Optimering Thyroid Function

skjoldbruskkirtlen Foundation of American rapporterer, at omkring 13 millioner amerikanere har skjoldbruskkirtlen lidelser, hvoraf næsten 11 millioner er kvinder og mere end halvdelen er udiagnosticeret 1.

I sin bog, Thyroid Power, Dr. Richard L. Shamus enig med ovenstående og skriver, “ Selvom meget almindelig, lav skjoldbruskkirtel er en uanet sygdom. Selv når mistanke, er det ofte udiagnosticeret. Når den er diagnosticeret, er det ofte går ubehandlet. Når det behandles, er det sjældent behandles optimalt &"; 2. Hvor sandt er hans ord. Ligesom mange af jer, næsten alle, der går ind på mit kontor klager over træthed, lav energi, depression, vægtøgning eller manglende evne til at tabe uønskede vægt – alle symptomer på suboptimal skjoldbruskkirtel funktion. Mange gange har jeg fundet mig skrabe mit hoved og alvorligt spørge mig selv “ hvad der foregår her &"; og “ hvorfor er det, at næsten hver patient I &'; ve set i syv års praksis har noget foregår med hans eller hendes skjoldbruskkirtel funktion &";

skjoldbruskkirtelhormoner 101
Thyroid hormon (TSH) måling er den blodprøve mest almindeligt anvendt af konventionelle læger til at screene for skjoldbruskkirtlen dysfunktion. Den “ normal &"; interval varierer fra laboratorium til laboratorium; de mest almindelige intervaller er 0,3 til 5,5 med nogle laboratorier ved hjælp af nyere værdier på 0,3 til 3,0 fastlagt af American Association of Clinical endokrinologer (AACE) i 2002 3. Men hvis vi kun fokuserer på TSH vi kan mangle vitale spor i patient' s thyreoideahormon funktion. Desværre alt for ofte, hvis TSH foranstaltninger inden for “ normal &"; range, patientens &'; s klager afskediget og venstre ubehandlet. TSH er en meget dårlig indikator for thyreoideahormon funktion og bør aldrig anvendes alene til at vurdere eller overvåge thyreoideafunktion. Omfattende test, der omfatter gratis niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, fri thyroxin (FT4) og gratis triiodothyronin (ft3) for at evaluere perifere problemer konvertering (T4 til T3) bør udføres. Bør måles anti-thyroperoxidase (TPO) antistoffer til at udelukke ind /ud autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen (dvs. Hashimoto &'; s). Mange patienter kommer til mig at sige, at deres læge sagde deres skjoldbruskkirtel test var alle normale; Men efter nærmere granskning af deres laboratorier og med omfattende test, jeg har sjældent fundet dette at være tilfældet.

Den første fejl nogle læger gør, når at finde, at deres patient er hypothyroid er at straks sætte dem på skjoldbruskkirtel hormonbehandling. Skjoldbruskkirtel hormon, det være sig syntetisk Synthroid (T4), eller naturligt porcint USP Armour (T4, T3), vil øge patienternes &'; stofskifte og nogle vil i første omgang rapport føler bedre med stigninger i energi- og mindre træthed. Men i mange patienter er dette ofte en forbigående effekt, og de fordele, de oprindeligt indberettet kan begynde at falme. Dette sandsynligvis opstår, når lægerne kun behandle symptomerne med medicin og ikke behandle den underliggende årsag. Jeg har været vidne til igen og igen, at når medicin til hypothyroidisme er den eneste behandling, vil mange patienter med tiden klager over, at de ikke længere føler sig godt. De gamle symptomer på hypothyroidisme tendens til at krybe tilbage i, og de føler, at de er tilbage hvor de startede, eller endnu værre stillet end før de fik medicinen.
Når binyrebarkfunktionen er svækket af kronisk stress, dårlig kost, og miljømæssige toksiner, thyroid medicin, ved at fremskynde stofskiftet, kan yderligere at understrege systemet og forårsager patienten til at føle sig endnu mere træthed og udmattelse. Jeg mener, at det er en fejl at tidligt haste ind og giver thyroideahormon, hvis du finder dine patienter er hypothyroid, som du kan få dem til at gå ned og brænde. Før behandling med thyreoideahormon, er det absolut nødvendigt at få et klarere billede af din patient og spørg dig selv, hvordan og hvorfor din patient fik her i første omgang.

