*** Foreningen af ​​vold i familien med Behavior og psykiatriske problemer hos børn og teenagere

Baggrund
Mens mange adfærdsmæssige og psykiatriske lidelser har et biologisk udgangspunkt, kan de også have rødder i den tidlige barndom mishandling og i udsættelse for vold. Overlapningen mellem adfærdsmæssige /psykiatriske lidelser og historier af barndommen traumer er større end er blevet anerkendt tidligere. For at undersøge dette blev forholdet mellem adfærdsproblemer, seksuel fejlende, stofmisbrug, impulsivitet psykiatriske symptomer, vedhæftede lidelser, ungdom vold, misbrug og omsorgssvigt historier, og vold i familien studeret blandt en stikprøve på 246 unge.

I denne undersøgelse de fleste børn og teenagere med historier om misbrug, vanrøgt og vold i familien havde også problemer med hyperaktivitet, impulsivitet, distraktion, humør problemer, angst, enuresis, adfærdsmæssige problemer, seksuel fejlende, paranoia, og assaultive adfærd. Disse unge blev ofte diagnosticeret med ADHD, oppositionel Defiant Disorder, Conduct Disorder, eller en stemning lidelse. De fleste af unge med Attachment Disorders, aggression, stofmisbrug, seksuel fornærme og psykiatriske problemer i denne prøve havde historier om vold i familien og impulsivitet, så godt. PTSD og vedhæftede problemer ofte ikke undersøges som led i den diagnostiske billede af disse unge. Vurdering og behandling for adfærdsmæssige, seksuelle og psykiske lidelser blandt unge skal omfatte en vurdering og behandling af alle kundens behov samt dem af familien. Unge og familier med flere problemer og inddragelse af flere instanser skal koordinering af pleje og en indhyllingsafstand eller multi-systemer tilgang til den samlede indsats.

Det høje niveau af samtidig forekomst af ADHD og gennemføre lidelse er godt dokumenteret. Det antages, at mange børn med denne særlige samtidig forekomst kan være vedhæftet uorganiseret, så godt. Attachment Disordered ungdom er blevet alvorligt forsømt, misbrugt eller udsat for vold i hjemmet, hvilket resulterer i adfærd, der ofte voldelige, oppositionel og asocial. Har imidlertid samtidig forekomst af vold i familien og børnemishandling med disse lidelser ikke fastslået i tidligere undersøgelser. Problemer i forbindelse med traumer og tilknytning kan være roden til mange hyperaktivitet og adfærdsmæssige problemer. Reid Meloy gør en sag for forholdet mellem vedhæftede lidelse i barndommen og psykopati i voksenalderen i sin bog, og" The Mark of Cain &";.

Prøve
nuværende prøve har 550 deltagere. Alle unge blev administreret CARE. Prøven omfatter kunder i østkyst og midt-vestlige USA boligområder og ambulant behandling indstillinger, samt et flygtningecenter og en ungdom fængsel.
Metode

CARE er et værktøj, der vurderer risikoen for unge vold. Den indeholder elementer på unge og familiens historie, adfærd, psykiske problemer, skole adfærd, peer spørgsmål, og dygtighed områder. Der blev indsamlet data gennem en kombination af samtale og journaler. Navne blev ikke placeret på CARE formularer, så de unge fortrolighed blev opretholdt. Data blev udsat for statistiske analyser.

Teori
Forældre med høj konflikter og lav varme har ofte psykiske sundhed, afhængighed, og adfærdsmæssige problemer. Når de gør det, de har svært med passende, næring, og konsekvent pleje af deres børn. Når forældrene løse deres problemer ved hjælp af aggression og vold, børnene lærer, at adfærd som en coping-strategi. Når pårørende er deprimeret, afhængige, tilknytning uorganiseret, eller har dårlige mestringsstrategier kan børnene have svært binding til deres forældre. Caregiver limning er nødvendig for fremtidig limning til skole, fællesskab og kammerater. Patologisk forældreadfærd resulterer i problemer med hjernens udvikling, også. Dette resulterer i dårlig problemløsning og besvær med logik. Det kan resultere i at lære problemer, så godt. Social slægtskab og moralske udvikling er også svækket.

Mange aggressive unge er enuretic, selv som teenagere. Nogle børn med alvorlige adfærdsproblemer er så unge som 3 år gammel. Attachment Disordered ungdom, per definition har oplevet patologisk forældreadfærd, såsom alvorlig omsorgssvigt, misbrug eller udsættelse for vold i hjemmet. Det antages, at de diagnoser, oppositionel-Defiant Disorder, Conduct Disorder og ADHD kan være over bruges, mens PTSD og Attachment Disorder kan være underudnyttet. Betydningen af ​​forskellene mellem disse lidelser er dobbelt. Adfærd og oppositionel lidelser ses af mange som de viljesbestemte adfærd af “ dårlig &"; børn. Disse unge allerede har en dårlig selvopfattelse. Den negative konnotation om diagnoser støtter yderligere negative tanker om disse unge. For det andet behandlingen anvendes til disse unge er opførsel modifikation eller kognitiv adfærdsterapi behandling ofte. Mange af disse unge er vedhæftet uorganiseret. Har vist Kognitiv adfærdsterapi metoder til at være nyttig, men utilstrækkelig til behandling af unge med vedhæftede lidelser.

