FIND DIN STEMME - Samtaler på hospitalet

Labor er over jer. Når tiden endelig kommer, og du &'; ll har arbejdede hjemme i temmelig lang tid, vil du af “ kender &"; når det er det rigtige tidspunkt at gå til hospitalet, hvis det er, hvor du har besluttet at føde dit barn. Den Doula, der arbejder sammen med dig vil være i stand til at vurdere, om du ønsker at gå til hospitalet, fordi du er i frygt, eller fordi du er klar.

Efter at have forberedt dig selv for din arbejdskraft Jeg håber, at du ønsker at gå fordi du er klar, ikke fordi du er i panik. Så hvad kan du forvente? Der er to store reaktioner på at komme ind på hospitalet – en bevidst, “ rationelle &"; én og det ubevidste, “ følelsesmæssige &"; en.

Du har bevidst forberedt dig selv for dette. Du ved, du er blot at bruge den medicinske facilitet, men at du &'; ll medbringe “ hjem &"; med dig. Med andre ord vil du hovedsagelig fortsætte med at arbejde naturligt mens der, med hjælp fra dit team. Du &'; ll overholde facilitet &'; s regler, der omfatter deres behov for at overvåge dig for de første tyve minutter eller en halv time, og se dig både vaginalt og på anden måde (blodtryk, temperatur, etc.). Men efter du er optaget, vil du vide, at du kan insistere på at være i stand til at bevæge sig rundt, gå, og endda tage et brusebad, hvis du skal, for at klare dine veer.

Ubevidst, hele dit væsen vil have en tendens til at sige, “ Hey, vi kommer til hospitalet, der er noget galt &"!; Efter alt, har det været din oplevelse i fortiden. Desuden vil de fleste hospitaler insistere på, at du sidder i en kørestol på vej til Admissions, en praksis, som kan gøre dig føle sig magtesløs. Det er som om der er noget alvorligt “ forkert &"; med dig, at du nyresten &'; t selv at gå til dit værelse. Du er frataget dit komfortable hjem tøj og bedt om at sætte på en “ hospital &"; kjole, hvorefter du er endda visuelt ligesom alle de andre “ patienterne &"; på hospitalet. Det bliver svært at undgå følelsen af, at du er der, fordi der er noget “ forkert &"; med dig.

Så ordet spil begynde. Følgende er et par scenarier, jeg har personligt været vidne til. Men husk mulighederne er uendelige. Brug din naturlige instinkt, og at alle beslutninger træffes med din informerede samtykke.

Afhængigt af plejepersonalet og din pleje udbyder, når du ind på deres område, de vil ofte begynde at fortælle dig, hvad du skal gøre, hvordan du bør gøre det, hvornår og hvorfor. Det sidste kan omfatte sådanne rationaler som “ Det er for dit eget bedste &"; og “ Du behøver ikke at være en helt og tage smerten, &"; og “ Det sundheden for barnet er det vigtigste &"; Lad mig fortælle dig: det er her alt det arbejde du har gjort hidtil, skal krystallisere, hvis du ønsker at have den slags fødende erfaring, du har arbejdet hen imod, drømt om, og følte sig berettiget til

Jeg foreslår. at før du går til hospitalet, du gennemgå din plan med din Doula og /eller støttesystem. Der er aldrig virkelig et kapløb om at gå til hospitalet, medmindre det er en nødsituation [1] - og hvis det er, så husk at på dette tidspunkt vil du blive faktisk en &ldquo patient" og bevæbnet med oplysninger, du vil derefter lytte opmærksomt til deres forslag, spørg forklaring på hver procedure og træffe informerede beslutninger. Her er de syv “ informeret samtykke &"; spørgsmål at huske:

1. Hvorfor er det en nødsituation? Har vi tid til at tale eller tænke over dette?

2. Hvad er fordelene ved at gøre dette?

3. Hvad er risikoen?

4. Hvis vi gør det, hvad andre procedurer eller behandlinger, vi kan ende med at at skulle som følge heraf?

5. Hvad kan du foreslå vi forsøger først eller i stedet?

6. Hvad ville der ske, hvis vi ventede og time eller to (en dag eller to, en uge eller to, etc.) før du gør det?

7. Hvad ville der ske, hvis vi don &'; T 'gøre det på alle?

Læger er uvurderlig, når det kommer til nødsituationer, de er gode til, hvad de gør, og de er her for at hjælpe.

