Hvordan Mådehold og skadesreduktion kan understøtte afholdenhed

Seattle Counseling Services, en nonprofit agentur dedikeret til lesbisk, bøsser, og transseksuelle samfund kører en ugentlig gruppe kaldet “ Meth Madness &"; Meth Madness er en støttegruppe åben for brugere selv om høj eller tweaking. Deltagere taler i sikre omgivelser med nuværende og tidligere meth brugere. Uddannede rådgivere tilbyde støtte og undervise hvordan man kan holde hydreret og tage sig af vener, hvordan du holder dine tænder, og hvordan man undgår at pådrage Hep C eller HIV. Den Meth Madness gruppe skabt en overraskende efterspørgsel efter afholdenhed-baserede behandling. Meth brugere, der kom i seks måneder eller så ønskede hjælp til at holde op meth helt. Efterspørgslen efter hjælp var så høj, at agenturet begyndte en afholdenhed-baserede behandlingsprogram

Dirty Words

“. Mådehold, &"; “ skadesreduktion &"; og “ kontrol &"; synes som beskidte ord på mange af os. Tanken om at forsøge at kontrollere deres drikkeri virker som ren og skær vanvid med dem i langsigtede genopbygning. Mådehold giver langt mere mening for dem, der starter ud, forsøger at regne ud, hvad de skal gøre ved de problemer, de oplever. Vores manglende evne til at omfatte moderation og skadesreduktion blandt vores behandlingsprotokoller begrænser muligheder til rådighed for personer, der står over for problemer. En sådan mangel på muligheder betyder overdrinkers og stofbrugere fortsætte længere på farlige niveauer.

afholdenhed Eksklusiv

Det er trist, men velkendt, at de fleste mennesker vente i lang tid for at få hjælp til narkotika eller drikke problemer, og at de fleste mennesker tilbagefald efter behandling afhængighed. Der er rigelig forskningsbaseret dokumentation for, at vi kunne nå ud til folk hurtigere og hjælpe fik tilbagefald, minimere skader fra brug. Desværre har de fleste behandlingscentre fokuserer udelukkende på afholdenhed og 12-trins lettelse. Mange mennesker tror, ​​at tilbyde afholdenhed-baserede behandling er uforenelig med mådehold eller minimere skader. Forskning viser, at programmer designet til at styre eller til at begrænse skader kan føre deltagerne til at vælge afholdenhed.

Ikke klar til et navn

Jeg er bekymret for, at AA lettelse og abstinence- kun programmer kan utilsigtet virke som barrierer, der forhindrer mange fra at søge hjælp. Selvom dybt taknemmelig for min egen 12-trins erfaringer, jeg erkender, at 12-trins begreber som “ sygdom &"; og “ afmagt, &"; eller påberåbe sig en “ Højere Magt, &"; og mærker såsom “ alkoholiske &"; eller “ narkoman &"; er svært for mange at sluge. Endnu mere end halvfems procent af behandlingsprogrammer i USA er dedikeret til afholdenhed og tolv-trins lettelse. Mange mennesker, der drikker for meget, ikke er i stand til at få hjælp, fordi de ikke er klar til at blive mærket eller overveje livslang afholdenhed. 12-stepmaskiner bekvemt siger, at de ikke har ramt bunden.

Dead Drunk

Vi plejede at tro, at folk havde til at ramme bunden, før de var villige til at gøre noget ved deres drikke. Nu ved vi, at ramme bunden kan være for sent. For mange, Dr. Phil antyder, bunden er “ seks fod dyb &"; Forskning af William R Miller (af motivationssamtaler berømmelse) antyder, at overdrinkers er villige til at gøre noget ved deres drikkeri, men før de vælger afholdenhed, de gerne vil prøve at styre deres drikkeri. Det synes naturligt for dem at prøve mådehold, før du vælger afholdenhed. Hvis vi hjælper dem forsøge at moderere nogle vil lykkes, og nogle vil mislykkes, og nogle vil vælge afholdenhed. Det vigtige er, at folk står deres problemer hurtigere, når mådehold er en mulighed. Jeg vil gerne se afholdenhed-baserede behandling centre tilbyder lokale programmer til styring eller moderere drikke.

