Sinus og hovedpine

Sinus og hovedpine

Næsten alle kan identificere sig med ubehag af skrantende bihuler. En typisk patient kunne præsentere med smerter bag hans kindben, hans næse, og over hans øjne. Det gør ondt mere, når han læner sig frem, og det er virkelig fik dårlig på et fly flyvning sidste uge. Smerten går op i højde, og en vis lettelse kommer ned. Han har grønlige eller gule nasal slim, post nasal drop, en nedsat lugtesans, hovedpine bag hans kindben og næse, måske smerter i den øvre tænder, dårlig ånde, og han hoster natten. Ved undersøgelse har han hævede slim en membran inde i hans næse og det gør ondt, når lægen vandhaner områderne overliggende bihuler. En lys holdt op til sinus områder viser dem til at være kedeligt på grund af indre inflammation. Måske er der &'; s nasale polyp sammen med andre fund. Diagnosen er klart bihulebetændelse. Hvis disse symptomer har været til stede mindre end fire uger, kaldes det akut bihulebetændelse. Hvis der er mere end tre episoder om året det kaldes kronisk bihulebetændelse.

Nogle mennesker spekulerer på, hvorfor vi har bihuler alligevel. Alle de er ofte en masse problemer. Nå, vi don &'; t ved præcis hvorfor der er bihuler. Vi ved, at de lysere forsiden af ​​kraniet, der bistår med at holde hovedet oprejst. De fungerer som en resonans kammer berige tone kvaliteter stemmen. De varme og befugte nasal luft, og isolere de dentale rødder og øjne mod temperaturændringer. Endelig de opfører sig som krølle støddæmpere, når der er traumer til ansigtet.

Bihulebetændelse følger ofte en forkølelse eller virusinfektion. Det bihuler er foret med det samme slimhinde som den indre næse. Næsen og bihuler fungere som en enhed, når der er en infektion eller irriterende. Den tydelige problem er de kommunikerer med næsen gennem meget små åbninger, som kan blokeres af slim eller inflammation. De har deres eget miljø af stagnerende slim, som er et fantastisk sted for bakterier til at vokse. Disse bakterier klynger sig til slimhinderne i bihulerne og opsætte kaskade af betændelse, som vi opfatter som smerte, oppustethed, hovedpine, og det utal af andre symptomer, der er beskrevet i vores patient. De mest almindelige bakterier er Streptococcus, Moraxella og Hemophilus; de samme bakterier, der forårsager de fleste bronkitis. Det er ikke underligt, at begge betingelser ofte i sidste ende optræder sammen. Når infektionen går for længe i bihulerne, kan der være bakterier, som don &'; t kræver ilt, svamp infektion, og selv atypiske TB bakterier. Det er derfor, det er vigtigt at behandle sinus infektioner så tidligt som muligt med antibiotika. Et kendetegn ved sinus infektion er, at de kræver længere behandling med antibiotika. Henviser en sædvanlig løbet af antibiotika kan være 7 til 10 dage, kan sinus infektioner undertiden kræve 4 til 6 ugers antibiotikabehandling. Salg

Børn kan få bihulebetændelse, selv om deres bihuler ikke har fuldt udviklede. Det kan følge de seneste forkølelse, allergi eller infektion i mandlerne og polypper. Hvis et barn har mørk næseflåd, hoste eller vedvarende feber, kan årsagen være bihulebetændelse. Børn, der deltager dagpleje få bihulebetændelse dobbelt så ofte som dem, der don &'; t. Bihulebetændelse kan blive kronisk hos børn, hvis den ikke behandles tidligt, når deres immunforsvar er kompromitteret af noget som cystisk fibrose, leukæmi, diabetes eller HIV. Ligesom voksne, børn &'; s bihuler kan blive let smittet. Behandlingen af ​​bihulebetændelse er hovedsageligt medicinsk. I nogle svære tilfælde kræves endoskopisk eller klassisk operation for at korrigere problemet. Kirurgi normalt punkterer huller i bunden af ​​sinus til at få en bedre dræning. Dette har nogle negative resultater. Når dit hoved er vippet den forkerte vej undertiden dræning udslip frem ud af næsen på det mest opportunistiske øjeblik.

Den første linje i behandling er antibiotika, med vægt på at løse de sædvanlige typer af bakterier og give dem en tilstrækkelig lang tid. Nasal kortikosteroid sprays anvendes til at reducere inflammation i den nasale passage. Mindre af sprayen systemisk absorberet end når corticosteroid gives oralt. Antihistaminer reducerer allergiske del af produktionen af ​​histamin i den nasale reaktionen. De ældre antihistaminer bruges til at blive tykkere og tør den nasale slim, og er stort set undgået nu. Saltvand eller saltvand næsespray er tilgængelige til at fugte og bryde op slim. Nogle læger anbefaler vanding med en pære sprøjte eller en vand-Pik på lav tryk for at fjerne slim. Mundtlige dekongestanter kan være nyttige, men er ikke klogt i mennesker med forhøjet blodtryk. Mundtlige mucolytika såsom guiafencin kan bruges til at hjælpe hoste.

Der er nogle andre ting at gøre, som kan hjælpe bihuler. Anvendelse varme fugtige komprimerer til sinus områder eller vejrtrækning damp tre eller fire gange dagligt kan hjælpe med at reducere trykket. Acetaminophen eller ibuprofen kan tages for smerte og feber. Det &'; s godt at undgå røg og luftforurenende stoffer og vaske dine hænder ofte. Drik masser af væske til tynde ud slim sekret. Det &'; s tid til at se lægen, hvis sinus symptomer vare længere end omkring 3 dage, eller vende tilbage efter dig &'; ve gennemført en terapi. Dette er sandt, hvis hovedpine er mild til svær og ikke lettet af acetaminophen eller ibuprofen. Hvis der er feber sammen med sinus symptomer det &'; s tid til at blive kontrolleret. Komplikationer kan omfatte akut bihulebetændelse blive kronisk, infektion af ansigtets knogler, eller bakterier ind i blodbanen (sepsis). En anden overvejelse er, at knoglerne mellem bihuler er meget tynde, og infektion kan også overføres til hjernen og udvikle en hjerneabsces. Infektion kan sprede sig til vævet omkring øjnene forårsager en nødsituation kaldes orbital cellulitis især hos børn. Salg

John Drew Laurusonis MD
Læger Medical Center
.