Forældre med Distraktioner: Vurdering AD /HD i Forældre til AD /HD Børn

Resume
Attention deficit /hyperactivity disorder (AD /HD) er en livslang, genetisk sygdom. (Barkley 2002) Forældre til børn, der har været diagnosticeret bør screenes for AD /HD. Voksne med denne lidelse oplever ofte vanskeligheder i relationer, på jobbet og i andre områder af livet. Problemerne med at opfostre et barn med særlige behov forværres af udiagnosticeret AD /HD i den ene eller begge forældre. Heldigvis de fleste voksne reagerer godt på behandlingen.

Introduktion
Det anslås, at mellem 1% og 6% af den voksne befolkning har AD /HD. (Wender) Fyrre procent af børn, der har AD /HD har mindst én forælder, der også opfylder kriterierne for diagnosen. (Zeigler) AD /HD påvirker op til 7,5% af skolebørn, eller mellem 1-3 elever i hvert klasseværelse. (Barbaresi, et al) Af forskellige årsager, AD /HD hos voksne ofte går udiagnosticeret. Således er disse forældre forsøger at udføre voksne ansvar uden gavn for passende behandling for deres egen AD /HD. Udiagnosticeret AD /HD i forældre påvirker hele familien. Disse voksne udviser typisk følelsesmæssige labiality og har tendens til at have højere depression, stofmisbrug lidelser, og andre co-morbiditet.

Voksne med AD /HD er mindre tilbøjelige til at opgradere fra college og endnu mindre tilbøjelige til at få avanceret uddannelses- grader. Som de fleste voksne med AD /HD, disse forældre står usikre karrieremuligheder. Selv om de kan være intelligente og entusiastiske medarbejdere, har de ofte svært at holde et job. (Pary) Sociale færdigheder underskud er udbredt blandt denne befolkningsgruppe. AD /HD kan forstyrre evnen til at etablere og opretholde tætte relationer og kan bidrage til et ustabilt hjem miljø.

Forældre til et barn, der har AD /HD er tre gange så stor sandsynlighed for at adskille eller skilsmisse som forældre til ikke-AD /HD børn. (Barkley 1995) Kort sagt, kan den forælder, der ikke har de følelsesmæssige nødvendige redskaber til effektivt at støtte de særlige behov hos AD /HD barn. Forældre, der ikke har AD /HD rapport, at disse børn er ofte langt mere udfordrende at forældre end deres ikke-AD /HD søskende. Den voksne med AD /HD faces allerede formidable opgave at hæve et vanskeligt barn, mens på samme tid forsøger at klare så godt de kan med deres egen AD /HD. Hvis forældrenes egne AD /HD problemer ikke behandles, kan disse voksne har enorme problemer med at opfylde deres roller som forældre.

Evaluering moderselskabet
Forældre kan være uvidende om, at de udviser adfærd, der tyder tilstedeværelsen af AD /HD. Endvidere har AD /HD været længe betragtet som en barndom lidelse. Det var først i midten af ​​1980'erne, at forskerne begyndte at erkende, at AD /HD faktisk varede ind i voksenalderen. Forældre kan være under den fejlagtige tro, at de voksede deres AD /HD, mens i virkeligheden det fortsætter med at påvirke deres liv. Ved behandling af et barn, der har AD /HD, bør lægen drøfte med forældrene genetik AD /HD og spørge, hvis en forælder kan være kæmper med symptomer også. Læger (dvs. Børnelæger), som er ubehageligt eller ude af stand til at vurdere den voksne skal derefter henvise forældrene til en anden læge til en AD /HD evaluering. Skulle den forælder viser modstand mod ideen, kan lægen diskutere vanskelighederne ved at hæve en AD /HD barn, hvis ens egen AD /HD ikke er rettet og behandles. Den ene eller begge forældre kan indikere, at de stod over for mange af de samme problemer, når de var barn. Den forælder kan huske, at skolen var svært, selv om han eller hun havde intellektuelle kapacitet til at gøre godt. Der kan være familie historier om hyperaktivitet eller adfærdsmæssige problemer under forældrenes barndom.