Hvis man antager alle er godt, og før du går til hospitalet venligst følgende. Dette tager kun fem minutter, men de få minutter kan virkelig gøre en verden til forskel

Check punkter:.

* Når du ankommer på hospitalet, vil du blive tilbudt en kørestol. Løs at sige, “ Jeg føler mig stærk nok til at gå til fødeafdelingen på mine egne ben, og dette vil hjælpe min baby kommer ned endnu mere &"; Dette er den allerførste opdeling punkt: når de har overbevist dig om, at du skal sidde i kørestol, har de vundet deres første psykologiske kamp [2]

* Når i triage eller i rummet af arbejdskraft og levering .

Vær høflig, men lad sygeplejersken vide, højre væk, at du vil være at gøre alle beslutninger. Så for eksempel, hvis sygeplejersken eller ethvert andet personale beder dig om at besvare nogle spørgsmål, og du er ved at administrere en bølge, fortælle hende, “ Bare et øjeblik, lad mig gøre det sammentrækning og I &'; ll besvare dit spørgsmål [LA2] . &"; Hvis du er ud over alle disse ord siger “ Sammentrækning &"; eller hæve en hånd og gå ind i din sammentrækning meditation og hun &'; ll ved, du ikke er klar til at tale. Sørg for, at dit team tager sig af dig og gør ikke &';!. T besvare spørgsmål for dig (igen kun hvis dette ikke er en nødsituation jeg vil lyde som en brudt rekord om dette, men det er et vigtigt punkt Vi laver planer, men tillade fornuft og situationer til at lede)

Som du bliver overvåget, kan du sende din partner til at tale med hovedet sygeplejerske til at anmode om en “. naturlig-fødsel-venlige &"; sygeplejerske, eller du kan bede oversygeplejerske selv. Et ord om sygeplejersker. Sygeplejersker er ikke fjenden: uanset hvad de siger til dig, deres hensigter er ikke skadeligt. De gør, og sige, hvad de har været vant til at gøre og sige. De har haft en lang dag og beskæftiger sig med en naturlig fødsel er meget mere arbejde for dem. De er fanget mellem dig og din læge og de ønsker at behage lægen, fordi de vil arbejde sammen med ham /hende i mange år fremover, mens de vil se du kun én eller to gange (hvis det er en lille by) i hele deres karriere . Vi er nødt til at blive venner med vores sygeplejersker. Normalt vil jeg foreslå, at du fortæller dem dit ønske om en naturlig fødsel venlig sygeplejerske på din fødsel plan og levere det så hurtigt som muligt ved ankomsten til arbejdskraft og levering. Spørg personalet til “ Du bedes have e fødsel planen indgår som en del af mit diagram &"; Du kan være nødt til at bruge “ oversygeplejerske &"; metode, hvis du føler dig utilpas med sygeplejerske, der har hilst dig ind på hospitalet.

Efter barnet og dine veer er blevet overvåget, og hvis alt er godt, vil de ønsker at tjekke din livmoderhalsen. Afhængig af hospitalet, vil du blive kontrolleret enten af ​​indrømme sygeplejerske, en indrømme jordemoder eller, hvis du er gået til en universitetshospital, kan du blive kontrolleret af en beboer. Det er meget usandsynligt, på dette punkt, at din læge vil være på hospitalet, men hvis han /hun er der, vil du naturligvis blive kontrolleret af dem. Et ord om beboere. For det meste beboere er ikke uvidende studerende. De har været gennem uddannelse og overvåges af en ældre beboer. Det er sagt, jeg har haft både fantastiske oplevelser og frygtelige dem med beboerne. Nogle, også grøn, uhensigtsmæssigt kommenterede hvad der skal gøres, eller fejlagtigt målt niveauerne af vandområder, brugte en speculum til en vaginal eksamen, etc. I deres favør, vil de have hørt den nyeste forskning om fødslen, og de kan endda være mere “ naturligt &"; tilbøjelig så vil din læge. Så brug din intuition, og komme i kontakt med den følelse, du får, når en ung bosiddende præsenterer sig selv foran dig for en vaginal. Det er din krop: du vælge, hvem der rører ved det!

