Bipolar lidelse Broken

Debbie er en 45-årig kvinde, som jeg har arbejdet med i omkring fire år. Hun blev diagnosticeret med en alvorlig bipolar lidelse i en alder af tolv.

Om 10 år siden havde hun en løft skade på arbejdet og udviklet kroniske lændesmerter. Over en serie på otte år, hun gennemgik flere lave ryg operationer. Det begyndte med en laminektomi på L5-S1. Omkring et år senere en fusion blev udført ved L5-S1 og det ikke helbrede. Hun krævede derefter en anden operation for at reparere fusion. Hendes rygsmerter ikke forbedre og faktisk forværret. Hendes fusion blev forlænget til L4-5, som stadig ikke forbedre hendes symptomer. I et forsøg på at forbedre resultatet hendes skruer og stænger, der havde været sted at skabe Fusion blev fjernet og knogle Sporer blev trimmet væk fra sine nerverødder.

Op til dette punkt, hun ikke var min patient. Jeg havde bistået på hendes sidste operation, der blev gjort på en onsdag formiddag. Jeg var den på opkald kirurg for min ortopædisk gruppe næste weekend. Jeg lavede runder på hende ved middagstid på den næste lørdag. Hun var i en masse smerte og var ikke at bevæge sine ben. Jeg troede, det var sikkert bare fra den smerte og vendte rundt og gik ud af lokalet. Omkring fem minutter senere vendte jeg rundt og genbehandlede hende. Jeg kunne stadig ikke fortælle, hvad der foregik, så jeg bestilte en nødsituation MRI. Af nogle uheldige chance havde hun en massiv skive brud ved L3-4 lige over hvor vi havde gjort forudgående kirurgi på L4 til S1. Vi tog hende til operation med det samme og udskåret disken. Hun endte paraplegiker.

I løbet af de næste 18 måneder udviklede hun gentagne blære infektioner, der kræver flere urologiske indgreb. Hun havde desuden endnu et stort rygsøjlen operation at udvide sin fusion op til L3-4. Alt imens hendes smerte ikke aftager.

Livet blev gradvist værre. Hun måtte kæmpe med staten til grundlæggende sygesikring. Hun havde lille familie støtte. Der var en nabo, der var yderst vanskeligt at komme sammen med. Jeg don &'; t tror, ​​der et ord i mit ordforråd til at beskrive dybet af hendes vrede og fortvivlelse. Jeg ville se hende på månedsbasis bare for at opretholde en vis følelse af struktur og beskæftige sig med behovet for smertestillende medicin.

Hun var åben for DOCC protokollen og læst bogen udkast, som jeg har været emailing til mine patienter. Bogen indeholder en detaljeret plan for adressering de fleste af de variabler, der påvirker opfattelsen af ​​smerte. Den ene værktøj, hun deltager i med en hævn var at nedskrive sine negative tanker og smide dem væk. Midt i alle hendes blære og medicinske spørgsmål, ville jeg se hende tilbage på månedsbasis og bare at genopfylde en stabil dosis af smerte og søvn meds. Da jeg var i stand til at forbedre hendes søvn hun følte noget bedre. Med skrive hendes smerte begyndte også at aftage. Min rolle var at guide hende forskellige retninger med at skrive og andre ressourcer læsning. Jeg prøvede for et år at få hende til en smerte psykolog men staten ville ikke dække psych tjenester.

Jeg følte temmelig god om de fremskridt, hun gør. Hendes smerte var på et overkommeligt niveau, hendes medicinske spørgsmål stabiliseret, og hun begyndte at få en endelig behandling for hendes blære problemer. Jeg var parat til at blot at opretholde hendes program. Så det faldt fra hinanden.

Hun fik syge fra hendes blære infektioner. Kampene i hendes lejlighedskompleks blev mere intens. Hendes smerte niveau skudt gennem taget. Hun var så vred, jeg ikke vidste, hvad de skal gøre.