Mødre eller fædre kan se i det modsatte køn forælder mange af de samme adfærd nu udstillet af deres barn. Ofte er tilfældet, når en forælder vil henvende sig til den anden og sige, "Jeg ved, hvor det kommer fra. Du er den nøjagtig samme måde!" Læger vil måske spørge om adfærd af andre familiemedlemmer samt, for bedre at kunne fastslå muligheden for udiagnosticeret AD /HD i familien. Disse former for spørgsmål kan opdrage et væld af oplysninger peger på muligheden for, at den forælder, også kan have sygdommen.

Forskning i AD /HD og adfærdsmæssige forstyrrelser er forholdsvis ny, og måske ikke blevet tilskrevet AD /HD, når forældrene var barn. Den snu læge vil tage en patient historie ved at stille spørgsmål i form af adfærd og ikke nødvendigvis i form af en specifik diagnose. Hvordan påvirker lægens rolle i evalueringen og behandle deres unge patienter? Behandling moderselskabet er en vigtig del af at forbedre livskvaliteten for barnet. Man kan se, at en impulsiv, distraheret forælder kan have problemer med at huske at give en ung hans /hendes medicin. Voksne med AD /HD tendens til at være uorganiserede og ofte har svært ved at opretholde et hjem. Disse voksne har problemer med at holde aftaler, at få barnet klar, og i skole til tiden, og udføre andre basale forældrerollen opgaver.

Hvordan AD /HD Symptomer Undersøg hos voksne og børn
Den samme symptomer, som gælder for børn med AD /HD gælder også for voksne; dog kan symptomerne manifestere sig i en række måder. Diagnose kompliceres yderligere af overlapningen mellem symptomerne på voksne ADHD og symptomer på andre almindelige psykiatriske sygdomme som depression og stofmisbrug. (Searight)

De primære symptomer på AD /HD er uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet. De voksne versioner af disse symptomer har ofte alvorlige konsekvenser. Uopmærksom børn reprimande til dagdrømmer i klassen. Uopmærksom voksne forsømmer deres ægtefæller, glemmer retninger, og crash deres biler. Impulsive børn ofte gør dårlige valg. Impulsive forældre også gøre dårlige beslutninger. Derfor kan de står over for store kreditkort regninger, ægteskabelig belastning og andre negative konsekvenser. Hyperaktive børn er altid i bevægelse. Hyperaktive voksne kan føle rastløs og er draget til højrisiko-adfærd. Andre adfærd, der er fælles for børn, der har AD /HD ses også hos voksne med sygdommen. Børn med AD /HD vil trække tiden ud, vende sig i lektier sent, hvis overhovedet. Deres arbejde er ofte sjusket. Smøleri hos voksne resulterer i papirarbejde og arbejdsrelaterede projekter er afsluttet sent eller slet ikke. Regninger gå ubetalt ikke fordi der ikke er penge, men fordi den voksne simpelthen aldrig bliver rundt til mailing i betalingen.

Andre almindelige symptomer omfatter ikke lever op til ens potentiale, overfølsomhed over for stimuli, følelsesmæssige reaktivitet, og fattige korttidshukommelse. Enhver af disse adfærdsmønstre udgør et problem for en voksen. Taget som en gruppe, de repræsenterer en potentielt invaliderende tilstand

Overvej følgende udfordringer:.

Hvordan kan den forælder, der procrastinates, hjælpe sin AD /HD barn lære strategier til at få lektier og andre skole projekter færdige i tide?
Hvordan kan uorganiseret forælder hjælpe sit barn at lære at organisere færdigheder til at holde materialer og ejendele ryddelige og ved hånden?
Hvordan kan hyperaktive, urolige forældre finde en måde at følelsesmæssigt forbinde med et barn som måske foretrækker rolige aktiviteter?
Hvordan kan dagdrømmeri forælder lytte og være opmærksom på hendes barns behov?
Hvordan kan alt for følelsesmæssige, korte smeltet forælder ophold rolig, når hans barn har brug for en stabil, rolig forælder at hjælpe hende selv at regulere sine egne flygtige uforudsigelige stemninger?
Hvordan overfølsomme forælder håndtere stormløb af aktivitet og støj af en travl husstand? Ubehandlet kan den forælder står over for disse udfordringer let blive deprimerede, angste, vred, eller en eksplosiv kombination af alle tre, oprettelse af en ond cirkel udvirket med skyld og dårlig selvværd. Disse forældre ofte spørgsmålstegn ved, hvorfor de ikke kan gøre et bedre job at hæve deres barn. Uvægerligt, at barnet bliver taberen også, fordi hans eller hendes følelsesmæssige og til tider fysiske behov ikke bliver opfyldt.

