv og lymfe gennemtrængning til nutriture og afgiftning)

Ekstracellulære Kommunikation: ANS /endokrine: kolinerge agonister, cholinesteraseinhibitorer, adrenerge agonister, b-blokkere, stress reduktion

Cell Membrane Kommunikation: calciumblokkere: Magnesium, calciumkanalblokerende narkotika

Intracellulær Kommunikation:. prostaglandiner (homøopatisk), prostaglandin forstadier: Omega 3 fedtsyrer, prostaglandin analoger, cAMP modulator (Forskolin), hormon: Melatonin (den eneste direkte intracellulære virkende hormon), vækst-faktorer: NGF og synergister: ALC forsinker aldersrelaterede fald i antallet af nervevækstfaktor (NGF) -receptorer

Antioxidant:. Melatonin, Alpha Lipoic Acid, L-Carnosin, Ginkgo biloba, Vaccinium myrtillus

Neuroprotektion mod excitotoksicitet (glutamat): L-Carnosin viser neurobeskyttelse uafhængig af sin antioxidant aktivitet
. .