AM I hypothyroide selvom min LAB prøver er normale?

have behandlet hundredvis af patienter med symptomer på hypothyroidisme, kan jeg sige med sikkerhed for, at mange sager, hvor TSH testen var inden for, hvad der anses for at være normale område nydt bemærkelsesværdigt fra empirisk brug af skjoldbruskkirtlen medicin, som regel en udtørret forberedelse skjoldbruskkirtel kendte som Armour Thyroid &handel; eller Natur-Throid &handel ;. Ja, hvis vi accepterede TSH testen som den eneste indikator for behovet for skjoldbruskkirtlen, utallige patienter i vores klinik (og i klinikker i hele USA) vil blive ramt unødigt.

På trods af normale grundlæggende laboratorieprøver for hypothyroidisme (dvs. TSH test), mange af vores patienter er faktisk “ sub-klinisk hypothyroid &"; En anden måde at sætte dette er, at de har “ sub-laboratorium &"; hypothyroidisme, et begreb opfundet af Alan Gaby, MD i sin glimrende gennemgang artikel med titlen “ Sub-laboratorium &"; Hypothyroidisme og de empiriske brug af Armour Thyroid &handel; i 2004 (Altern Med Rev 2004: 9 (2): 157-179). Her dokumenterede Gaby forskningen på dette område, forklarer med stor tydelighed, hvordan det er muligt at være hypothyroide trods normale lab tests, citerer vigtige undersøgelser, og gennemgå beviserne for ydelser, sikkerhed og en rationel metode til behandling.

Mulige forklaringer på modsætning mellem klinik og laboratorium omfatter et syndrom kaldet “ væv modstand mod skjoldbruskkirtlen &"; (TRTH), defekter i omdannelsen af ​​T4 til den biologisk aktive metabolit T3, mulige mutationer af thyreoideahormon receptorer i hjernen, genetiske variationer i deiodinase enzymer, der omdanner T4 til T3, og den mulige hæmning af perifere thyroideahormonreceptorer ved forskellige miljømæssige toksiner, metabolitter eller biprodukter af tarmfloraen.

Utallige patienter til stede til læger hver dag med symptomer på hypothyroidisme, herunder kronisk træthed, forstoppelse, kulde, immunsystemet problemer, uforklarlige vægtøgning, problemer med hår og negle, og et væld af andre symptomer. Lab test giver normale værdier i TSH og andre basale tests, og på trods af deres protester, patienter nægtede skjoldbruskkirtlen behandling og tilbød ingen signifikant behandling.

Ofte nok, disse patienter dukker op på døren til Pearl Natural Health, og vi går til at evaluere deres problemer fuldt ud og, når det er angivet, empirisk behandle med skjoldbruskkirtelhormoner. Vi vil gøre dette, på trods af konventionelt normale lab tests, altid omhyggeligt overvågning med laboratorium hvert skridt på vejen. Oftere end ikke, når korrekt ordineret, symptomer på hypothyroidisme forbedres eller elimineres, og skjoldbruskkirtel funktionstests forbliver inden for normale grænser.

Mens vi gør omfattende laboratorieforsøg, ud over blot TSH og Gratis thyroxin test, til også at omfatte andre markører, der identificerer en subklinisk hypothyroidisme (såsom skjoldbruskkirtlen antistof-test, gratis T3 og reverse T3 tests), vi har helt sikkert kommet til at stole mere på kliniske symptomer for en diagnose af hypothyroidisme, bakket op af nogle tendenser i laboratoriet mod en klinisk hypothyroidisme. Selv American Association of Clinical endokrinologer argumenterede tilbage i 2004, at den øvre grænse for TSH ændres 5,0-3,04 mU /L, som bør rejse yderligere spørgsmål om gyldigheden af ​​TSH test som den ledende diagnostisk parameter for ordination af skjoldbruskkirtlen.

Hvis du har mistanke om, at du er hypothyroide trods normale labs tests, overveje en fuld evaluering på Pearl Natural Health for “ subklinisk “ eller “ Sub-laboratorium &"; hypothyroidism.

Dr.Gary Weiner kan kontaktes på [email protected]
.