På dette punkt er der flere mulige scenarier her er de mest almindelige:

* Dine farvande er intakt, og du er under 5 cm. Du kunne gå hjem, tage en energisk tur, eller tage et bad. Det ville være bedst at komme ud af hospitalet og flytte rundt!

* Dine farvande har brudt, men du er mindre end 5 cm. PAS, de fleste hospitaler ikke lide dig til at gå hjem, når dine farvande har brudt, men hvis dit barn er ok, hvis du føler at du kan gøre det, skal du logge din løsladelse og gå hjem. Hvis du opholder dig, være parat til at høre tale om induktion. Du kan vælge, hvad de skal gøre, men vær forsigtig: mange gange jeg har hørt kommentarer så mild som “ Hvis du ikke får fremkaldt du måske risikere en infektion, &"; og så stærk som “ Hvis du ikke' t få fremkaldt dit barn skulle dø &"; Ja, desværre har jeg hørt den sidste bemærkning, som naturligvis inducerer skyld, som om man var i gang med noget at bringe meget liv, du bringer ind i denne verden. Det er rigtigt, når dine farvande pause der er risiko for infektion, men de normalt ske efter ca. 24 timer. Så hvis dine farvande nylig har brudt, er din baby gør godt, behøver du ikke have en temperatur og samlet du føler dig fint, er der ingen grund til at bo på hospitalet. Må vende tilbage inden for de første 24 timer efter bruddet på vandene til at få tjekket.

* Endelig er du dilaterede til 5 cm eller mere er det tid til at blive optaget, og taget til dit fødestuen.

Nu du er blevet flyttet til fødestuen.

Settle ned og fortsætte med forvaltningen af ​​din arbejdskraft. Hvis alt er godt, behøver du ikke IV-væske, for at holde hydreret drikke rigeligt med vand. Du behøver heller ikke skal overvåges kontinuerligt. Du kan forsigtigt bede om at blive overvåget hvert time for omkring 20 minutter, hvilket er et godt kompromis med sygeplejersken, da det er hendes job på linjen. Men du bliver nødt til at bevæge sig rundt, skifte stilling og endda tage en tur i korridorer til hastighed dilatation. Hvis der er et brusebad eller badekar til rådighed, bede om at bruge det. Slår sig ned i rummet er langt nemmere efter en afslappende, varmt brusebad. Du kan også overveje at bringe en komfortabel nat kjole med dig. Vær sikker på, at det er en, der tillader dig at få adgang til dine bryster nemt (f.eks er åben i fronten eller har spaghetti-stropper), og kort nok til nemt at få det ud af vejen for at skubbe scenen. Andre bekvemmeligheder, såsom varme sokker og hjemmesko vil tilføje til din følelse af lethed. Hvis dine farvande har brudt du don &'; t skal kontrolleres ofte, da dette vil øge chancerne for infektion. Lad &'; s tale om vaginal eksamener i løbet af din tid på hospitalet. Selvfølgelig kan du &'; ll brug for den første, at vurdere, hvor du er i cervikal dilatation. Men når det er gjort, kan forslaget om efterfølgende eksamener tages med et gran salt. Husk, at efter din optagelse ind på hospitalet alt du behøver at fokusere på er at styre dine bølger og komme til det punkt, hvor din krop ønsker at skubbe. Bortset fra det, kan gentagne vaginale checks arbejde imod dig. På trods af de mange ting du vil høre om den udviklingshastighed (“ Du skal spile en cm i timen, &"; Jeg har endda hørt “ One og en fjerdedel i timen &"; uanset hvad det betyder!) Hver af vores kroppe reagerer forskelligt på arbejdskraft. Kom kontrolleres for ofte kan være nedslående. Bedste praksis ville være at sætte en “ kontrol &"; tidsplan, som du føler dig tryg med - lad &'; s sige hver 4 til 5 timer. Der oversætter til blot overvåge din progression. Der er ingen rush i at levere babyer, så længe deres hjerterytme forbliver stabil på mellem 120 og 180 BPM

