Book Uddrag: Medicinske tests, der kan redde dit liv

CA-125 og TVU Tests For kræft i æggestokkene

kræftfremkaldende antigen (CA) 125 blodprøve måler niveauer af et protein, der normalt begrænset i en celle . Hvis der imidlertid er cellevægge betændt eller beskadiget, kan proteinet frigives ind i blodbanen. Ovariecancerceller kan frembringe et overskud af disse proteinmolekyler, og derfor CA-125 test kan hjælpe i diagnosticering og overvågning af denne sygdom.

Det er vigtigt at huske, at blot måler blodets indhold af CA-125 alene kan ikke effektivt at finde tidlig ovariecancer. I mange tidlige fase ovariecancer, er dette molekyle ikke nødvendigvis frigives i store mængder. Falske positiver kan også forekomme, da andre forhold (endometriose, det første trimester af graviditeten, eller ikke-gynækologiske kræftformer) vil ophøje CA-125. I forbindelse med en transvaginal ultralyd (TVU) screening, kan imidlertid CA-125 test være meget effektiv.

En transvaginal ultralyd, også kendt som en endovaginal ultralyd, indebærer anvendelse af lydbølger at afgrænse interne strukturer med en transducer placeret i skeden.

Til denne test, du ligger på en undersøgelse bordet, på ryggen. En let plade er forudsat at dække dig under proceduren. En lille håndholdt transducer, der er dækket med en latex kondom er indsat i din vagina. Transduceren frembringer billeder, som kan ses på en videomonitor, og en papirkopi kan foretages på film. Testen er helt smertefri og tager ikke meget tid.

transvaginal ultralydsscanning anbefales til kræft i æggestokkene screening i asymptomatiske kvinder med høj risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. I en 1997 undersøgelse af 14,469 kvinder med ingen symptomer på kræft i æggestokkene, forskere opdaget 17 ovariecancer med TVU. Kvinder, der havde abnorme fund på den første screening gennemgik yderligere tests for at sikre abnormitet var ikke en æggestokkene cyste. De, der fandt, at de ikke havde cyster derefter gennemgik en række af blod og ultralyd tests for at afgøre, om der var behov for operation. Efter operationen, forskere konstateret, at 11 af de 17 kræftformer var Fase I (tidligt). Selv om det samlede antal ovariecancer påviste var lille, var 65 procent af disse tumorer detekteret ved et stadium, hvor de er mest sandsynligt at være helbredes.

Vores anbefalinger

Kvinder med høj risiko for kræft i æggestokkene

Kvinder med høj risiko for kræft i æggestokkene, bør have en baseline TVU kombineret med en blod CA-125 måling, efterfulgt af en årlig CA-125 måling og en TVU hver 2 år. Den TVU bør følges op oftere, hvis CA-125 findes at stige betydeligt fra det ene år til det næste, og der ikke er andre problemer, der kan forklare stigningen.

Af disse kvinder, dem med en stærk familie historie af enten æggestokkene eller brystkræft (to eller flere førstegradsslægtninge har eller har haft sygdommen) skal begynde TVU og CA-125 screening 5 år forud for den tidligste alder debut i deres familie. Salg

Kvinder ved moderat risiko

Kvinder i kategorien moderat risiko bør drøfte deres individuelle forhold med deres læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde. Overvågning blodniveauer af CA-125 årligt for betydelige stigninger fra det ene år til det næste, der begynder ved 40 år, er en logisk mulighed for disse kvinder.

Kvinder lav risiko

Kvinder, der er lav risiko for kræft i æggestokkene skal nok ikke screenes med TVU, da andelen af ​​kvinder screenet, der sandsynligvis vil gavne vil være meget lille. Som med moderat risiko kvinder, en årlig CA 125 test, der begynder i en alder af 40, er en god idé.

Vi kan ikke understrege nok, at tidlig screening for kræft i æggestokkene er underudnyttet af kvinder, der er ved forhøjet risiko for sygdom i dette land. En rapport i Gynækologisk onkologi fra forskere ved Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle, at "kvinder størst risiko for kræft i æggestokkene får mindre screening og rapportere mindre bekymring om at få sygdommen end kvinder med en lavere risiko."

Deres rapport afslørede, at mens mere end 60 procent af de kvinder ved forhøjet risiko for kræft i æggestokkene rapporterede har gennemgået screening for brystkræft, mindre end halvdelen (47 procent) af den høje risiko kvinder sagde, at de var blevet screenet for ovariecancer.

"De fleste af de højeste risiko kvinder for kræft i æggestokkene er i høj risiko, fordi deres pårørende har haft brystkræft, ikke ovariecancer," fastslår rapporten. "Vises imidlertid, at mange af disse kvinder ikke gør sammenhængen mellem en familie historie af brystkræft og øget risiko ovariecancer. Forbindelsen er ikke så indlysende, som det ville være, hvis deres mor eller søster, for eksempel, havde livmoderhalskræft."

Sundhedsrisici af screeningtestene

Der er grundlæggende ingen sundhedsmæssige risici forbundet med enten TVU eller CA-125 blodprøver.

Omkostninger af testene

En TVU øjeblikket kører omkring $ 200 til $ 250, en CA-125 blodprøve omkring $ 60. Kvinder, der bærer BRCA1 eller -2 genmutationer kan være i stand til at få deres sundhed forsikringsselskaber til at betale for disse screening eksamener på grund af deres stærkt øget risiko. Men hvis du har disse mutationer, men har ikke informeret dit forsikringsselskab, du måske ikke ønsker at bede om refusion for disse tests baseret på dit højere risiko.

En anden mulig løsning for berørte om kræft i æggestokkene kvinder er at forhøre sig om immatrikulation i risikoen for kræft i æggestokkene Algorithm Study (ROCA). Kvinder, der deltager i ROCA undersøgelse vil have deres CA-125 serumniveauer kontrolleres hver 3. måned for 1 eller 2 år, og en TVU af æggestokkene kan også anbefales. For mere information, gå til Cancer Genetics Network (CGN) hjemmeside (http://epi.grants.cancer.gov/ovarian/). Flere forskellige medicinske centre over hele USA deltager i denne undersøgelse.

Genoptrykt fra: Medicinske tests, der kan redde dit liv: 21 Tests Din læge vil ikke bestille ... medmindre du ved at Ask af David Johnson, Ph.D., og David Sandmire, MD med Daniel Klein &kopiere; 2004 af David Johnson, Ph.D. og David Sandmire, MD (august 2004 $ 14.95US /$ 21.95CAN, 1-57954-732-X) Tilladelse givet af Rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. Tilgængelig uanset hvor bøger sælges eller direkte fra forlaget ved at ringe (800 ) 848-4735 eller besøge deres hjemmeside på www.rodalestore.com
.