Resultater
For at vurdere den omsiggribende vold i familien og misbrug og omsorgssvigt spørgsmål blandt unge med aggression og adfærdsmæssige problemer, blev de risikofaktorer og fleksibilitet poster i CARE placeret i en regressionsligning. CARE risikofaktorer og fleksibilitet faktorer blev analyseret, og blev identificeret de stærkeste statistiske indikatorer for voldelig fornærme. Disse omfattede enuresis, adfærdsmæssige problemer før en alder af 12, der kører væk fra hjemmet, ulige, psykotisk, skizoid, eller selvskadende adfærd, og tilknytning uorden.

En model for udviklingen af ​​voldelig fejlende blev udviklet. Modellen viser, at lav familie varme og høj konflikt er forbundet med vold i familien. Familie vold er relateret til misbrug og vanrøgt af børn. Når misbrug eller vanrøgt opstår i førskolealderen år, er det forbundet med vedhæftede lidelser eller problemer. Attachment problemer derefter udvises af enuresis, impulsivitet, manglende empati, tidlig adfærdsmæssige problemer, paranoia, og aggression. Når familien vold eller omsorgssvigt opstår senere i barndommen, det resulterer i adfærd problemer, der sandsynligvis lært adfærd kombineret med dårlig problemløsning, sociale færdigheder, selv-beroligende og vrede forvaltning. Symptomerne er de samme: adfærdsproblemer, aggression, impulsivitet og paranoia. Når stien er PTSD, symptomerne er sandsynligvis mere defensiv i naturen, men resultaterne er, igen, lignende: impulsivitet, adfærdsmæssige problemer, aggression og paranoia. Men børn ikke pænt tage en anden sti eller. Deres adfærd er mere tilbøjelige resultatet af en kombination af faktorer.

Konsekvenser for praksis

Konsekvenserne for intervention er, at uanset årsagen til, at en person kommer til opmærksomhed af en kriminel retfærdighed, social service, eller mental sundhed agentur, er der stor sandsynlighed for, at der findes andre problemer inden for de enkelte og familien. Alle problemområder skal vurderes og enten behandlet eller henvist til behandling. Denne undersøgelse gør også en sag for at give tidlige mentale sundhedstjenester for de børn, der er blevet misbrugt, forsømt eller udsat for vold i hjemmet. For at afslutte unge og voksne vold, må vi se på de voldelige familie rødder og gribe så tidligt som muligt.

Konklusioner
Grupper af mennesker med psykiatriske lidelser, misbrugsproblemer, seksuel fejlende og Voldelige fejlende havde en høj andel af unge eller voksne, der havde oplevet barndom traumer eller var fra familier med historier om vold (se Figurerne 1, 2 og 3). Alle grupper havde en høj grad af dem med psykiatriske problemer. De fleste af misbrugere, seksuelle lovovertrædere og dem med Attachment Disorders var også fysisk assaultive. En stor procentdel af misbrugere og seksuelle lovovertrædere havde også historier om andre kriminelle eller kriminelle aktiviteter. Specifikt treogfirs procent af voldelige unge eller voksne havde en vedhæftet fil uorden og tooghalvfems procent af Attachment Disordered unge eller voksne havde psykiske problemer.

Voldelige lovovertrædere havde vedhæftede lidelser, alvorlige adfærdsproblemer, enuresis, impulsivitet, vrede problemer, dårlige sociale færdigheder og skole adfærdsproblemer. Dem med Attachment Disorders havde oplevet barndom traumer og havde vist følelsesmæssige skærme, der var flad eller ude af kontrol, alvorlige adfærdsmæssige problemer, og fysisk assaultiveness. Stofmisbrugere havde alvorlige adfærdsproblemer og var kriminel eller kriminelle. Den psykiatriske gruppe havde psykose, forældrenes disciplin, der var slap, inkonsekvent eller barske, barndom traumer og vold i familien. De seksuelle lovovertrædere var primært mandlige og havde lav IQ, fysiske overgreb, afvigende jævnaldrende, alvorlige adfærdsmæssige problemer, og andre forfaldne.

Behandlingen af ​​co-morbide tilstande kræver yderligere undersøgelse. Effektive vurderinger og interventioner for vedhæftede lidelser skal udvikles. Agenturer skal bruge multimodale vurderinger og interventioner, der opfylder behovene hos kunden, og hele familien gruppen
.