Adresse den underliggende årsag
Som med de fleste kronisk sygdom, thyroid dysfunktion tendens til at være multi-faktoriel; meget sjældent er der én enkelt igangsættende årsag. Stress 4, aldring 5, cigaretrygning 6,7, insulinresistens 8, genetik 9.10, ernæringsmæssige mangler /ubalancer 11,12,13,14, ekstrem slankekure og /eller sult 15, jod (overskud og /eller mangel) 16, goitrogens 17, dårlig fordøjelse /absorption og dybiosis 18 er alle medvirkende faktorer. Giftstoffer fra miljøet, såsom pesticider, herbicider, PCB, dioxiner og tungmetaller som kviksølv, er kendt for at forstyrre den skrøbelige balance i thyreoideahormon 19,20. Perchlorat 31 og thiocyanater 31,32 har vist sig at blokere natrium-iodid symporteren (NIS) og forhindre optagelsen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen 21,22. Eksogene hormoner såsom xenoestrogens, p-piller, og hormonbehandling har også vist sig at forstyrre skjoldbruskkirtlen funktion 23. Halogener såsom brom, chlor og fluor kan forstyrre NIS og også forhindre jod optagelse i skjoldbruskkirtlen 24,27 29, 30. Mere nylig plast (dvs. ftalater, bisphenol-A) har også været i nyhederne, og er ved at blive impliceret i hormon forstyrrelser (xenoestrogens) og skjoldbruskkirtel dysfunktion 33, 34, 35.

Miljømæssige effekter på thyreoideafunktion
Forskellige miljømæssige kemikalier nemt forstyrre den skrøbelige balance i skjoldbruskkirtlen og dens funktion 25. Det er de additive effekter, eller bioakkumulering, af disse kemikalier i årenes løb i vores væv, der skaber hormon forstyrrelser og ubalance.

Den europæiske Tidende Endokrinologisk rapporteret i 2006:

“ Flere grupper af kemikalier har potentiale for skjoldbruskkirtlen forstyrrelser. Der er betydelig dokumentation for, at polychlorerede biphenyler, dioxiner og furaner forårsage hypothyroidisme i udsatte dyr, og at miljømæssigt forekommende doser påvirke menneskers skjoldbruskkirtel homeostase. Tilsvarende flammehæmmere reducerer perifere skjoldbruskkirtel hormon (TH) niveauer i gnavere, men humane undersøgelser er knappe. Undersøgelser tyder også thyreoidea-forstyrrende egenskaber phthalater, men virkningen af ​​visse phthalater synes at være stimulerende på TH produktion i modsætning til de fleste andre grupper af kemikalier. Thyroid forstyrrelser kan forårsages af en række mekanismer, som forskellige kemikalier interfererer med hypothalamus-hypofyse-aksen skjoldbruskkirtlen på forskellige niveauer. Virkningsmekanismer kan involvere natrium-iodid symporter, skjoldbruskkirtel peroxidaseenzym, receptorer for THS eller TSH, transport proteiner eller cellulær optagelse mekanismer. Det perifere metabolisme af THS kan påvirkes gennem effekter på iodthyronin deiodinaser eller leverenzymer. Selv små ændringer i skjoldbruskkirtlen homeostase, kan skade menneskers sundhed, og specielt fostrets neurologisk udvikling kan være sårbare &"; 26.

