AIDS: En psykologisk Roller-Coaster ved en skillevej

Den seneste XVII internationale aids-konference i Mexico City dækkede mange interessante emner, herunder up-to-date medicinske behandlinger og de imponerende stigninger i programmer til at løse aids-katastrofe i Afrika. Påfaldende fraværende var nogen diskussion om de psykologiske omskiftelser opleves af AIDS-ofre og deres kære, i den udviklede verden. I de sidste femogtyve år, har amerikanerne kæmpet med sygdommen både medicinsk og psykologisk som AIDS-patienter har passeret fra skam gennem accept og videre til selvrespekt. I øjeblikket står vi ved en skillevej, som vil afgøre, om den psykologiske vejen forude, vil være sund

The Early Skam:. I de tidlige år af aids-pandemien i Amerika, ofrene måttet udholde ydmygelse af deres sygdom kaldet "de homoseksuelle pest." Selv det videnskabelige samfund oprindeligt brugt den nedværdigende nomenklatur "GRID" for homoseksuelle relateret immundefekt sygdom. Kendte skikkelser som pastor Jerry Falwell sagde vi "havde brug for at vende tilbage til moralsk tilregnelighed" og ikke til "favorisere homoseksuelle" i medicinsk forskning. Præsident Ronald Reagan nægtede at nævne sygdommen i de første seks år af sit otte-års formandskab. Den afdøde senator Jesse Helms bestået hvad der er kendt som "Helms Ændring" - en lov, der pålægger en rejse-forbud mod mennesker med hiv, om de er turister eller foreslåede indvandrere fra at komme ind i USA. Dette kombineret battering lykkedes at etablere en følelse i mange dele af Amerika, at "homos fik hvad de fortjente" selv om der var tilstrækkelige statistikker (og logik) for at bevise, at virussen ikke havde nogen seksuelle præference. Før 1987 var det næsten umuligt for en AIDS-patient ikke at opleve skam

Accept:. Den tredje internationale aids-konference afholdt i juni 1987 i Washington, DC var et psykologisk vendepunkt for aids-patienter og deres familier. Over 6.000 politikere, medicinske forskere og fagfolk fra halvtreds lande hørte derefter næstformand George Bush levere en ikke-fordømmende åbningstale. Hovedtaler og USA Surgeon General C. Everett Koop &'; s bemærkninger endelig understreget uddannelse og accept

Fordi aids havde decimeret kunstverdenen, herunder Hollywood, mange berømtheder begyndte at tale ud.. Elizabeth Taylor, for eksempel, var klart om hendes støtte til venner kæmper med aids. På aids-konference i Washington, DC, hun viste ægte følelser, da hun præsenterede Surgeon General Koop med en pris for sine bestræbelser på at fremme accepten af ​​AIDS-patienter.

I 1989 velorganiserede protester var i udbrud. I marts flere tusinde vrede demonstranter arrangeret af Act-Up picketed New Yorks rådhus i protest borgmester Kochs manglende fremskridt i at yde bistand til AIDS-patienter. Kort tid derefter, Act-Up fortsat deres effektive protester på strategiske steder, herunder New York Stock Exchange og AZT producent Burroughs Wellcome hovedkontor. Denne særlige demonstration resulterede i den farmaceutiske gigant &'; s reduktion af AZT &'; s pris med tyve procent. Andre protester fandt sted i Montreal, Canada og på San Franciscos Golden Gate Bridge for at fejre "en dag uden kunst" på grund af det store antal katastroferamte kunstnere. Resultatet var, at den gennemsnitlige amerikanske oplevede en vred endnu menneskeligt ansigt på hiv /aids som store nyheder netværk dækket demonstranter vinke bannere sige "stilhed = døden." Salg

AIDS-patienter set i ærefrygt som hiv-positive Mary Fisher talte ved det republikanske nationale konvent i 1992. Det virkede utænkeligt, at en datter af milliardær, filantrop Max Fisher og rådgiver for flere præsidenter ville blive en vokal og åben republikanske AIDS aktivist. Hendes følelsesmæssige tale understregede tolerance og irettesatte nogle medlemmer af hendes parti, som hævdede, at hiv /aids var en "selvforskyldt pest" forårsaget af umoralsk adfærd. Var blevet etableret en klar følelse af AIDS accept

Selv-respekt:. I 1995 begyndte vrede og accept til at blive til selvrespekt i det homoseksuelle samfund. Borte var de dage, hvor skuespilleren Rock Hudson gemte sin sygdom indtil den bitre ende. AIDS ikke længere opfattes som en "bøsse forbandelse", og sygdommen blev hurtigt sprede sig til heteroseksuelle samfund, primært fattige indre by kvarterer. Talrige kendte homoseksuelle berømtheder 'offentliggørelse af deres positive HIV-status næret en følelse af stolthed. Fire-tiden OL-guldvinder, Greg Louganis, anses for at være den største konkurrencemæssige dykker af hele tiden, indrømmede, at han var blevet "diagnosticeret" (med HIV) før 1988 Olympiske Lege i Seoul, Korea.

