Sleep Apnea: De 5 W-vis af Dental Sleep Medicine

Hvad er Dental Sleep Medicine? Dental Sleep Medicine refererer til den gren af ​​tandpleje afsat til behandling af snorken og søvnapnø med en mundtlig apparat ligner en holder. Når en patient er diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø, er de normalt ordineret en CPAP (kontinuerligt positivt luftvejstryk) maskine, der fungerer ligesom en omvendt støvsuger til at holde luftvejene åbne. Den består af en maske monteret over mund og næse, som er fastgjort til en kompressor-lignende maskine via en slange, gennem hvilken rumluft tvinges. Kravene er vist sig at være meget lav på grund af almindelige klager af maskinen være alt for støjende, masken irriterende ansigtet, klaustrofobi grund til at bære masken, besværet med at være bundet til en maskine og manglende evne til at sove i alle stillinger. I mange tilfælde, orale apparater er et effektivt alternativ til CPAP terapi for søvnapnø.

Hvorfor luftvejs test? Et specielt uddannet tandlæge udnytter luftvejene test med en Pharyngometer og Rhinometer at kontrollere luftveje størrelse og sammenklappelighed samt at forudsige succes med en mundtlig apparat. Denne teknologi udnytter lydbølger i akustisk refleksion meget gerne en fisk-finding enhed. Den pharyngometer måler tværsnitsarealet luftvej i halsen for at afgøre, hvor der er en forhindring, og om bevægelse af underkæben med en mundtlig apparat vil være effektiv i clearing, at obstruktion. Den Rhinometer måler den nasale luftvej og afgør, om der er blokering i næsen. Dette er kritisk, fordi mundtlige apparater ikke er i stand til at åbne den nasale luftvej, og bør ikke anvendes, hvis der foreligger obstruktion i næse. Airway test med Pharyngometer /Rhinometer er afgørende for at forudsige før behandling selv begynder, om den mundtlige apparat vil arbejde eller ej.

Hvornår kan vi behandle med mundtlige apparater? Obstruktiv søvnapnø forekommer, når tungen falder tilbage i svælget og blokerer luftvejene. Delvis obstruktion typisk forårsager snorken og komplet obstruktion forårsager en standsning af vejrtrækning i tillæg til snorken. Oral apparater er designet til at bringe underkæben fremad og derved bringe tungen frem til at åbne luftvejene. Mundtlige Apparater blev godkendt af den amerikanske Academy of Sleep Medicine som en første linje i behandling for patienter med mild til moderat søvnapnø. Patienter med alvorlig søvnapnø, der ikke kan eller ikke vil bære en CPAP maskine kan også drage fordel af mundtlige apparater, men de er ikke så effektive som CPAP-behandling. Det er bedre end ingen behandling overhovedet.

Hvor er obstruktiv søvnapnø diagnosticeret? Kun en læge kan stille en diagnose af obstruktiv søvnapnø og klassificere dens sværhedsgrad. I mange år havde diagnosen skal foretages fra en overnatning søvn undersøgelse, polysomnografi eller PSG for korte. Denne undersøgelse udføres på et hospital eller søvnlaboratorium. For nylig, uovervågede hjem søvn undersøgelser såsom Watch-Pat 100 er til rådighed for læger og tandlæger og godkendt af FDA til diagnosticering obstruktiv søvnapnø. Diagnose stadig skal foretages af en læge, men fordelene ved at være i stand til at udføre undersøgelsen i patienten &'; s eget soveværelse kan ofte give en fortrolighed, som egner sig til øget patient komfort og nedsat angst. Tandlæge &'; s behandling af søvnapnø kan også bruge Watch-PAT 100 for at verificere effektiviteten af ​​en oral apparat. Ingen patient bør gives en mundtlig apparatet uden opfølgning af et ubemandet sove undersøgelse eller gentage PSG.

Hvem øver Dental Sleep Medicine? Dette felt kræver en forpligtelse til uddannelse og en forpligtelse til teknologi. De fleste tandlæger skole curriculua tilbyder ikke nogen uddannelse i denne arena. Talrige bøger er blevet skrevet om dette emne og mange efteruddannelse kurser udbydes på dette område. Udnyttelse af luftvejs udstyr og opfølgning test er bydende nødvendigt for tandlægen at behandle dette ordentligt. Gætte på sværhedsgraden af ​​søvnforstyrrelser, kæbe-position eller effektiviteten af ​​orale apparater kan være i det mindste frustrerende eller potentielt livstruende
.