Hver mand, kvinde og barn på planeten Jorden er fundet at huse disse giftstoffer i deres væv. Endnu mere foruroligende er det, at navlestrengsblod af nyfødte viste sig at indeholde disse skadelige stoffer udsætter nyfødte til deres skadelige virkninger, selv før de bliver født 27, 28. 29, 30. Salg

miljøgifte: Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen Hormon Syntese
kemiske: Perchloratmateriale (ClO4)
Effekt: Blokerer jod optagelse af NIS; fortrænger T4 fra skjoldbruskkirtlen-hormon bindende
Kilder: Forurenet drikkevand (drivmiddel fundet i raketbrændstof), der findes i mælk, modermælk, grøntsager (forurenet kunstvanding vand)

Kemiske: Thiocyanat
Effekt : Blokerer jod optagelse af NIS; fortrænger T4 fra skjoldbruskkirtlen-hormon bindende, serumproteiner (forårsager forbigående elevation i fri T4)
Kilder:. Cigaretter, kål (.. i, e, broccoli, blomkål osv)

Kemisk: Phthalater
Effekt: skjoldbruskkirtlen disruptor (nøjagtige mekanisme ukendt)
Kilder: Plast (polyvinylchlorid), børns legetøj, IV slanger, kosmetik, neglelak, parfume, rengøringsmidler, opløsningsmidler

kemiske:. Bisphenol A (BPA)
Effekt: Binder thyroxin receptor (antagonist); øger serum thyroxin (T4)
Kilder: Polycarbonater (plast) # 7, vandflasker, foringer i dåser, sutteflasker, tandfyldninger, fugemasse, elektronik, maling, lim, lak.

kemiske: Mercury
Effekt: Blokerer omdannelse af T4 til T3 (5 &'; deiodinase) hæmmer TPO enzym
Kilder: thimerosol (dvs. influenzavacciner), dental amalgam, kviksølv termometre, landbrug, medicin. (dvs. næsespray, opthalamic løsninger, antibiotika, og den nye Compact Fluorescent energibesparende pærer)

kemiske: perfluor-octansyre (PFOA)
Effekt: Mulig skjoldbruskkirtel disruptor
Kilder: Teflon belægninger, belægning for emballage til fødevarer, smudsafvisende belægninger til tæpper, tekstiler og beklædning. Scotchguard, Gore-Tex, belægninger på mikroovn popcorn poser, fastfood containere

Kemisk: Bromid
Effekt:. Fortrænger jod; øger plasma-TSH. Hæmmende effekt på skjoldbruskkirtlen aktivitet
Kilder: Flammehæmmere fundet i plastik, maling, elektroniske dele og tekstiler. Bromerede mel, bromerede vegetabilske olier (dvs. Gatorade ®, Powerade ® ;, Squirt ® ;, Fresca ® ;, og MountainDew ®), forurenet drikkevand

kemiske:. Fluor
Effekt: Undertrykker skjoldbruskkirtelhormon (mekanisme ukendt ), øger plasma TSH
Kilder: Natrium fluor i behandlet drikkevand, fluortandpasta, fluorid tandbehandlinger, drikkevarer lavet med fluoriseret vand (dvs. sodavand, saft, te)

Kemisk: Klor
Effekt: Forhindrer iodid fældefangst; Reducerer serum thyroxin (T4)
Kilder: Chlorerede postevand, swimmingpools, blegemiddel, husholdningskemikalier

kemiske: polychlorerede biphenyler (PCB)
Effekt: Kan reducere thyreoideahormon niveauer ved faldende syntese; fortrænge T4 fra bindingsproteiner; kan efterligne thyroidhormoner &'; virkning på ekspression af gener
Kilder:. Vedvarende, allestedsnærværende miljøbelastende stoffer. Forbudt i 1977 fundet i gamle fluorescerende lysarmaturer, elektriske apparater; ind i miljøet gennem åben afbrænding af plast, maling osv

Dietary Forbindelser: Afbrydelse af thyreoideahormon Syntese

Compound: isothiocyanater
Effekt: goitrogenic; forstyrrer jod optagelse i skjoldbruskkirtlen; hæmning af thyreoidea peroxidase (TPO) aktivitet Producerer struma & hypothyroidisme i lab dyr
Kilder:. Brassica (Cruciferae): kål, broccoli, grønkål, blomkål, kålrabi, majroe, rutabaga, sennep, peberrod og rapeseed.Cassava, sorghum, majs, hirse