Efter et stykke tid, her &'; s hvad du kan høre:. &Ldquo; Du er blevet arbejdede i temmelig lang tid og din livmoderhals er stadig på “ x &"; cm dilaterede. I &'; d gerne dig til at overveje pitocin til “ kick start din arbejdskraft og få denne baby ud &"; På dette tidspunkt, er det vigtigt at fastslå, om de har foreslået naturlige måder at fremkalde din arbejdskraft. Disse naturlige metoder omfatter bruddet på vandet, hvis dette ikke er sket endnu; flytte rundt; gå og bruge en fødende bold. Hvis barnet ikke er i problemer, og hans /hendes føtale hjerte mønstre er normal, skal du forsigtigt afvise pitocin og bede dem om at give dig mere tid til at sparke din arbejdskraft i gear naturligt.

I min sidste fødsel havde jeg en sygeplejerske, der insisterede min klient behov pitocin at hjælpe hende under skubbe. Hendes argumentation “ Normalt under skubber vi ser tre sammentrækninger på skærmen, og med jer alle jeg ser, er en på det tidspunkt. Lidt pitocin ville virkelig hjælpe &"!; Hun havde ikke spurgt lægen om pitocin hun ville bare skubbe skal gøres på en bestemt måde. Min klient var stor og faldt hver gang, men det var at få irriterende. Så når sygeplejersken foreslog pitocin tredje gang, jeg kiggede ind i min klient &'; s øjne, placeret min finger tæt på en af ​​hendes ører og sagde “ Som jeg snap mine fingre, jeg vil have dig til at give dig selv et skud af oxitocin, det naturlige pitocin. En to tre SNAP &"; Sikker nok hendes sammentrækning sparket i og sygeplejersken vidne til tre sammentrækning pr skærmen hun ønskede. Hun forlod rummet og sagde “! Hold på at skubbe med din Doula, og hvis det begynder at gøre ondt lade hende give dig en naturlig epidural &";

Tænk, at tidspunktet på dagen og dag i ugen kan være en faktor i denne udslæt forslag til tilskyndelse: sommetider (ikke hele tiden) din udbyder ønsker at styre hans /hendes tidsplan og tid fødslen for deres bekvemmelighed. Engang sygeplejersken er i slutningen af ​​sin Skift og ønsker at få tingene gjort. Igen er dette ikke gjort ondskabsfuldt, da desværre mange læger og sygeplejersker mener, at der er noget galt med at fremkalde en patient. Alligevel forskning viser, at jo flere medicinske indgreb, der opstår, jo mere sandsynligt fødslen brug for yderligere tiltag, og selv i nogle tilfælde blive til en kejsersnit Til tider enten du eller barnet vil ikke reagere godt til pitocin. Den bedste praksis i dette tilfælde vil sige “ jeg gør bare fint, og hvis barnet har det godt Jeg don &';. T tankerne venter det naturlige forløb af ting &";

Efter et par timer på hospitalet og efter en anden kontrol, kan du høre følgende: “ Du er blevet arbejdende i et stykke tid, og vi don &'; t se nogen relativ progression. Denne baby kan være for stor til at passe gennem dit bækken. Du bør overveje en kejsersnit &"; Også her skal du stille de rigtige spørgsmål og være sikker på at overveje alle de faktorer, der er involveret. For at undgå dette tidligt i din pleje, prøv dette: efter en ultralydsscanning, spørg din udbyder, om han /hun mener, at dit bækken er stor nok til passage af din baby. Fortsæt med at stille dette ved hver eneste ultralyd, gennem indtil det sidste. Du kan derefter bruge deres egne ord af tryghed og gentage, at ldquo &; hvis barnet &'; s hjerterytme er fint du gerne vil vente. &"; Tal med sygeplejersken, når du &'; re alene med hende, og til din Doula, og bede om deres mening.