Samtidig blev der tidligere var blevet observeret med betydelig foragt HIV forskere og smitsomme sygdomme læger bliver højt respekteret. Overgangen var fuldstændig, da AIDS videnskabsmand og proteasehæmmer pioner, David Ho, blev opkaldt Time Magazine 1996 "Man of the Year", som føjes til en ny følelse af stolte identitet i HIV verden

Crossroads.: Mod slutningen af ​​sidste århundrede, at størstedelen af ​​amerikanerne vidste eller kendte til, en person, der var blevet ramt af aids, og de i stigende udstillet medfølelse på næsten samme måde, som de forstod tragedien for kræft. Frygt og had begyndte at blive til empati og en tørst efter oplysninger gradvist erstattet diskrimination.

Alligevel begyndte nysgerrige og alarmerende tendenser til at dukke op i AIDS-fællesskabet. En betingelse er kendt som "den Lazarus Syndrome", opkaldt efter den bibelske figur, som vendte tilbage fra de døde. Udtrykket, først opfundet i 1996, henvist til relativt unge, syge patienter, der lever længere, end de havde forventet. Et af de deraf følgende problemer er utilstrækkelige ressourcer, da de havde planlagt en forkortet levetid efterfulgt af en tidlig død. Mange befandt sig økonomisk og følelsesmæssigt udfordret af aborterede karriere. Nydannede aids bistandsprogrammer scrambled at løse både de økonomiske og psykologiske konsekvenser af de skiftende tider. The New York Times søndag Magazine tilbød de første indsigt til fænomenet den 10. november 1996 en artikel med titlen "Når AIDS Ends", af Andrew Sullivan. Det behandlet uden fortilfælde erfaring i moderne tid efter afslutningen af ​​en pest, hvor ofrene ville have overvejet deres død og justeret deres liv i overensstemmelse hermed kun at revurdere og håndtere deres mulige overlevelse. Tres år siden far til Eksistentialismen, Albert Camus, beskrev en befolknings tankegang som det står over døden i sin bog, La Peste (The Plague). Sullivan studeret psykologiske problemer opstår, når denne betingelse er i det mindste delvist vendt.

I sin bog, Dry Bones Træk vejret, den afdøde Eric Rofes analyserer en lignende tilstand i et kapitel med titlen "The protease Moment tager fat." Han påpeger, hvordan, der starter i slutningen af ​​1990'erne, nationale markedsføringstilladelser kampagner for nye hiv-medicin viste meget sund, smilende ansigter oven buffed organer prale hvilken medicin de bruger. Mange AIDS-patienter var overfor et liv "ud over AIDS" - et liv, der ikke længere ville blive udelukkende defineres ved at have AIDS. Rofes taler om et "nyt sprog" at beskæftige sig med denne betingelse, som vi skal tilføje nye adfærd. Udfordringen er nu, hvordan man kan sikre sig, at disse nye adfærd er så sunde som muligt.

Næsten hver amerikansk by har mindst en non-profit AIDS bistandsprogram som omhandler det store flertal af de lokale AIDS-patienter. Intetsteds er behovet for at forme dette nye adfærd vigtigere end i disse organisationer. Programmerne mere eller mindre godt finansieret af en kombination af føderale og statslige tilskud suppleret med private donationer fra berørte lokale borgere. Deres indsats tillade "kunder" (et udtryk, der understreger selvværd) at bekæmpe diskrimination bolig, deltage støttegrupper og blive set af lokale fagfolk fra mange discipliner sundhedsmæssige. De fleste programmer tilbyder også nogle gratis måltider, finansielle tilskud og, vigtigst, bistand til fremskaffelse af kundernes månedlige levering af meget dyre lægemidler.

