Den kampånd: Hvad er Don Imus 'chancer for at slå prostatakræft

Nyheden kom i morges på Don Imus radio show: den kontroversielle og vrissen radio personlighed har fase II prostatakræft. Straks, venner og tilhængere påberåbte sig fælles og stridbar sprog for at overleve. "Don er godt forberedt til at bekæmpe dette," hans talsmand Matthew Hiltzik sagde.

"Prognosen kunne ikke være bedre," imus fortalte lyttere i morges. "Jeg har stor tillid til mine læger," fortsatte han. "Jeg vil være fint, hvis jeg ikke er fint, så vil jeg ikke være fint Og det er ikke en big deal..."

imus har helt ret: Hans chancer for overlevelse kunne ikke være bedre . Overvej en nøgle statistik kaldes "relative overlevelse." Den måler andelen af ​​mænd, der ikke dør af, siger, prostatakræft, efter at sygdommen er fundet. For alle mænd med prostatakræft, i henhold til American Cancer Society, den relative fem års overlevelse er 100 procent og den relative 10-års overlevelse er 91 procent. Over 15 år, den relative overlevelse er 76 procent.

Som onsdag sidste, da han blev diagnosticeret, sluttede imus sluttede to millioner mænd lever med prostatakræft i USA (herunder 186.000, der vil få nyhederne dette år). Imus siger, at han har fase II kræft, hvilket betyder, at der ikke er tegn på sygdommen har spredt sig uden for prostata til andre organer. Det er klart, overlevelse afhænger af en række case-faktorer. For eksempel, sygdommens stadium; typen af ​​cancerceller (bemærket af Gleason score); PSA-niveau (prostata antigen); de medicinske valg en patient gør; kvaliteten af ​​den pleje, som han modtager; og hans alder og generelle sundhed.

På alle disse foranstaltninger, imus sikkert synes at være i god position. Han skal også score godt, hvad der er kendt som "kampånd" eller "vilje til at leve." Imus er en hård, stridbar fyr, vil folk sige, og han vil whip denne sygdom som en forsvarsløs gæst på hans show. Men betyder det kampånd virkelig gøre en forskel i denne form for medicinsk udfordring? Kan en positiv mental indstilling tilsidesætte en malignitet

Svaret:?. Ikke så meget som mange mennesker tror eller ønsker at tro

I oktober 1979 en britisk psykiater ved navn Dr. Steven Greer rystet den medicinske verden med en undersøgelse i The Lancet, en førende medicinsk tidsskrift. Dr. Greer fandt, at kvinder med brystkræft, der demonstrerede en "kampånd" overlevede længere. Undersøgelsen fandt sted på Kings College Hospital i London, og Dr. Greer grupperet niogtres kvinder i fire kategorier: Fighting Spirit; Denial; og Håbløs; og stoiske Accept. Efter fem års studier, 75 procent af kampånd og Denial grupper havde "et positivt resultat" i forhold til blot 35 procent af de hjælpeløse og stoiske grupper.

40 procent forskel syntes fantastisk, fordi ingen havde nogensinde bevist, at sindet kunne triumfere over kroppen, eller at psykologi kunne veje tungere end biologi. Af kvinderne i denne undersøgelse, der i sidste ende døde, 88 procent faldt i de hjælpeløse og stoiske grupper mens kun 46 procent af de kvinder, der forblev i live og kræft-fri havde disse negative reaktioner.

Tyve år senere, Dr. Greer medforfatter en større undersøgelse i The Lancet af 578 kvinder, men denne gang var resultaterne langt mindre opmuntrende. Forskere "kunne finde nogen overlevelse forskel, når man sammenligner en type psykologisk reaktion med en anden." Konkret de ikke kunne afsløre nogen beviser for, at en kampgejst gør du leve længere. "Vores resultater tyder på, at kvinder kan blive fritaget for den byrde af skyld, der opstår, når de finder det vanskeligt at opretholde en kampånd," skrev de.

På den anden side, vedvarende følelse af hjælpeløshed og hopelessness-- det modsatte af kampånd - er dårligt for dit helbred. Af de kvinder, der har givet udtryk overbevisninger som "Jeg har lyst til at give op," kun 58 procent var i live eller i remission efter fem år sammenlignet med 72 procent, der ikke føler sig håbløs eller hjælpeløs. Forfatterne konkluderede, at kampene ånd ikke vil forlænge dit liv, men hjælpeløshed og håbløshed kan faktisk forkorte det. "Det er ikke, hvad kan tilsættes i ved at kæmpe, men hvad der er taget væk ved at være hjælpeløs, der synes vigtige i resultatet sygdom," skrev de.

Dr. Greer er firs år gammel nu, semi-pensioneret, og arbejder en dag om ugen som en psykiater på St. Rafaels Hospice i landsbyen kaldet Cheam i sydvest London. Han behandler terminalt syge patienter, der oplever angst og depression. Han kan være en af ​​de banebrydende myndigheder om kampånd, men han lyder ikke som en mand, der er meget overbevist længere om magten i sindet. Han fortæller mig, at kampånd er meget svært at måle - det er derfor undersøgelser undlader at bevise dens virkning - og at en positiv mental indstilling udøver kun "en beskeden effekt" på resultatet af patienter med kræft. Faktisk siger han, kampånd er "meget svagere end biologi."

Mens kampene ånd ikke kan påvirke din mængde af liv, det vil helt sikkert forbedre kvaliteten af ​​din resterende tid. Mennesker med den kampånd showet "langt langt mindre" depression, angst og andre psykiske problemer, siger han.

I en alder af 68, Don Imus har meget går for ham i hans konfrontation med kræft. Hans medicinske valg og kvaliteten af ​​hans pleje vil gøre en stor forskel. Og hans berygtede kampånd vil ikke gøre ondt enten. Men med hensyn til at forlænge sit liv, vil det ikke hjælpe nær så meget som de fleste mennesker tror

Oprindeligt offentliggjort på The Huffington Post
.