Compound: isoflavoner
Effekt: Forhindrer skjoldbruskkirtel peroxidase (TPO); goitrogenicInhibits thyreoidea peroxidase (TPO) Forhindrer type I deiodinase aktivitet
Kilder:. Sojaprotein (dvs. genestin, daidzen), ærter, bønner Flavonoider: Frugt og grønt (dvs. quercetin, catechin, rutin)
<. p> Compound: Gluten (gliadiner)
Effekt: associeret med autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen (dvs. Hashimoto &'; s); kan øge anti-thyroperoxidase antistofniveau (anti-TPO) i gluten-følsomme individer
Kilder:. Hvede, rug, byg, spelt og ikke-glutenfri havre,
kan være skjult i forarbejdede fødevarer som naturligt aromaer

Compound: Epigenin og luteolin
Effekt: Skjoldbruskkirtel disruptorer
Kilder: Millet

Medicin, der forstyrrer Skjoldbruskkirtel Synthesis

Drug: Sulfonamider
Effekt: antithyroide aktivitet forebygger intrathyroidal iodid binding
Kilder: Acetazoleamide (Diamox)

Drug: Sulfonylurinstoffer
Effekt: hæmmer syntesen af ​​thyreoideahormon; struma (rotter); hæmme iodid bindende, blok binding af T4 til carrier proteiner i serum
Kilder: carbutamid, tolbutamid, methahexamide, og muligvis
chlorpropamid

Drug: Lithium
Effekt: Forhindrer skjoldbruskkirtelhormon frigivelse; og koblingsreaktioner; forbundet med udviklingen af ​​goiterinhibits thyroglobulin iodering
Kilder: Bipolar medicin

Drug: østrogen (ERT)
Effekt: Øger skjoldbruskkirtlen bindende globulin, mulig forhøjelse af TSH
Kilder: Hormonbehandling, PCB (TBG), xenoestrogens

Drug: Androgener
Effekt: Formindsk skjoldbruskkirtlen bindende globulin
Kilder: Testosteron udskiftning, anabolske steroider, Danazol

Jeg har ofte tænkt, at det, vi kan overveje dysfunktion kan ikke være dysfunktion på alle, og at opbremsningen i stofskiftet i hypothyreoidisme kan faktisk være en vigtig mekanisme, der beskytter kroppen mod unødig skade udgøres af kronisk udsættelse for skadelige stoffer i vores miljø. Nedregulering af hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtlen (HPT) akse kan være en beskyttende mekanisme til at spare energi i tider med stress. Kronisk, lavdosis udsættelse for kemikalier i miljøet helt sikkert må betragtes som en stressor til alt liv på denne planet. Man skal bare kaste et blik på den viste liste ovenfor for at få en idé om omfanget af problemet. Baseret på disse beviser, stofskifte sandsynligvis sinker at beskytte organismen fra de toksiske virkninger af dens interne og eksterne miljø. Det er interessant at bemærke, at hyperthyroidisme ofte går forud for hypothyroide tilstand. En fælles udløser af hyperthyroidisme er overdreven stress. Når du spørger en hyperthyroid patienten, hvad der foregik i hans eller hendes liv, før de blev diagnosticeret med hyperthyroidisme, mange af dem vil fortælle dig en tragisk begivenhed eller at en periode med alvorlig stress udfældet deres diagnose. I hyperthyreoidisme stofskiftet accelererer og stofskifte opreguleres. På denne sats cellerne hurtigt metaboliske toksiner. Jeg foreslår er det rimeligt at antage, at hvis leveren (fase II) ikke er i stand til at holde trit med afgiftende denne store metaboliske belastning, vil toksiske metabolitter ophobes i blodbanen og begynde at blande sig med metaboliske funktioner. Derfor nedsætter stofskiftet ned i et forsøg på at reducere antallet af toksiske metabolitter, der er ved at bygge op, derfor fører til en hypothyroide (lav stofskifte) tilstand for at beskytte sig selv. Det er klart, dette scenario er teoretisk; alligevel, kroppen i sin egen mystiske visdom ALTID bestræber sig på at gøre det rigtige. Kunne denne såkaldte sygdom faktisk være kroppen &'; s måde at forsøge at løse problemet? Det er vores opgave, som naturopathic læger, at identificere og fjerne hindringerne for helbredelse.

