Depression og smerte Del II - Behandlinger

I min sidste artikel, jeg talte til dig om sammenhængen mellem kroniske smerter og depression; hvordan man kan forårsage /forværre den anden, fordi den del af hjernen, der styrer stemningen også kontrollerer smerte. Jeg foreslog flere ting, du kan gøre på egen hånd at forsøge at afhjælpe, eller reducere, din smerte og /eller hjælpe lysne dit humør

I dag, I &';. D gerne løse nogle kliniske behandlinger til rådighed for kronisk smerter og depression syndrom. Da kroniske smerter og depression er så viklet ind med hinanden, behandling ideelt bør forsøge og målrette begge på en gang. Hvis dette ikke er muligt en individuel tilgang bruges – en behandling for smerter og en for depression. Hertil kommer en “ holistisk &"; tilgang af at se på patienten &'; s hele livsstil i behandling af smerter og depression kan være nyttig.

Din læge kan udarbejde en behandlingsplan for dig ved hjælp af en flerdimensional tilgang, dvs ved hjælp af flere behandlinger på én gang. Hvis dine smerter er moderate til svære og receptpligtig medicin er påkrævet, kan du blive henvist til en Pain Clinic i dit område.

Følgende er flere behandlinger, der anvendes i behandlingen af ​​kroniske smerter og depression:

Antidepressiva

Fordi smerte og depression deler den samme del af hjernen, der styrer humør, og kemiske budbringere af serotonin og noradrenalin, en bestemt klasse af antidepressiva, kaldet SNRI &'; s (serotonin og norepineprine reuptake inhibitor), er ordineret. Denne type antidepressiv hjælper midten af ​​hjernen, der deles af smerte /depression at udnytte sine kemiske budbringere mere effektivt. De lægemidler tillade budbringere til at flyde længere, og derved reducere depression og smerte.

Motion

Som jeg nævnte i del I, motion spiller en vigtig rolle både i at reducere smerte og depression. Det hjælper naturligvis frigive mere serotonin og noradrenalin i dit blod stream. Plus, det kan lindre stivhed, der ofte forekommer hos patienter, der har kroniske smerter. Folk synes at give op motion på grund af deres smerte, men i virkeligheden, kan bevægelse hjælpe med at lindre den. Motion hjælper også du sover.

Finde ud den bedste øvelse for dig, vil give dig mulighed for at få noget bevægelse, mindske stivhed, øge smerten /depression kæmper kemikalier og holde dine muskler og udholdenhed stærk. Cykling, som tager effekt ud af leddene, er et godt valg for mange mennesker med kroniske smerter. Svømning er en anden glimrende aktivitet som opdrift af vand hjælper folk flytter uden stress på leddene. Nedsænkning i vand selv hjælper slappe stive muskler og lindre væskeophobning, som forårsager yderligere pres på væv og led, der forårsager ubehag.

biofeedback /neurofeedback /Kognitiv terapi

Kognitive behandlingsformer er “ mentaltræning &"; terapier, som jeg anbefaler til mine patienter med kroniske smerter og depression. Disse tager sigte på at kontrollere det negative, ofte selvdestruktiv, tankemønstre, der kan ledsage kroniske smerter og depression. Disse behandlinger kan hjælpe dig med at overholde dine smerter behandling program. De lære dig at slå disse tanker ud og sæt progressive mål i dit behandlingsprogram. Disse typer af behandlinger kan også hjælpe dig med at slappe dermed reducere angst og spænding, der hjælper med at reducere smerter betydeligt.

Neurofeedback er en forholdsvis ny terapi, der rent faktisk har til formål at nulstille hjernebølger i mennesker. Det er effektivt for personer, der har komplekse regionale smerte til at returnere deres opfattelse af smerte til et mere normalt niveau. Pain Clinics er til rådighed for patienterne at gå og være tilsluttet til elektroder, der stimulerer hjernen. Denne type stimulation kan have en betydelig reduktion i smerte i flere timer, så folk kan tilføje mere kvalitet tid til deres liv. Disse enheder er også tilgængelige for hjemme brug.

Activities of Daily Living Management

En af de mest depression-fremkaldende problemer forbundet med kroniske smerter, især hvis det er moderat til svær, er tabet af uafhængighed &ndash ; skulle afhænge af andre til at hjælpe dig med at leve dit liv hver dag. Sammen med dette kan være et tab af et job og sociale forbindelser som et biprodukt af konstante smerter. Arbejde med en smerte specialist kan sætte dig i kontakt med socialrådgivere og community ressourcer. Sammen kan de vurdere dit hjem miljø for uanset udstyr og sæt ups, du kan få brug for at hjælpe dig med at komme rundt lettere. Tage kontrol over dit liv ofte hjælper med at lette angst, der kan forværre smerter og depression.

Smerter Medicin

Når smerten er svær, langvarig receptpligtig smertestillende medicin kan være nødvendig. Disse er lægemidler såsom oxycodon, Oxy-Contin, Lortab, Vicodin, og Norco. I nogle tilfælde morfin kan indgives i små stigende doser. Da disse stoffer kan være vanedannende, er de generelt kun anvendes i alvorlige, ellers uoverskuelige typer af smerte scenarier. Medicinsk behandling anvendes ofte i kombination med andre behandlinger, såsom kognitiv eller motion terapi, for at holde patienten &'; s smerte niveau på ret køl. Medicinsk behandling bør forvaltes og efterfølges af en smerte specialist.

kroniske smerter Resources

For yderligere information om Pain Management praktiserende læger i dit område, kan du ønsker at kontakte en af ​​følgende:

• amerikansk kroniske smerter Association

• amerikanske Pain Foundation

• Academy of Kognitiv terapi

Tæt på 32 millioner amerikanere lider med kroniske smerter og til gengæld gå gennem depression. Jeg råder mine patienter med kroniske smerter /depression syndrom, at det kan være en udfordring kombination for at behandle, men det er ikke umuligt.

Som du kan se, er der flere retningslinjer for behandling, der er tilgængelige. Ofte gange ved hjælp af en blanding af metoder kan give dig mere nødhjælp end én tilgang alene.

Hvis du har symptomer på kroniske smerter og /eller depression, så sørg for at fortælle din læge om dem som kroniske smerter og samtidig depression, ofte går udiagnosticeret indtil det er blevet meget værre og sværere at behandle.

Mark Rosenberg, MD
Institut for Sund Aldring
.