Opioidafhængighed og Tilbagetrækning

En person siges at have fysisk opioidafhængighed, hvis de har et højt "tolerance" af opioider, hvilket betyder at de har brug for mere af opioid at få den ønskede effekt. Opioide abstinenssymptomer opstår, når stoffet er stoppet. De fleste patienter, der søger behandling for opioid afhængighed har også en vis grad af fysisk afhængighed. Men fysisk opioidafhængighed alene er ikke tilstrækkeligt til at stille en diagnose for afhængighed. En person kan være fysisk afhængige - ligesom en kræftpatient kan blive, når ordineret opioider til svær smerte - og ikke blive afhængig. Udtrykket »afhængighed« henviser til visse former for adfærd.

Hvad er symptomerne på opioidabstinenser?

Opioid tilbagetrækning kan forekomme i både den afhængige patient og den patient, som har opioidafhængighed, men er ikke oplever samlede opioid afhængighed. Når en opioid er stoppet eller dosis pludselig reduceres, begge typer af patienterne oplever abstinenssymptomer - svedtendens, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, kvalme, opkastning, diarré, rastløshed og søvnløshed. "Goosebumps«, som almindeligvis forekomme i opioid tilbagetrækning, give anledning til udtrykket »kold tyrker«. Frygt for disse ubehagelige og smertefulde opioide abstinenssymptomer gør det svært for misbrugeren til at stoppe med at bruge og begynde gendannelsesprocessen.

Hvem er tilbøjelige til at udvikle opioidafhængighed?

Selv om de specifikke årsager varierer fra person til person, forskere mener, at vores arvelighed (vores DNA) er den vigtigste faktor i et individs modtagelighed for udvikling af sygdommen addiction. Vi ved også, at psykologiske faktorer (følelse stresset, angst eller deprimeret) og vores sociale miljø også spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​opioid afhængighed. De ubehagelige virkninger af opioid tilbagetrækning bly mange brugere til at fortsætte med at misbruge recept eller ulovlige opioider, hvilket fører til langvarig afhængighed.

opioidmisbrug er steget dramatisk i USA i de seneste ti år. Statens Institut for Drug Abuse (Nida) rapporterer, at mere end 5,2 millioner amerikanere misbrugt en recept smertestillende i 2008 til ikke-medicinske grunde. Ca. 1 million mennesker i USA er afhængige af heroin i dag. Ca. 1 ud af 8 personer (13% af befolkningen), der er udsat for en humørændrende stof, der kan forårsage en intens euforiske virkning (som alkohol, opioider og andre misbrugsstoffer) er tilbøjelige til at udvikle funktionsmåder af afhængighed ved gentaget brug.

Hvad sker der med hjernen i Addiction?

Opioid afhængighed er en sygdom i hjernen. Gentagen brug af et opioid, der fører til opioidafhængighed forårsager langsigtede ændringer i både struktur (arkitekturen i hjernen) og den måde, hjernen fungerer (biokemi af hjernen).

Den vigtigste strukturelle eller arkitektoniske forandringer finder sted i kredsløb i hjernen - især i ledninger af belønning vej. Vores hjerner er koblet til at sikre, at vi vil gentage livsnødvendige aktiviteter - såsom drikkevand og spise mad - ved at knytte disse aktiviteter med fornøjelse eller belønning. Når denne belønning kredsløb er aktiveret, at hjernen poster, der oplever gør os sandsynligvis gøre det igen. Erindringer, der har en intens følelsesmæssig komponent (ligesom fornøjelse) kan være permanent 'hard-wired ".

I den person med opioidafhængighed, der er tilbøjelige til at opioid afhængighed, den overdrevne stimulering af belønning vej med en opioid' tricks 'hjernen til at tro, at en opioid er nødvendigt for at overleve som mad og vand. Effekten af ​​sådan en kraftfuld belønning motiverer folk til at gentage denne adfærd igen og igen, selv når det er klart skadeligt at gøre det. Dette er grunden til stofmisbrug er noget personen tilbøjelig til opioid afhængighed kan lære at gøre meget, meget godt.

kemiske ændringer også finde sted i hjernen som den forsøger at tilpasse sig den overdrevne stimulering af belønning reaktionsvej. Under opioidafhængighed og opioid afhængighed, hjernen forsøger at "skrue ned for lyden" og udligne de onde højder og nedture, der opstår under gentagen brug opioid og opioid tilbagetrækning ved at reducere antallet af opioidreceptorer i hjernen. Dette er, hvad der fører til tolerance hos personer med opioid afhængighed - mere og mere af opioid er nødvendige for at opnå den samme effekt. Resultatet er, at i sidste ende misbrugeren kan føle livløse, deprimeret, og kan være i stand til at nyde aktiviteter, der normalt bringer dem glæde. Ved den tid, de fleste opioid misbrugere søge behandling de ikke længere får en euforisk virkning fra tage en opioid -. De tager opioider bare for at fungere normalt