Gør Noget Om dit drikkeri

Tilbyder lokale programmer til at moderere drikke vil give flere mennesker til at leve op til deres drikkevaner problemer hurtigere. Miller &'; s værktøjer til at reducere drikke tilbydes i sin forskningsbaserede bog Controlling dit drikkeri. Hans program hjælper folk, der oplever problemer med deres drikkeri overveje, hvor meget de drikker, navngive de problemer, de oplever, og træffe en beslutning til “ gøre noget ved deres drikkeri &"; Deltagerne går på at vurdere deres niveau af drikkevand i forhold til andre amerikanere, og overveje, hvordan sandsynligt er til moderate. Deltagerne opfordres til at tage en to-ugers pause fra at drikke, lære at spore deres koncentration drikke og skøn blod alkohol og sætte mål for rent drikkevand. Over en fire-til-seks ugers periode, de øver langsomt reducere deres alkoholforbrug til et problem-fri niveau og holde den der. Forsknings- deltagere blev fulgt i en periode på tre til otte år efter endt uddannelse. Resultater fra Miller &'; s forskningsprogram er opmuntrende, men ikke rosenrødt

noget positivt

Miller &'; s. Forskerne fandt, at i året før opfølgning omkring 15% ( hver syvende) havde opretholdt fuldstændig moderation hele året (drikker mindre end 3 standard drinks om dagen og mindre end 10 genstande om ugen). En anden 23% (næsten en ud af fire) reducerede deres drikkeri betydeligt til et gennemsnit på 14 genstande om ugen, men stadig oplevet lejlighedsvis alkoholproblemer. En anden i fire (24%) havde været helt afholdende for det foregående år. Desværre mere end en ud af tre (37%) fortsatte med at drikke på tunge og skadelige niveauer. På den anden side næsten to ud af tre (63%) var i stand til at gøre noget positivt om deres drikkeri ved at prøve mådehold. For hver fjerde, startende med mådehold føre dem til at vælge afholdenhed

Harm Reduction Effect

Når behandlingsprogrammer begrænse deres fokus til afholdenhed, de går glip af en anden mulighed.: til effektivt at hjælpe dem, der tilbagefald. Samling af typiske tilbagefald tyder på, at mere end 2 ud af 3 tilbagefald efter behandling. Nogle rapporter sætte hastigheden så høj en 9 ud af 10. Men denne nyhed kan ikke være en slemt, som det lyder. Jeg tror, ​​at en skadesreduktion effekt opstår som et resultat af afholdenhed-baserede behandling. Jeg tror dette, fordi omkring seks år siden hørte jeg et radiointerview med en mand fra Californien, der talte om, hvorfor Californien tilbudt gratis kemisk afhængighed behandling til alle, der ønskede det.

Staying Out of Trouble

Staten fandt, at en betydelig penge blev sparet, når det tilbudt gratis behandling. Men de fleste af de mennesker, der gik gennem behandling ikke forblive afholdende. Men de, der gik igennem behandling, fik i mindre problemer og gjort nogle krav til de sociale ydelser. Californien sparet penge, fordi over alt der var færre ture til skadestuen, mindre vold i hjemmet og misbrug af børn på tværs af staten, og færre anholdelser og indespærring. Sådanne besparelser forekom selv om de fleste, der gik gennem behandling gik tilbage til at bruge alkohol og andre rusmidler.

Utilsigtet Harm Reduction

Jeg konkluderede, at gå gennem behandlingen har en utilsigtet skade -reduktion virkning. Det gør mig spekulerer på, hvad der ville ske, hvis behandling centre med vilje lært skadesreduktion til personer går gennem afholdenhed-baserede behandling? Efter alt, er afhængighed defineres som en “ kronisk recidiverende sygdom, &"; så det giver mening, at folk skal lære at minimere skader i tilfælde af tilbagefald. I don &'; t tror, ​​at lære om skadesreduktion vil gøre nogen mere tilbøjelige til at tilbagefald mere end at have en plan i tilfælde af brand vil forårsage en brand. Stadig mange er bange for at undervise skadesreduktion.

