Arthritis symptomer versus progression af sygdommen

Forskerne ved, at ødelæggelsen af ​​fuger i mennesker med gigt kan forekomme uden deres viden; og andre gange det forekommer progression af sygdommen er helt indlysende med hævede led, manglende evne til at bevæge sig, smerter og invaliditet. Der har været nogle undersøgelser, der har fundet, at disse kliniske symptomer nogle gange vil ske uden nogen tegn på fælles slid.

Der er studier i Journal of Rheumatology om leddegigt og slidgigt, der fokuserer på forholdet mellem kliniske symptomer med at bruge røntgenstråler til at måle fælles forringelse. Disse undersøgelser anvendt forskellige tilgange, og de ankom til forskellige konklusioner, de havde, men har den samme fælles punkt for læger og patienter: Hold din vagt op, når behandling arthritis symptomer. Mennesker med OA, hvis de forfølger nye behandlinger i stedet for bare at finde måder at tilpasse sig smerte og nyrefunktion kan faktisk forsinke, i årevis, ledskader, der vil begrænse dine aktiviteter. Folk i de tidlige stadier af RA, kan ved hjælp af en konstant og konsekvent kontrol af deres betændelse bremse udviklingen af ​​ledskader.

leddegigt.

RA-forsøg var en del af en større igangværende undersøgelse der blev gjort af den finske og den fokuserede på de tidlige stadier af RA, når ledskader er den hurtigste. Forskere ønskede at se, om øjeblikkelig og konsekvent kontrol af de kliniske symptomer, ligesom hævelse og ømhed, ville resultere i mindre reelle ledskader i de senere år af livet i RA. Undersøgelsen bestod af 195 personer, der blev behandlet med forskellige kombinationer af antireumatiske lægemidler. De mennesker, der deltager i gennemsnit i en alder af 48 år, og 62% af dem var kvinder. Den fælles hævelse og ømhed i deres håndled blev målt ved begyndelsen af ​​undersøgelsen og derefter igen til tre måneder, seks måneder, et år, to år, tre år og fire år.

røntgenstråler blev taget ved begyndelsen af ​​forsøget og 43% af håndleddet, at læger undersøgte var hævede, og 35% var bud. Fire år senere, og med hjælp af medicin, var der kun 15% af håndled hævede og 20% ​​var bud og fem år senere er røntgenbilleder viste, at der var arthritis erosion i 36% af dem håndleddet.

Nøglen til disse resultater er ikke i det samlede antal, men hvor leddene endte med skaden. Der var 82% af håndleddet, der blev pustet i det første år af studiet, og i løbet af de opfølgende eksamener, de udviklede erosion af leddet. For dem, der startede studiet med ingen hævelse eller ømhed, deres kom op i de senere år, og kun 11% af dem viste erosion. Også 66% af håndled, der var bud i løbet af det første år og ved opfølgning, udviklet erosion, mens kun 7% af håndled, som blev aldrig licitation udviklet erosion.

konklusion forskerne til alle med RA er at tidlig og kontinuerlig behandling af betændelse går langt ud over at kontrollere symptomerne og faktisk det hjælper til at bremse eller endog forhindre permanent beskadigelse af fælles i det lange løb. Forskerne gjorde understrege dog, at bare fordi arthritis er i remission af symptomer, er det ikke grund til at stoppe eller reducere behandlinger eller terapier.

Der var ulemper til denne undersøgelse, der var små, og det tager ikke højde for håndleddene, der aldrig viste nogen hævelse eller ømhed, men endnu udviklet erosion. Det kan ikke siges, om nogle af deltagerne kan have haft opblussen af ​​hævelse og ømhed og de bare savnet dem, selvom jeg ikke er sikker på, hvordan det kunne være, fordi når jeg har en flare, jeg altid ved det, eller hvis der var tilfælde, hvor fælles erosion blev koblet fra hævelse og smerte symptomer. Endnu en mulighed er, at røntgenstråler bare var ikke stærk nok til at samle op på alle de fælles skader.
Slidgigt.