For at komplicere tingene yderligere, at gentagen brug af en opioid har en dybtgående indvirkning på den intellektuelle del af den menneskelige hjerne, der er involveret i dom og beslutningstagning. Da denne del af hjernen stadig er under udvikling i puberteten, opioid afhængighed fører til afhængighed, der begynder i teenage-år er ofte mere alvorlig og mere resistente over for behandling. Desværre svækkelse i den tænkende del af hjernen - den del, der tjener som "bremsepedalen« for afhængighed - er så alvorlig, at misbrugeren blankt kan benægte, at de har et problem med stoffer, forsøger at retfærdiggøre deres brug til familie og venner eller minimere konsekvenserne af deres adfærd. En person med opioid afhængighed (og mindre ofte, opioidafhængighed) kan finde sig selv at sige eller gøre ting, de aldrig ville have troet sig i stand til - herunder at lyve for familiemedlemmer, stjæle fra kære, eller endda begå kriminelle handlinger - alt sammen i jagten på narkotika deres hjerner fortæller dem, at de skal have.

Som et resultat af opioidafhængighed eller opioid afhængighed, disse ændringer i struktur og funktion af hjernen resulterer i kraftige og langvarige cravings for opioider. Cravings kan vare i måneder og endda år efter at en narkoman er holdt op med at bruge opioider, og er gået igennem den indledende opioid tilbageholdelsestid. Vedvarende cravings forklare, hvorfor tilbagefald sats er så højt med denne sygdom. Behovet for at tilfredsstille cravings kan være så intens, at selv folk, der forsøger så hårdt, som de kan for at forblive afholdende finder det vanskeligt eller umuligt at gøre på egen hånd.

Er opioidafhængighed virkelig en sygdom

Ja, opioidafhængighed kan føre til opioid afhængighed, som er en kronisk og fremadskridende sygdom, hvis ubehandlet -? ligesom hjertesygdomme , astma og diabetes. Disse sygdomme har meget til fælles med afhængighed - de ses oftere i dem med en familie historie af sygdommen, de forårsager ændringer i strukturen og funktionen af ​​en større organsystem, de forbedrer med opførsel modifikation, kan de blive behandlet med medicin, og de alle kræver daglige ledelse. Og ligesom disse andre sygdomme, afhængighed er kronisk - en betingelse for livet, da der ikke er nogen kendt helbredelse. Heldigvis kan afhængighed styres, og en person, der lider med opioid afhængighed kan genvinde et sundt, produktivt liv ved at søge hjælp til styret opioid tilbagetrækning i et afhængighed behandling program.

Myten er, at opioid afhængighed eller opioidafhængighed er et resultat af dårlig viljestyrke, manglende selvkontrol, eller lave moralske standarder. I virkeligheden, hvis det var så ligetil fleste mennesker, der er afhængige ville være i stand til at stoppe med at bruge på egen hånd. Ændringerne i struktur og funktion af hjernen er så kraftig, at stoppe og resterende afholdende normalt kræver professionel hjælp.

Hvor alvorligt er opioidafhængighed?

opioidafhængighed er en adfærd lidelse, der er potentielt dødelig. Pludselig opioid tilbagetrækning er en ubehagelig oplevelse, og mange individer fortsætte med at bruge opioider at undgå de negative fysiske virkninger. Personer, der bruger heroin intravenøst ​​er omkring 7 til 10 gange større sandsynlighed for at dø på en given dag, end nogen af ​​tilsvarende alder, der ikke er en bruger. Utilsigtede overdoser er stigende, fordi styrken af ​​street narkotika som heroin er uforudsigelige fra én dosis til den næste, og styrken fortsætter med at klatre (7% renhed i 1980 til 75% i dag). Samlet set patienter med opioidafhængighed dø på et langt højere tempo end ikke-brugere fra en række medicinske komplikationer. Forekomsten af ​​hepatitis C er stigende på grund af den deling af nåle – selv dem, der angiveligt "genbrugt" og "ren". Omkring 2% af dem, der er opioid-afhængige dør hvert år, fordi de ikke søger behandling eller bistand til opioid tilbagetrækning. Budskabet her er, at der er en god forklaring på, hvorfor vi ikke ser en masse gamle opioid misbrugere rundt
.