Encopresis

encopresis er en medicinsk tilstand, hvor et barn, oftere en mandlig, gentagne gange har afføring et andet sted end på toilettet. Betingelsen er ret almindelig i den tidlige barndom og endda forekommer i nogle unge.

Mens sygdommen normalt spontant, kan det være problematisk for måneder eller år, der forårsager bestyrtelse og frustration for alle parter. Nogle medicinske eksperter mener, at encopresis repræsenterer en udviklingsmæssig forsinkelse og bør forvaltes adfærdsmæssigt. Nogle mener tilstanden bør forvaltes af udrensning, en temmelig veletableret og moderne behandling. Normalt, når en læge har fastslået fraværet af en identificerbar fysisk sygdom, encopresis falder i realm af en psykisk lidelse, især når den er langvarig, eller bliver en faktor, der udfældes en justering uorden.

Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM IV), udgivet af American Psychiatric Association omfatter i sine retningslinjer for diagnosticering af encopresis, at en begivenhed indtræffer en gang om måneden i mindst tre måneder, at barnet med lidelsen skal være kronologisk og udviklingsmæssigt fire års alderen og aktiviteten kan være enten frivilligt eller ufrivilligt. DSM IV opdeler encopresis i to kategorier:
encopresis med forstoppelse og Overflow inkontinens
encopresis uden forstoppelse og Overflow inkontinens

Den første kategori er ofte temmelig konstant tilsmudsning med dårligt formede eller flydende afføring. Denne type ofte reagerer, når forstoppelse behandles, men vender tilbage i tid, hvor udrensning er stoppet. Det berørte barn ofte klager over smerter, når toiletbesøg og ofte undlader at have en helt tilfredsstillende evakuering.

I den anden kategori, er den berørte barnet ikke forstoppet. Afføringen er normalt velformede men afføring forekommer i et bestemt sted, bortset fra toilettet.

DSM IV tyder på, at bevidst encopresis ofte er forbundet med angst eller kan være resultatet af en Trodsforstyrrelser eller Conduct Disorder. Den ABLE Development Group, ved hjælp af en omfattende mental sundhed opgørelse, har foreløbige beviser, at børn med begge former for encopresis har ofte symptomer på tvangstanker eller tvangshandlinger og /eller gentagne adfærd, der er rituel karakter. Disse adfærdsmønstre er også ofte forbundet med angst.

Hvis ja nogle tilfælde af encopresis er angst relateret, så en logisk terapeutisk fremgangsmåde ville være at behandle barnet for angst. Søgning efter årsagen til angst og fjerne årsagen kan vise sig at være givende. Hos nogle børn man kunne forøge behandling med en medicin til behandling af angst. Der er mange sikre medikamenter er godkendt til behandling af angst i barndommen
.