Vertigo

Vertigo

Vertigo er en pinefuld tilstand, som kan ledsage flere medicinske tilstande. Det kan være mildt ubehageligt, eller det kan være alvorlige og invaliderende fuldstændig. Det kan ledsage almindelig forkølelse, eller det kan være på grund af andre underliggende problemer. Per definition er følelsen af ​​en spinning bevægelse. Når den berørte person føles som han bevæger sig, kaldes det subjektive svimmelhed. Da han føler som om miljøet omkring ham bevæger sig, kaldes det objektiv svimmelhed.
Mekanisme for balance er et fint arrangeret kombination af sensorer i de midterste ører, og hjernen mekanismer, der fortolker deres signaler. Når spinning sensation stammer fra unormal funktion i mellemøret sensing mekanisme, kaldes det perifere vertigo.
Når det sker fra et fejlbehæftet hjerne mekanisme, kaldes det centrale vertigo. Da et af formålene med mekanismen er at holde øjnene fokuseret medens hovedet er i bevægelse, der er en kompleks vej til øjenbevægelser center kaldet det vestibulære-okulære refleks - dette kaldes Barneys test. Barneys testen udføres ved at lægge personen på ryggen med skuldrene på kanten af ​​den undersøgelse bordet og hoved liggende bagud med patienten forsøger at se over hovedet. Lægen sidder på en stol og fortæller patienten ikke at flytte kraniet overhovedet. Han placerer sin finger en fod fra næsen derefter fortæller patienten ikke at flytte kraniet og fortæller patienten at se på spidsen af ​​lægens finger. Han tager derefter hans hånd langt højre hurtigt og stopper ved kanten af ​​synsfeltet og ser på patientens øje, holder fingeren i 10 sekunder. Han gentager det til den modsatte side.
Hvis personen er normal, øjnene ser til højre og venstre. Men hvis patienten er positivt for Barneys når fingeren bringes til yderste kant højre og venstre for patientens hoved øjet svinger - det går frem og tilbage, højre og venstre 2-5 gange i sekundet på denne ekstreme højre og venstre . Dette kaldes nystagmus. Den nystagmus kun sker til den side, hvor den indre øre er semi-cirkulære kanaler er irriteret og definere årsagen til perifere vestibulære labyrinthitis eller svimmelhed, og det viser den side af påvirker problemet. Når der er svimmelhed, det meste af tiden der er unormal øjenbevægelser kaldet nystagmus, som kan observeres og anvendes i den diagnostiske proces.
Den sensing organer til balance ligger inden mellemøret og består af halvrunde kanaler, de Otolith organer af utricle, og saccule. Den 8. kranienerve bærer signaler af bevægelse til områder i hjernen, herunder lillehjernen baseret på bevægelse af væske i disse organer. En række ting kan påvirke balancen organer. Der kan være infektion i dem, kan der være for meget væske, eller der kan være en lille sten hoppe rundt inden, giver vildfarne signaler. Nerven kan blive betændt eller en tumor kan udvikle netop involverer nerve. Salg One meget ubehageligt tilstand af perifere organ er Meniere 's sygdom. Det menes at opstå fra for meget endolymfe væske. Det forårsager midlertidigt høretab, progressiv ringen i øret, og den alvorlige spinding følelse af svimmelhed og ofte udvikler sig til døvhed. Det har tendens til at komme på meget hurtigt, og derefter kan helt gå væk i perioder. Den mest almindelige form for perifer vertigo er BPPV, eller godartet positionelle paroxysmal svimmelhed. Det er normalt indledes af hurtige hoved bevægelser, kan være forårsaget af en infektion eller en sten. Det kan normalt behandles med medicin som meclizin, og ofte rydder op med særlige hoved positionering bevægelser og øvelser.
Den hjernen mekanismer, som kan forårsage svimmelhed findes stort set i lillehjernen. En særlig tilstand, som kan føre til centrale vertigo på dette område er kardiovaskulær sygdom, hvor der er problemer med blodgennemstrømningen. Den mest alvorlige form for dette ville være et slagtilfælde enten fra for lidt blod flow eller et samlingspunkt blødning. Disse symptomer synes at være mere vedholdende og mindre specifikt alvorlige end perifer svimmelhed. Problemet er, at ting, som forårsager centrale svimmelhed kan føre til svær invaliditet og død. Henviser til, at perifere sygdom årsager er normalt ikke livstruende. De diagnostiske tests for centrale vertigo kan være en CT-scanning eller MR, og behandling kan være rettet mod at reducere hjerte-kar-risici. Der er symptomer på centrale svimmelhed, som kan være truende og har brug for øjeblikkelig evaluering såsom dobbeltsyn, talebesvær, problemer med bevægelse af arme og ben, ændringer i bevidsthedsniveau eller svær hovedpine.
Nogle andre årsager til det centrale vertigo kan være, at der forud for en migræne hovedpine. Undertiden vertigo kan psykogen forårsaget af alvorlig stress virkninger af angst og depression på hjernen. Nogle gange kan det være et symptom på neurodegenerative lidelser såsom dissemineret sklerose eller visse traumer. De Sarin gas angreb ofre i Tokyos undergrundsbane havde meget specifikke vertigo episoder efter de kvæstelser i så fald. De vertigo angreb af Golfkrigen Syndrome ofre er ligeledes menes at skyldes hjerneskader fra nervegifte.
Så hvad er take-home besked? Nå, vertigo er et almindeligt symptom normalt forårsaget af selvstændige begrænsede sygdomme som virusinfektioner, selvom der kan være mange andre årsager. Der er effektive behandlinger i piller eller pletter, der kan kontrollere symptomerne. En person har brug for at være forsigtig, når der har vertigo for ikke at falde eller blive involveret i en bilulykke. Hvile og ingen bevægelse er væsentlige grundlag for behandlingen. De fleste tilfælde af svimmelhed kan forvaltes af praktiserende læge, men; nogle bliver nødt til at blive henvist til en neurolog eller en øre /næse /hals specialist (ENT). Der er advarselstegn med svimmelhed, der har behov for akut vurdering, især når de foreslår et slagtilfælde. Der er andre behandlingsmodaliteter, især med perifert svimmelhed, hvilket kan bringe langvarig lindring af symptomer, såsom diuretika til Menières eller positionering øvelser eller manøvrer for BPPV forsvinder. Alt i alt er det nok bedst at se din læge med det samme, hvis du har vertigo
John Drew Laurusonis, MD
.