behandling til voksne
Voksne med AD /HD reagerer godt på behandlingen. Hensigtsmæssig forvaltning af voksne patienter med AD /HD er multimodale og bør omfatte psykoedukation, rådgivning, støttende problem-rettet terapi, adfærdsmæssig intervention, coaching og kognitiv oprydning. Par eller familie terapi kan være indiceret for at hjælpe den forælder lærer bedre forældre strategier til at hæve AD /HD barn. (Wender)

stimulerende medicin er den første linje i behandling til voksne med AD /HD. Stimulerende brug blandt patienter med en historie af stofmisbrug bør overvåges nøje for at sikre, at ingen misbruget foregår. Ca. 70% af voksne, der er blevet behandlet med stimulerende medicin viser en reduktion af symptomer. Den antidepressiv medicin Bupropion har også vist sig at være effektivt i behandling af voksne med AD /HD. (Kuperman) atomoxetin, en ikke-stimulerende medicin, som er en meget selektiv inhibitor af noradrenalintransporteren, synes at være en effektiv behandling for voksne AD /HD. Dens manglende misbrugspotentiale kan være en fordel for mange patienter. (Michelson)

Når effektiv behandling er på plads, voksne med AD /HD gør normalt ganske godt. Parret med de andre indgreb, kan medicin give den forælder med de værktøjer, han eller hun har brug for at forbedre livskvaliteten for familien.

Konklusion
Fordi AD /HD er en genetisk sygdom, screening moderselskabet af AD /HD patienten er bydende nødvendigt, som en del af den samlede medicinske /psykologiske styring af barnet. Hensigtsmæssige og effektive behandlinger er tilgængelige for både barn og forældre, og bør overvejes for både for for familier at leve succesrige, sunde liv.

Referencer Barbaresi, W., Katusic, S., Colligan, R., Pankratz, V., Weaver, A., Weber, K ,. Mrazek, D., Jacobsen, S. "Hvor almindeligt er Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder? Forekomst i en populationsbaseret fødselskohorte i Rochester, Minnesota" Archives of Pediatrics og ungdomspsykiatrisk Medicine, Vol. 156 No. 3, marts 2002 Barkley, R. "International Consensus Statement på AD /HD" januar 2002 Barkley, R. Overtagelse af ADHD. NY: Guilford Press. 1995 Kuperman S, Perry PJ, Gaffney GR, Lund BC, Bever-Stille KA, Arndt S, Holman TL, Moser DJ, Paulsen JS. "Bupropion SR vs. methylphenidat versus placebo for attention deficit hyperactivity disorder hos voksne." Annals of Clinical Psychiatry 2001 september; 13 (3): 129-34 Michelson D, Adler L, Spencer T, Reimherr FW, West SA, Allen AJ, Kelsey D, Wernicke J, Dietrich A, Milton D. "atomoxetin hos voksne med ADHD: to randomiserede, placebo- kontrollerede undersøgelser. " Biol Psychiatry 2003 15 januar; 53 (2): 112-20 Pary R, ​​Lewis S, Matuschka PR, Rudzinskiy P, Safi M, Lippmann S. "uorden Opmærksomhed underskud i voksne." Annals of Clinical Psychiatry 2002 juni; 14 (2): 105-11 Searight HR, Burke JM, Rottnek F., "Adult ADHD:. Vurdering og behandling i familie medicin" American Family Physician 2000 1 November; 62 (9): 2077-86, 2091-2 Wender PH, Wolf LE, Wasserstein J. Voksne med ADHD. Et overblik. Annals of New York Academy of Science 2001 Juni; 931: 1-16 ZEIGLER, Chris. Undervisning Teens med ADD og ADHD, Dendy november 2000 2003
.