Afdækning den underliggende årsag
Det er meget vigtigt at ikke bare behandle symptomer med thyreoideahormon medicin og /eller kosttilskud uden adressering den underliggende årsag (er). Det er vores opgave som læger til at identificere og fjerne hindringer for helbredelse. Spørg dig selv, hvorfor din patient har skjoldbruskkirtlen dysfunktion i første omgang? Vurdere hans /hendes livsstil; hjælpe din patient at opbygge et solidt fundament, hvorpå de kan begynde at helbrede. Se på deres kost og ernæringstilstand og arbejder med dem for at optimere det; finde ud af, om de får nok af høj kvalitet søvn, og hvis de ikke er, hjælpe dem med at nå det. Stille spørgsmål for at finde ud af, hvordan de er klare de stressfaktorer i deres liv. Hvad der forstyrre balancen, hvad er barrierer for helbredelse? Spørg dig selv ikke af “ er de giftige &"; men “ hvor giftige er de &"; og udvikle en omfattende afgiftning plan baseret på deres biokemiske individualitet.

Som du kan se, oprydning skjoldbruskkirtlen patienten &'; s interne og eksterne miljø bliver en meget vigtig sag i at hjælpe dem til at forbedre skjoldbruskkirtel funktion og begynde at helbrede. Der er enkle ting, du kan lære din patient at gøre, såsom at undgå polycarbonat plast (dvs. ftalater, bisphenol-A), og drikke omvendt osmose renset vand i stedet for postevand for at undgå forurenende stoffer såsom perchlorater, fluorid, bromid, chlorider og kviksølv.

Andre vigtige skridt bør omfatte vurdering af patienten &'; s kroppens samlede belastning. Kig efter kilder til eksponering for tungmetaller som kviksølv (dvs. sølv amalgam, fisk, vacciner) og eksponering eksogent østrogen (xenoestrogens) såsom hormonbehandling, p-piller, overdreven udsættelse for østrogen efterligner (pesticider, plast, kosmetik, hormoner i animalske produkter, osv).

Afgiftning
Dette gør afgiftning en meget vigtig sag. Men at placere en person på en “ rense &"; eller “ vand hurtig &"; er ikke nødvendigvis det bedste skridt at tage. Der er tegn på, at når nogen taber vægt, vil de toksiner, der er gemt i kropsfedt (fedtvæv) frigives ind i blodbanen. De cirkulerende toksiner forstyrrer endokrine funktion og forstyrre skjoldbruskkirtlen funktion. Korrekt og sikre metoder til afgiftning er afgørende for patienten og bør omfatte næringsstoffer (dvs. glutathion, svovl aminosyrer, etc.), der har vist sig at understøtte fase I og fase II lever afgiftning af toksiner. Afgiftning pulvere, såsom UltraClear eller MediClear, kan anvendes, og er egnede til at afgifte de fleste patienter. Brug af saunaer og hydroterapi kan også være hensigtsmæssig for patienten at forbedre afgiftning proces. Det er vigtigt at evaluere dine patienter &'; behov og skabe et program bare for dem

Kost & Ernæring
Tilskynde en organisk, hele fødevarer kost, rig på vegetabilske fødevarer (dvs. fytokemikalier og mineraler). Optimering ernæring gennem kost og kosttilskud er nødvendigt at fastsætte grundlaget for helbredelse. Det har vist sig, at visse fødevarer kan forstyrre skjoldbruskkirtel funktion - især gluten findes i hvede, rug og byg.

goitrogenic egenskaber findes i kål (Cruciferae) familie af grøntsager (dvs., broccoli, Collard greens, sennep greens, arugula, rosenkål og grønkål) har vist sig at hæmme skjoldbruskkirtlen funktion. Ikke desto mindre er det ikke rådes til at undgå disse fødevarer, fordi de er vist sig at hjælpe kroppen med at afgifte; simpelthen ikke spiser for mange i rå tilstand. Cooking har vist sig at deaktivere goitrogenic egenskaber forbundet med denne familie af grøntsager. Isoflavoner, der findes i bønner, især soja, har vist sig at hæmme skjoldbruskkirtel funktion. Men undersøgelser har fundet, at soja ikke give problemer i personer med tilstrækkelig jod indtag 37, bør 38.