Nogle agenturer opfordre kunder til at blive selvforsynende, og når energi niveauer tillader, gå tilbage til arbejdet. Dette udgør en alvorlig dilemma, dog. Som kunder genindtræde arbejdet-force, dele af eller hele den komplekse blanding af lokale og føderale assistance fordampe. Når lønindkomst stiger den enkelte kan blive stort set uafhængig, men ikke velstående nok til at råd til de livsvigtige, enormt dyre medicin.

Men uden at blive økonomisk uafhængig, en følelse af retten er tilbøjelige til at udvikle. Den resulterende effekt er ofte mindsket selvværd og begrænsede mentale frihed. Lige så farlig gemmer sig bag et "handicap" og undgå ansvar. Selv de mest mentalt og fysisk raske mennesker nødt til at tvinge sig selv til at holde ud i tider med modgang. Den mest selvsikker af os vil til tider tvivler deres overbevisning, men så tvinge sig selv til at bevæge sig fremad. Disse mennesker ender voksende og blive stærkere - demonstrere et træk kaldet "robusthed". Men hvis man er tilladt, ja nogle gange tilskyndet, at "give ind i" en dårlig dag eller et stykke af problematisk nyheder, man løber en risiko for at dræbe overlevelse instinkt.

Udfordringen for aids-bistandsprogrammer er at tage fat disse paradokser på en person-til-person, niveau. De, der kan tilskyndes til at presse sig selv kan meget vel transit fra "AIDS ofre" til "tage ansvar" for en lidelse. Det er afgørende for mental sundhed rådgivere til ikke blot at udforske deres kunders frygt og psykologiske nisser, men også for at understrege den enkeltes potentiale for at fremme modstandskraft.

Dagens ungdom har stort set glemt ødelæggelsen af ​​aids, fordi de ikke gør står det med næsten samme frekvens som gjorde den generation, der gik forud for dem. Gay amerikanere i tyverne og trediverne har ikke mistet et stort antal venner og ikke foretage regelmæssige besøg på hospitaler fulgt ved at deltage i mindehøjtideligheder som den forrige generation gjorde. Denne heldige betingelse præsenterer udfordringer, dog. Mange unge tror, ​​at aids er en "overskuelig sygdom", og dermed sikker sex er ikke længere en absolut prioritet. Resultatet er en ny forekomst af hiv-transmission i teenageårene samt seniorer. Denne tragiske tilstand kan eksistere, fordi færre kirker, skoler og tv-reklamer imødegå risikoen for hiv-smitte, og mange lokale organisationer ikke længere tilskynde åbne diskussioner om sikker sex.

På en måde er vi kommet fuld cirkel. Den nye amerikanske udfordring er at nyde de fremskridt, vi har gjort uden at miste vores fokus på, hvordan man kan forblive både medicinsk og psykologisk sundt. Aids-programmer bistandsprogrammer nødt til at sortere deres kunder forskellige evner og tilskynde dem til at tilbyde disse talenter til samfundet - og til at blive aflønnet for dem. EF-programmer, til gengæld hårdt brug for at omprioritere vigtigheden af ​​at uddanne deres vælgere i hiv-forebyggelse. Om ikke af anden grund, at vi skylder de anslåede fem hundrede tusinde amerikanere, der døde forfærdelige dødsfald forårsaget af aids i den periode, hvor mange såkaldte ledere ydmyget dem

©. 2008 Richard Ren é Silvin

Forfatter Bio
Født i New York, fra alderen syv gennem atten, Silvin voksede til voksenliv inden for rammerne af strenge og homofobiske schweiziske kostskoler. Efter at tjene sin bachelorgrad fra Georgetown University (1970) og en MBA fra Cornell (1972), hvor han også senere holdt foredrag og blev stemt en af ​​de mest succesfulde kandidater. Han tilbragte fem og tyve år som topleder i en New York Stock Exchange hospital selskab. Der Silvin steg til lederen af ​​den internationale afdeling af American Medical International, Inc., som ejes og drives hundrede hospitaler i ti lande. Ren é bor sammen med sin elskede firbenede companion, T-celle, i Atlanta, Georgia, og Palm Beach, Florida. Hans priser inkluderer at være en Chevalier (Ridder), i den fransk-Britanic Order. Han har skrevet en lang række artikler om hospitalsledelsen og er noteret i Hvem er hvem i verden (1988), Hvem er hvem i Frankrig og Industri, og Hvem er hvem i Health Care. Hans bog, Walking the Rainbow, er tilgængelig nu fra Whitmore Publishing Co.
.