Type 2 diabetes og hypertension

Hypertension er meget almindelig hos mennesker med type 2-diabetes, som rammer ca. 20-60% af alle patienter, afhængigt af alder, etnicitet, og kropsvægt. Årsagerne til denne type af høj blodtryk er ukendt, men sandsynligvis vil være en kompleks kombination af genetiske, miljømæssige og andre faktorer. En række genetiske faktorer eller interaktioner mellem gener spiller en vigtig rolle i essentiel hypertension og mange eksperter mener, at specifikke kromosomer huse de gener, der er ansvarlige for blodtrykket regulering.

betragtninger nyreskader er generelt årsag til højt blodtryk i type 1-diabetes, fedme og insulinresistens er de faktorer, der er forbundet med forhøjet blodtryk i type 2-diabetes. Fedme er almindelig i både type 2 diabetes og hypertension og klinisk afprøvning viser, at fedme er en fælles element, der forbinder insulin, type 2 diabetes og forhøjet blodtryk. Men undersøgelser har fundet en stærkere sammenhæng mellem forhøjet blodtryk og insulinresistens i tynde patienter samt overvægtige mennesker med type 2-diabetes.

Udviklingen af ​​hypertension hos patienter med diabetes er særlig skadelig, da den er ansvarlig for op til 75% af diabetiske kardiovaskulære komplikationer, herunder koronararteriesygdom, perifer vaskulær sygdom og slagtilfælde. Hypertension menes også at spille en betydelig rolle i udviklingen af ​​retinopati (øjenskader), nefropati (nyresygdom), og muligvis neuropati (nerveskader).

Gassen nitrogenoxid spiller også en fremtrædende rolle i hypertension . Det kan produceres i kroppen, og som påvirker glatte muskelceller, linje blodkarrene ved at holde dem afslappet og fleksible. Det kan også hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper. Lave niveauer af nitrogenoxid er observeret hos mennesker med forhøjet blodtryk (især i afrikanske amerikanere), og kan være en væsentlig faktor i essentiel hypertension.
Klinisk afprøvning og forskning har udforsket fordelene ved at sænke blodtrykket hos personer med diabetes, såsom en reduktion i kardiovaskulær sygdom, slagtilfælde eller nefropati begivenheder. I ældre personer med type 2-diabetes, kvinder navnlig forekomsten af ​​hjertesvigt er stærkt stigende, og hypertension er ofte den primære årsag. Derudover, bortset fra diabetes, forhøjet blodtryk er den hyppigste årsag til end-stage renal sygdom (ESRD). Sameksisterende forhøjet blodtryk og diabetes er en fælles klinisk scenarie, der kan antænde en ond cirkel af stigende blodtryk, øget nyreskade, og øget kardiovaskulær morbiditet. Behandling af hypertension kræver ofte flere lægemidler til effektivt at minimere og forebygge komplikationer af diabetes. Hos patienter med type 2-diabetes mellitus, kan virkningen af ​​blodtrykskontrol på mikro vaskulære og makro vaskulær sundhed være lig med eller endog større end for en streng glykæmisk kontrol.

De, der har type 2 diabetes skal også være opmærksom på sekundær hypertension, som har genkendelige årsager, der normalt behandles eller reversibel. Der er en række medicinske tilstande, der kan forårsage sekundære højt blodtryk. Den mest almindelige er nyresygdom, selvom det forekommer oftere hos ældre diabetikere. Søvnapnø, en lidelse, hvor vejrtrækning kortvarigt ophører gentagne gange under søvn, er også stærkt associeret med hypertension. En svag, men stadig højere end normalt association med højt blodtryk er endda blevet observeret hos dem, der snorker eller har mild søvnapnø. Forbindelsen mellem søvnapnø og hypertension menes at være stort set på grund af overvægt, men større undersøgelser er at finde en højere sats af hypertension hos personer med søvnapnø uanset deres vægt. Behandling søvnapnø med en enhed, der kaldes nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) kan have beskedne fordele på blodtryk samt. Derudover kan nogle medicinske tilstande bidrager til midlertidig hypertension såsom skrumpelever, graviditet, og Cushings sygdom.

For at hjælpe midlertidigt støtte blodtryk, mennesker med type 2-diabetes kan opnå visse receptpligtige og over-the-counter medicin . Dette omfatter hoste medicin, der indeholder pseudo efedrin, p-piller, kortikosteroider og non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen og naproxen. Andre årsager til sekundær hypertension i type 2 diabetikere omfatter stress og kraftig motion, samt koffein, cigaretter og alkohol, som alle kunne øge risikoen for slagtilfælde, hvis ikke begrænset
.