D-vitamin-status evalueres hos personer med skjoldbruskkirtlen dysfunktion, som det er involveret i at hjælpe T3 binder til nukleare receptorer 39 . Det er blevet foreslået, at optimal 25-hydroxy vitamin D3 niveauer bør være mellem 50 og 75 ng /ml i blodet 40. Mad kilder til D-vitamin er vilde fanget, koldtvands fisk som laks, makrel, sardiner og sild .

Andre vigtige næringsstoffer som selen 12, zink 12,13 og vitamin A 11 er også vigtige for skjoldbruskkirtlen sundhed.

Sleep, Motion og Stress Management
Adresse søvn mængde og kvalitet, mængden af ​​motion (for lidt, for meget), og stressniveau og mestringsstrategier i alle skjoldbruskkirtlen patienter. Det er interessant at bemærke, at de skjoldbruskkirtlen og binyrerne ikke kan fungere uden hinanden, og tage fat kun skjoldbruskkirtlen uden at tage adrenal sundhed er ikke god medicin.

trin til Begin Optimering Thyroid Function
• Drikke og bade i filtreret vand kun (omvendt osmose)
• Undgå svømning i chlorerede pools, klor blegemiddel Salg • Undgå fluortandpasta
• Undgå bromerede mel, flammehæmmere (dvs., tøj, møbler, elektronik, osv) Salg • Køb og brug af miljøvenlige rengøringsmidler Salg • Optimer ernæring
• Undgå pesticider Salg • Undgå plast, der indeholder ftalater, og bisphenol-A (BPA)
• Køb og spise økologiske fødevarer når det er muligt
• Kog korsblomstrede grøntsager og don &'; t spiser for mange i deres rå tilstand
• Undgå gluten (især med Hashimoto &'; s autoimmun thyroiditis) og /eller gluten følsomhed eller Cøliaki
• Vurdere D-vitamin-status med 25-OH vitamin D3 test
• Vurdere halogener (jod, bromid, fluorid) status – Læge &'; s data
• Overvej og adresse binyrebarkfunktionen
• Overvej og adresse kønshormon status
• Identificere og undgå fødevarer følsomheder
• Overvej og adresse betændelse
• Adresse blodsukker og insulin niveauer
• Individualiseret afgiftning program
• Omfattende skjoldbruskkirtel-panel: TSH, Fri T3, Gratis T4, anti-TPO-antistoffer
• Hvis angivet, brug skjoldbruskkirtel medicin med omtanke sammen med adressering årsagen

Som du kan se, er der ikke et enkelt svar, der fuldt ud korrigerer skjoldbruskkirtlen epidemi vi ser i dette land. Ikke desto mindre, tage fat på de underliggende årsager og fjerne hindringer for helbredelse giver den bedste mulighed for helbredelse af patienter med skjoldbruskkirtlen lidelser.

Referencer
1. Udbredelse og forebyggelse af Thyroid Disease i USA. Skjoldbruskkirtlen Foundation of America. 2004. http://www.tsh.org/media/prevalence.html

2. Shames, R., Shames, K. Thyroid Power: Ti trin til Total Health. 2002. Harper Collins, New York, NY.

3. American Association of endokrinologer Medicinske retningslinjer for klinisk praksis for evaluering og behandling af hyperthyroidisme og hypothyroidisme. 2006 ændrede udgave. Endokrine Praksis Vol 8 No.6 i november /december 2002.

4. Helmreich DL, Crouch M, Dorr NP, Parfitt DB. Perifert triiodothyronin (T (3)) niveauer under escapable og uundgåelig fodchok. Physiol Behav. 2006 Januar 30, 87 (1): 114-9. Epub 2005 oktober 26.