Nu, for undersøgelsen af ​​OA, en canadisk undersøgelse, også forsøgt at undersøge forholdet mellem symptomer og langsigtet, objektivt målte forhold i leddene. De valgte folk med en forbedring i den måde, de følte, og som også havde forbedringer i den faktiske grad af betingelserne for hofte og knæled. Den studerer grunde til reelle forbedringer som denne, kunne pege på måder at hjælpe andre nyde samme helbredelse. Men, og i modsætning til RA-forsøg, OA undersøgelsen ikke slå nogen forbindelse mellem den måde, dem, der deltog rapporteret følelse og den underliggende udviklingen af ​​sygdommen. De 43 personer, der deltog i denne OA studie havde moderat til svær OA og de havde deltaget i en tidligere OA undersøgelse, men de havde ikke hofte eller knæ udskiftninger. Gennemsnitsalderen i slutningen af ​​de syv års undersøgelse var 76, og af de 43 mennesker, som deltog, 77% var kvinder.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen og efter de syv år, dem, der deltog afsluttet en spørgeskema om deres smerte, funktion og stivhed i knæ og hofter, og Bout deres brug af ganghjælpemidler, deres generelle sundhed og sundhedsmæssige ændringer. Den medicinske personale målte vifte af bevægelse og fleksibilitet i leddene i dem, der deltog. Ømhed, smerter (når de lægge pres på den fælles), hævelse og varme i leddene blev også målt. Radiologer tog røntgenbilleder af knæ og hofter, og sorteres OA beskadigelse af hver deltager.

Svarene på spørgeskemaet af dem, der deltog, viste, at i gennemsnit, smerten var uændret, og handicap var steget i løbet af periode på syv år af studiet. Undtagelsen er af hofte fleksibilitet og vifte af bevægelse i venstre knæ, hvilket er uændret, viste gennemsnittene, at fleksibiliteten i leddene var blevet forværret. Gennemsnittet af tilstanden af ​​leddene set i røntgenbilleder viste, at leddene enten forblev den samme eller forværret.

Men gennemsnittene ikke fortælle hele historien, og for mange af de foranstaltninger, der var en lille, men signifikant, antallet af dem, der deltog, som viste en vis forbedring. Den selvrapporterede smerte viste, at 25% bedre, sagde 19%, at de havde forbedret deres fysiske funktion og nogle af dem, der deltog havde nogle forbedring i deres hofte eller knæ fleksibilitet. I de kliniske målinger af hævelse, ømhed, varme og smerte var der 26% af dem, der deltog, der sagde, at de havde forbedret deres hofte sygdom og 45% med nogle forbedringer til deres knæ sygdom. Selv røntgenbilleder viste op til 25% af dem, der deltog i, havde en vis forbedring i en fælles. Men disse forbedringer viste ingen signifikante associationer mellem ændringerne, og dem, der har deltaget, som rapporterede forbedringer på deres spørgeskemaer, var ikke mere tilbøjelige end andre til at have forbedret kliniske symptomer eller x-ray scoringer.

forskere har forsøgt at forklare, hvorfor en fjerdedel af dem, der deltog kunne rapportere forbedringer på spørgeskemaerne, i mangel af reelle kliniske forbedringer, deres forslag er, at de, der rapporterede disse forbedringer havde lært at leve med OA bedre. Nogle af de tilpasninger, som deltagerne måtte have truffet, er skridt til at reducere deres smerte, og få hjælp til eller fjerne smertefulde aktiviteter som klatring trapper eller sport, og det omfatter også muligheden for højere smerte tolerance.

Den eneste forsigtighed forskerne give lægerne er, at mens en sådan coping er godt, bør de ikke være selvtilfredse og ignorere det bredere billede og at trivsel deres patienter kan fortsætte, med ekstra medicinsk eller kirurgisk behandling.
Denne undersøgelse lille størrelse, ufølsomhed af røntgenstråler til fælles ændringer over tid, og ved hjælp af to sæt af målinger over en periode på OA syv år er begrænsningerne i denne undersøgelse. OA er en tilstand, der er berygtet for flare-ups og påbegyndelsen af ​​disse flare-ups kan variere og er uforudsigelige
.