Så havde vi det ud. Min pointe var, at hendes liv var ikke dårligt det var forfærdeligt. Hun havde al mulig ret til at være ekstremt vred. Jeg vil beskrive hendes humør som raseri. Jeg konfronterede hende med tanken om, at den energi, hun brændte være vred var den energi, hun havde brug for at løse sine problemer. Vores samtaler var stumpt og hun blev endnu mere vred med mig, som jeg var “ ikke støttende &" ;. Jeg erkendte hendes ret til at være vred, men det var stadig ødelægge hende.

mere legitimt din vrede jo sværere er det at lade det gå, og jo mere ødelæggende er det at din følelse af velvære. Derudover var det virkelig fyres op hendes smerte veje. Hun var også utilfreds med mig, fordi jeg ikke vil øge hendes smertestillende medicin.

Når din fred i sindet er afhængig af ydre omstændigheder, du er prisgivet disse omstændigheder. I tre måneder gik vi på det. Hver samtale begyndte med hende skrige om alle de ting, der var galt med hendes liv.

I mellemtiden kørte jeg over en bog, Tilgiv for Good af Fred Luskin. Hans bog er baseret på hans erfaring gør flere store forskningsprojekter ved Stanford University på de fysiologiske effekter af vrede og tilgivelse. Et af hans projekter involveret studere forældre, der havde oplevet det mareridt af at have et barn myrdet. Så meget arbejde som jeg havde gjort på at se på min egen ekspert rolle at spille offer denne bog virkelig rystede mig. Han er meget sløv om virkningerne af vrede. Du enten nødt til virkelig at tilgive den person, der forurettet dig eller betale prisen. Sidste sommer gav jeg Debbie denne bog. Hun havde fortsat med at gøre hendes skriveøvelser og arbejde med ldquo &; Feeling Good &"; bog.

Om fire måneder siden hun kom i smilende. Hendes attitude var dramatisk anderledes. Hun var behagelige og engagerende. Der var også et markant fald i hendes smerte. Jeg don &'; t ved præcis, hvad der skete, da jeg ikke er en rådgiver, og min rolle er mere af en coach. Jeg havde lige holdt ud tanken om, at selv om hun virkelig var en sand offer der ikke var noget, der skulle ændre sig. Hun var permanent lammet. Hun havde langsigtede kroniske smerter, og hun havde ingen reelle evne til at forbedre sin økonomiske situation. Jeg havde talt rolle vrede i blusser op hendes smerte, men hendes vrede var så dyb at hun ikke kunne høre mig. Til hendes stærke kredit hun stadig kunne høre mig nok til at læse “ Tilgiv For Good &"; og hun fik det. Med det samme engagement, hun havde været involveret i med DOCC projekt, hun omfavnede hans begreber og gjorde øvelserne Dr. Luskin havde anbefalet. Tilgivelse er ikke en intellektuel øvelse. Det tager også bevidsthed og erkendelse af, at vrede er et problem. Det er svært at give slip på “ at have ret &"; En eller anden måde hun gjorde det.

Men hvad var fantastisk, er, at hendes bipolar symptomer hovedsageligt forsvundet. Hendes angst formindsket, og hun kom ud alle hendes bipolære meds. Hun genetableret et forhold til sin familie og flere venner. Hendes familie har planer om at hjælpe hende købe en computer. Det er vigtigt for hende at begynde at række ud og hjælpe andre, som er i en kørestol og i smerte. Hun er begyndt at skabe et liv for sig selv.

I første omgang jeg ikke tro hende, og hver måned i de sidste seks måneder har jeg holdt beder hende de samme spørgsmål om hendes livskvalitet. Hun er meget klart, at hun er lykkeligere i kørestol, end hun var, da hun var bipolar og i stand til at gå. Hendes smerte er fortsat støt aftage.

Hendes sag er en af ​​de mest overraskende og givende situationer jeg har været vidne til i min praksis. Jeg vil give mig selv nogle kredit for stikning med hende, selv om jeg var virkelig klar til at varetage hende fra mine pleje flere gange. Det var hendes at være åben over for nye ideer og forpligte sig til sig selv til at søge reelle forandringer, der gjorde forskellen. Jeg tilbyder de samme værktøjer til alle mine patienter, men kun en lille procentdel vil engagere sig med begreberne.

Vedvarende vrede vil ødelægge alle dele af dit liv, der har værdi. Den skærer også med smerte veje. Lav et simpelt valg. Lad det gå !!
.