Den sikreste Thing

Nogle mennesker indsigelse mod skade reduktion (eller mådehold), fordi de mener, at det fremmer eller billiger stofmisbrug . Skadesbegrænsende pædagoger påpeger, at afholdenhed tilbydes som en af ​​mange muligheder i skadesreduktion og anbefales som den sikreste ting at gøre. Men de accepterer, at på trods af de risici, mange mennesker vælger at bruge alkohol og andre rusmidler. Skadesbegrænsende pædagoger undervise de sikreste måder at bruge alkohol og narkotika, hvordan man minimerer brugen, undgå spirituskørsel eller kontraherende Hep C og HIV, hvordan man kan planlægge for sikrere brug, og hvordan man undgår at skade deres familie (don &'; t bruge foran af børnene). De hjælper enkeltpersoner og familier stabilisere da de reducere eller eliminere risikofyldte adfærd. Og ligesom i Seattle Meth Madness gruppe, mange brugere, der kommer til skadesreduktion beslutter de ønsker hjælp til at stoppe helt. Mange går til behandling og lykkes i at opretholde afholdenhed, men selvfølgelig nogle tilbagefald.

Alumni Støtte til fik tilbagefald

I betragtning af de høje tilbagefald efter behandling synes det fornuftigt at undervise skadesreduktion som en del af behandlingen. Undervisning afholdenhed-kun praksis kan isolere recidiverende bruger i længere skadelig brug. Dette er farligt for den person, der tilbagefald, men også farlig for deres børn, partnere, familier og lokalsamfund. Jeg vil også gerne se behandling centre tilbyder grupper skadesreducerende og støtte til alumner, der har tilbagefald, så de er mindre isolerede og har struktur, som hjælper dem med at få positive ændringer. Alumni programmer bør tilbyde hjælp og støtte til alle deres alumner –. Ikke kun dem, der har succes på opholder sig stoffri

større interesse for behandlingstilbud

Hvad ville der ske, hvis behandlingen centre over hele landet accepterede naturlige mønstre af afhængighed (som folk ønsker at prøve kontrol, før du prøver afholdenhed, at mange, der forsøger afholdenhed ender fortsat at drikke og narkotika, der vedvarende afholdenhed er et stort mål, men en, der nogle aldrig nå)? Hvad ville der ske, hvis behandling centre tilbød moderation klasser til dem, der ønsker at prøve at gøre noget ved deres problemer, 12-trins lettelse og andre muligheder for dem, der søger afholdenhed, inkluderet skadesreduktion uddannelse i behandling, og tilbød skadesreduktion støtte til alumner? Jeg tror behandlingscentre ville se øget interesse for deres tjenester. Problem drikkende og druggers ville få mere effektiv hjælp hurtigere, og mange ville vælge at blive afholdende. Folk oplever tilbagefald ville blive sikrere, og som Californien fandt, ville dette reducere omkostningerne for lokalsamfund.

Det er på tide at acceptere, at mådehold og skadesreduktion er forskningsbaserede og klinisk-effektive praksis, der ofte fører til afholdenhed. Jeg vil gerne mådehold og skadesreduktion at være bogstøtter af afholdenhed tjenester i øjeblikket tilbydes. Behandling centre, der gør omfavne mådehold og skadesreduktion vil være yderst populær, vil tjene flere penge, og gemme et vilkårligt antal menneskeliv.

Du sende denne artikel til nøglepersoner i din behandling samfund. For yderligere information, kontakt Crossroad Recovery Coaching direktør Alida Schuyler på [email protected]

Copyright 2011 Crossroads Recovery Coaching, Inc.
.