Jeg har også hørt denne: “ Du ved, hvis du får en epidural, du vil slappe nok til din livmoderhalsen til at spile &";. Det er rigtigt, at jeg har set det ske, men det er vigtigt at indse, at det, de siger, er, at du spænde op på hver sammentrækning så meget, at din livmoder arbejder dobbelt så hårdt. Fortæl dem, at du vil forsøge at arbejde på afslappende mere og gerne vil revurdere i et par timer. Nu er det tid til at arbejde på dine sidste frygt og omfavne arbejdsmarkedet dans, fast besluttet på at slappe af med hver bølge. Jeg er 100% imod epidurals; ofte en epidural vil slappe af dig, men hvis det gøres for tidligt det vil stoppe eller sinke dine sammentrækninger, der fører til brugen af ​​pitocin at genstarte veerne. Det begynder den medicinske indgreb spiral tidligere nævnt, i diskussionen om epidurals.

“ Din baby er i nød. Vi er nødt til at udføre en kejsersnit &"; Dette er en alvorlig sag, og det er ikke sagt let. Ikke desto mindre, angst lejligheder bestemte handlinger personaleomkostninger. Normalt når skærmene afhente fosteret, det oversygeplejerske kommer til dit værelse (og til tider flere personer brød ind i rum) og taler til din sygeplejerske om hvad der er sket. Ofte i de sidste stadier af arbejdskraft, baby bevæger sig rundt, og ledningen kan blive klemt eller andet sted, og dermed deceleration hans hjerteslag. Den bedste ting at gøre i sådanne omstændigheder er at bevæge sig rundt og endda at komme op, for at se om barnet vil bevæge sig lidt, stabilisere hjerteslag. Når du har en epidural, du ofte ikke kan bevæge sig så frit; du kan bestemt ikke stå op, hvilket er endnu en grund til at afværge den medicin, Nogle gange, høje doser af pitocin udløse deceleration, så blot sætte din pitocin på et lavere niveau, eller lukke det ud helt, kan få hjerteslag til stabil . Sørg for, at alle disse ting er gjort, før du selv overveje en kejsersnit. Sørg for, at decelerationen er ikke et isoleret tilfælde, men at der har været et mønster i de sidste tyve minutter, og at en ændring i holdning har gjort noget for at forbedre forholdene. Igen, så tal med din sygeplejerske og Doula i private og spørge deres mening. De vil være friere til at tale med dig uden lægen rundt. Til tider vil lægerne efter at informere dig om deres beslutninger for et kejsersnit ikke forlade lokalet. Jeg har fundet, at en fantastisk måde at have lidt privatliv vil sige “ OK, jeg vil gerne bede lige nu &"; Som du &'; ll se, denne erklæring får lægerne til at løbe ud af rummet så hurtigt som lysets hastighed! Hvis dette er en sand nødsituation der måske ikke engang være tid til at bede: på det tidspunkt, du skal give slip og forbered dig på en anden slags fødsel, men en fødsel alligevel: en c-fødsel, ikke en c-sektion. Må bede eller meditere og bede om at få et par minutter med dit team til center, før du skifter gear

“. Hvis du ikke er på “ x &"; cm, når jeg kalder næste gang, I &'; d gerne starte pitocin &"; Det lyder urimeligt, da hverken barnet eller arbejdskraft kan sættes på en tidsplan. Igen, hvis barnet gør ok, bede om at blive ladt alene, for at give din krop til at gøre fremskridt i sit eget tempo. Når jeg havde en læge få så gal, når en kunde nægtede at blive induceret, at hun forlangte at tale med mig. Jeg faldt, fortæller hende, at beslutningen var min klient &'; s, ikke min, og at hun skulle tale med hende direkte.

“ Du er blevet presser på for et stykke tid, og barnet ikke kommer ud. Vi er nødt til at gøre en c-sektion &"; Hver læge og sygehus har sat gange de vil tillade dig at skubbe, før de udfører en kejsersnit. I virkeligheden er der ingen reelle faste tidspunkter. Jeg har haft en klient skub så længe som fem timer: Hvis hendes baby &'; s hjerterytme er fint, du er fint, og det er ikke en nødsituation, er der ingen travlt med at få barnet ud. Når præsenteret med en sådan erklæring, angelically spørge, “ Er barnet &'; s hjerte slå ok? Kan jeg høre det? Er han i nød &"; Hvis svaret er nej, så bede om mere tid. Luk øjnene og tale med din baby. Sørg for at fortælle ham, at du er klar til at omfavne ham, og at dette ville være et godt tidspunkt at komme ud