5. Peeters RP. Thyreoideahormoner og aldring. Hormoner (Athen). 2008 Jan-Mar, 7 (1):. 28-35

6. Bufalo NE, Santos RB, et al. Genetiske polymorfier forbundet med cigaretrygning og risikoen for Graves 'sygdom. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 juni, 68 (6): 982-7. Epub 2007 november

7. Steinmaus C, Miller MD, Howd R. Impact af rygning og thiocyanat på perchlorat og skjoldbruskkirtel hormon foreninger i 2001-2002 nationale sundhed og ernæring undersøgelse undersøgelsen. Environ Health Perspect. 2007 Sep; 115 (9): 1333-8.

8. Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H
Introduktion skjoldbruskkirtlen som en anden offer for insulinresistens syndrom. Skjoldbruskkirtlen. 2008 April, 18 (4):. 461-4

9. Panicker V, Cluett C, et al. En fælles variation i deiodinase 1-genet DIØ1 er associeret med de relative niveauer af frit thyroxin og triidothyronine. J Clin Endocrinol Metab. 2008 20. maj [Epub ahead of print]

10. Ban Y, Tomer Y. Genetisk modtagelighed i skjoldbruskkirtlen autoimmunitet. Pediatr Endocrinol Rev. 2005 Sep; 3 (1): 20-32.

11. Zimmermann MB. Interaktioner af vitamin A og jod mangler: effekter på hypofyse-skjoldbruskkirtlen akse. Int J Vitam Nutr Res. 2007 maj; 77 (3):. 236-40

12. Moncayo R, Kroiss A, et al. Rollen af ​​selen, vitamin C og zink i benigne thyroidsygdomme og selen i maligne thyroidsygdomme: Lavt selen findes i subakut thyroiditis og lydløs og papillær og follikulært carcinom. BMC Endocr Disord. 2008 Januar 25, 8:. 2

13. Kucharzewski M, Braziewicz J, et al. Kobber, zink og selen i fuldblod og skjoldbruskkirtelvæv af mennesker med forskellige skjoldbruskkirtlen sygdomme. Biol Trace Elem Res. 2003 Sommer; 93 (1-3):. 9-18

14. G ä rtner R, Gasnier BC, et al. Selen tilskud hos patienter med autoimmun thyroiditis falder thyreoideaperoxidase antistoffer koncentrationer. J Clin Endocrinol Metab. 2002 April, 87 (4):. 1687-1691

15. Boelen A, Wiersinga WM, Fliers E. Fasten-inducerede ændringer i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtel akse. Skjoldbruskkirtlen. 2008 Feb; 18 (2): 123-9

16 Markou KB, et al.. Behandling jodmangel: langsigtede virkninger af jod genopfyldning på vækst og pubertetsudvikling i skolealderen. Skjoldbruskkirtlen. 2008 April, 18 (4):. 449-54

17 Rao PS et al. Rolle goitrogens i jodmangel lidelser & hjernens udvikling. R Indian J Med Res. 1995 Nov; 102:. 223-6

18 Lauritano EF et al. Association mellem hypothyreose og tyndtarmens bakteriel overgrowth.J Clin Endocrinol Metab. 2007 november; 92 (11): 4180-4. Epub 2007 aug 14.

19 .. Abdelouahab N, Mergler D, et al. Kønsforskelle i effekten af ​​organiske klorforbindelser, kviksølv og bly på skjoldbruskkirtel hormon niveauer i søen samfund i Quebec (Canada). Environ Res. 2008 Februar 27. [Epub ahead of print]

20. K ö hrle J. Miljø og endokrinologi: Sagen om Thyroidology. Ann Endocrinol (Paris). 2008 April, 69 (2): 116-22. Epub 2008 April 28.

21. De Groef B, Decallonne BR, et al. Perchloratmateriale versus andre miljømæssige natrium /iodid symporter hæmmere: potentielle thyreoidea-relaterede sundhedsmæssige effekter. EUR J Endocrinol. 2006 juli, 155 (1):. 17-25

22. Hershman JM. Perchlorat og skjoldbruskkirtel funktion: hvad er de miljømæssige spørgsmål? Skjoldbruskkirtlen. 2005 maj; 15 (5):. 427-31

23. Grå LE Jr. Tiered screening og teststrategi for xenoestrogens og antiandrogener. Toxicol Lett. 1998 28 Dec, 102-103:. 677-80

24. Darnerud PO. Bromerede flammehæmmere som mulige hormonforstyrrende stoffer. Int J Androl. 2008 April, 31 (2): 152-60.

