Hvad er Vaskulær sygdom?

nyresygdom og hypertension

En patient med hypertension har en forøget risiko for at udvikle nyresygdom. I fase I nyresygdom, patienten har en formindsket renal reserve, men ingen symptomer på nyresygdom. Hvis ubehandlet, kan tilstanden videre til fase II nyresygdom, hvor patienten oplever nyreinsufficiens. Han vil have mistet over 75% af sin glomerulær funktion og vil begynde at opleve virkningerne af nyresygdom, såsom anæmi og mild hyperkalæmi. Yderligere ukontrolleret hypertension kan føre til fase III, slutstadiet nyresygdom, hvor patienten kan udvikle kronisk nyresvigt. Hvordan det forekomme

I hypertension, øget vaskulær modstand skleroserede fartøjer får blodet til at komme ind i glomerulus under højt tryk, beskadige glomerulære membran. Den forringet membran mister sin evne til at filtrere selektivt, hvilket fører til nekrose af tubuli

Hypertension også forstyrrer renin &genert;. Angiotensin-aldosteronsystemet, hvilket resulterer i iskæmi og reduceret blodvolumen til nyrerne. Vand og natrium reabsorption er steget i et forsøg på at øge den glomerulære filtrationshastighed, hvilket resulterer i volumen overload og højere vaskulær pres, som forårsager sklerose af glomeruli.

Non-invasiv test for perifer karsygdom omfatter segmenter trykmålinger, anklebrachial indekser og volumenpuls optagelser

For en segmental trykmåling, er blodtryksmanchetter placeret ved fire steder:. på låret, direkte over knæet, direkte under knæet, og anklen. Derefter tryk- manchetter oppustet sekventielt. Hvis systoliske tryk falder med 15% eller mere fra ét sted til et andet, kan patienten have betydelige læsioner.

En læge kan bestille en øvelse stresstest sammen med en anklebrachial indeks og puls volumen optagelse. Under testen patienten øvelser, indtil han udvikler betydelig claudicatio. Derefter lægges et anklebrachial indeks udføres ved at tage det systoliske blodtryk i ankel og arm samtidig. Svær claudicatio forårsager en signifikant forskel mellem anklen og brachial blodtryk under lavt niveau motion.

volumenpuls optagelser opnås på samme tid som den anklebrachial indeks. Hvis patienten har betydelige okklusioner, mængden amplitude reduceres, og højden af ​​sin kontur vil blive nedsat.

To invasive diagnostiske tests, farve Doppler ultrasonografi og angiografi, også kan registrere perifer karsygdom. Disse procedurer udføres for at lokalisere det område af læsionen, når kirurgi eller angioplasti er planlagt. Color Doppler ultrasonografi giver mulighed for direkte visualisering af de store fartøjer og blodgennemstrømning. Angiografi giver oplysninger om placeringen og omfanget af aterosklerotisk sygdom
.