“. Jeg har brug for at gøre en episiotomi for at få denne baby ud &"; Oftere end ikke, vil læger, der rutinemæssigt gør episiotomies ikke engang spørge dig, heller ikke meddele Dem, at de vil gøre dette. Det er vigtigt at have diskuteret dine ønsker om denne sag med dem på forhånd, og at din partner være klar til at holde øje med dig, som du måske ikke være i stand til at se, hvad &'; s foregår. Hvis din partner ser lægen tage op saksen, sørg for at han /hun spørger, hvorfor udbyderen mener du har brug for en episiotomi. En ting jeg ofte gør som en Doula er ros min klient højt i de skubber etaper med sætninger som: “ Wow, din mellemkødet virkelig strække godt, jeg don &'; t tror, ​​du selv kommer til at rive, &"; eller “ Barnet &'; s hjerteslag er så rart og sundt. Aren &'; t du heldig; du don &'; t synes at brug for en episiotomi! Men hvis du gør din læge er lige her parat til at hjælpe dig ud &"; Jeg har set læger afhente saks et par gange, og derefter sætte dem ned efter sådanne bemærkninger. Jeg opfordre dig også til at røre din baby &'; s hoved, så snart den titter gennem skedeåbningen. Jo mere dine hænder spekulerer dernede, jo mindre sandsynligt din læge være at give dig en episiotomi uden dit samtykke

Jeg kunne blive ved og ved med mange forskellige scenarier, men bundlinjen er dette:. Hvis du har gjort dit hjemmearbejde, og du ved, hvad de skal forvente, og hvad spørgsmål at stille, er det mere sandsynligt, at du vil blive respekteret af alle udbydere. Som jeg har sagt før lægge planer, men tillad dig selv at improvisere i øjeblikket. Brug din sunde fornuft og din coaching hold som sparringspartner.

Under hele din graviditet og især under fødslen, jeg foreslår, at du finder din egen stemme. Vær din egen advokat; deltage i din pleje og beslutningsprocessen i hele denne levering. Du vil føle sig meget mere sikker som en person, og senere som en mor, og uanset resultatet vil du ikke føle sig som et offer. I den endelige analyse læger vil bifalder dette, for ansvar for alle de valg, vil ikke hvile på deres skuldre alene og færre uredelighed dragter vil følge deraf.

________________________________________________________________
fodnoter

[1] Nødsituationer omfatter, men er ikke begrænset til: Bleeding voldsomt: fylde en pude en time. Green, tyk væske der kommer ud, når dine farvande pause. Med en temperatur under fødslen især efter dit vand brød. Opkastning ukontrollabelt. Selv opkastning er normalt i et forskud fase af arbejdskraft, kan kontinuerlig opkastning hjælpes på hospitalet. En konstant skarp smerte, der ikke slutter efter et minut. Cord prolapsed kan navlestrengen diskusprolaps og kan ses hængende fra skeden. Du har ikke følt baby flytte på alle i de sidste to timer. Hvis du på når som helst du føler noget er galt, ringe til din behandleren straks og diskutere dine symptomer, eller gå til hospitalet og få tjekket. Husk, hvis alt er godt du kan vende hjem og fortsætte dit arbejde.

[2] Please, forventer jeg dig at bruge sund fornuft. Hvis du kan &'; t gå, så don &'; t! Jeg har haft kunder, der har fået til hospitalet, mens i overgang og de naturligvis brug for at sidde !. Pointen er, at for at sidde eller ikke at sidde bør være din beslutning og ikke en “ abdikation &"; fra din side.

Alle rettigheder forbeholdt Ingen del af denne publikation kan reproduceres, gemmes i et søgesystem eller overføres i nogen form eller på nogen måde, elektronisk, mekanisk, fotokopi, optagelse eller på anden måde uden forudgående skriftlig tilladelse fra indehaveren af ​​ophavsretten. Glæde i Birthing er et registreret varemærke af glæde i Birthing, Inc. under USA Patent-og Varemærkestyrelsen
.