25. Forstyrre en hårfin balance: Miljømæssige Virkninger på skjoldbruskkirtlen. Environmental Health Perspectives. Vol 111, ingen 12, september 2003

26, Boas M, Feldt-Rasmussen U, et al. Miljømæssige kemikalier og skjoldbruskkirtel funktion. EUR J Endocrinol. 2006 maj; 154 (5):. 599-611

27. Maervoet J, Vermeir G, et al. Foreningen af ​​thyreoideahormon koncentrationer med indhold af organiske forbindelser i navlestrengsblod af nyfødte. Environ Health Perspect. 2007 Dec; 115 (12):. 1780-6

28. Iijima K, Otake T, et. al. Cadmium, bly, og selen i navlestrengsblod og thyroideahormon status nyfødte. Biol Trace Elem Res. 2007 okt; 119 (1):. 10-8

29. Pathak R, Suke SG, et al. Endosulfan og andre chlorholdige pesticidrester i Maternal og navlestrengsblod i North indiske Befolkning. Bull Environ CONTAM Toxicol. 2008 maj 17. [Epub ahead of print]

30. Antignac JP, Cariou R, et al. Eksponering vurdering af fosteret og nyfødte til bromerede flammehæmmere i Frankrig: foreløbige data. Mol Nutr Food Res. 2008 Feb; 52 (2):. 258-65

31. Sanchez CA, Blount BC, et al. Perchloratmateriale, thiocyanat, og nitrat i spiselige cole afgrøder (Brassica sp.) Produceret i den nedre Colorado River region.Bull Environ CONTAM Toxicol. 2007 Dec; 79 (6): 655-9. Epub 2007 okt 26.

32. Laurberg P, Andersen S, et al. Thiocyanat i fødevarer og jod i mælk: fra husdyr fodring af forbedret forståelse af cretinism.Thyroid. 2002 Oct; 12 (10):. 897-902

33. Huang PC, Kuo PL, et al. Associationer mellem urin phthalater monoestere og thyreoideahormoner hos gravide kvinder. Hum Reprod. 2007 Oct; 22 (10): 2715-22. Epub 2007 August 17.

34. Meeker JD, Calafat AM, et al. Di (2-ethylhexyl) phthalat metabolitter kan ændre thyroideahormonniveauerne hos mænd. Environ Health Perspect. 2007 juli, 115 (7):. 1029-1034

35. Kaneko M, Okada R, et al. Bisphenol A virker forskelligt fra og uafhængigt af thyreoideahormon undertrykke thyrotropin frigivelse fra bullfrog hypofysen. Gen Comp Endocrinol. 2008 Februar 1, 155 (3): 574-80. Epub 2007 September 19.

36. Zoeller RT. Mol Cell Miljømæssige kemikalier som skjoldbruskkirtlen hormon analoger: nye undersøgelser tyder på, at thyroideahormonreceptorer er mål for industrikemikalier? Endocrinol. 2005 oktober 20, 242 (1-2):. 10-5

37. Bruce B, Messina M, et al. Isoflavone kosttilskud påvirker ikke skjoldbruskkirtlen funktion i jod-fyldt postmenopausale kvinder. J Med fødevarer. 2003 Vinter, 6 (4):. 309-16

38. Messina M, Redmond G. Effekter af sojaprotein og sojabønner isoflavoner på thyreoideafunktion hos raske voksne og hypothyreose patienter: en gennemgang af den relevante litteratur. Skjoldbruskkirtlen. 2006 mar, 16 (3):. 249-58

39. DS Darling, JS Beebe, et al. 3,5,3 &'; -triiodothyronine (T3) receptor-hjælpemotor protein (TRAP) binder DNA og danner heterodimerer med T3-receptoren. Molecular Endocrinology 1991 Vol 5, 73-84.

40. Dawson-Hughes B, Heaney R, et al. Skøn over optimale D-vitamin-status. International Osteoporosis Foundation og National Osteoporosis Foundation 2005. 10,1007 /s00198-005-1867-7
.